两种用药途径在局部晚期宫颈癌新辅助化疗中疗效比较的Meta分析

目的评价两种不同途径新辅助化疗对局部晚期宫颈癌的疗效。方法计算机检索了MEDLINE 、中国期刊全文数据库(CNKI)以及万方数据库,并对文献的参考文献二次检索,检索时间为2012年7月以前,对符合纳入标准的随机对照试验进行质量评价和Meta 分析。结果最终纳入12个研究,共765例患者,动脉灌注化疗栓塞组（动脉组）389例,静脉化疗组（静脉组）376例。结果显示：动脉组的完全缓解率和总有效率大于静脉组,两种用药途径疗效差异有统计学意义。动脉组脉管浸润、淋巴结转移和宫旁侵犯少于静脉组,差异有统计学意义。而部分缓解率两种方式之间的差异没有统计学意义。结论综合考虑疗效、安全性及预后不良因素方面的结果,局部晚期宫颈癌患者可能更易从动脉灌注化疗栓塞术中获益。     

基于深度神经网络原理构建宫腔镜下瘢痕部位妊娠物清除术时大出血风险预测模型

目的 探索基于深度神经网络原理构建宫腔镜下剖宫产瘢痕部位妊娠物清除术时大出血发生风险的预测模型,为预测大出血发生风险提供参考。方法 选取南宁市第一人民医院、南宁市第二人民医院2016年1月至2019年7月收治的200例剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy, CSP)患者为数据集,收集所有入选患者的临床资料,随机选取数据集的60%为训练集,40%为测试集,对训练集和测试集中的出血组与对照组进行参数比较;根据模糊数学理论对数据集中的临床指标进行量化处理,采用R语言neuralnet包构建深度神经网络训练平台,预测行宫腔镜下瘢痕部位妊娠物清除术时大出血发生风险,并验证模型正确率和准确度。结果 训练集中出血组和对照组患者在住院次数、年龄、停经时间、术前凝血酶原时间(prothrombin time, PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time, APTT)、凝血酶时间(thrombin time, TT)、纤维蛋白原(fibrinogen, Fib)、术前β-人绒毛膜促性腺激素(beta human cho...     

宫颈癌腹主动脉旁淋巴结转移的高危因素分析

目的:探讨宫颈癌腹主动脉旁淋巴结转移的高危因素,为个体化治疗提供依据。方法:回顾性分析了经根治术并行腹主动脉旁淋巴结切除术的298例宫颈癌患者的相关危险因素。结果:298例患者共清除淋巴结6 691枚,99例(326枚)有淋巴结转移,腹主动脉旁淋巴结转移26例,转移率为8.7%,髂总淋巴结转移33例,盆腔淋巴结转移97例。其中腹主动脉旁淋巴结单一转移2例,合并髂总转移20例。单因素分析提示,脉管癌栓(χ2=4.198,P=0.040)、治疗前血清SCC-Ag水平(χ2=4.452,P=0.035)、髂总淋巴结转移(χ2=92.942,P=0.000)和盆腔淋巴结阳性个数(χ2=51.230,P=0.000)与腹主动脉旁淋巴结转移有关。Logistics回归多因素分析示,髂总淋巴结转移(P=0.000)和盆腔淋巴结阳性个数(P=0.001)为腹主动脉旁淋巴结转移独立的危险因素。结论:宫颈癌腹主动脉旁淋巴结转移与髂总淋巴结转移及盆腔淋巴结转移个数相关,对于有上述2个危险因素的宫颈癌患者可能存在腹主动脉旁淋巴结转移的风险,需认真评估,指导个体化治疗。