针刺干预后更年期综合征患者临床症状及β-内啡肽的改变

目的：拟定补肾、调理脏腑、协调阴阳的针刺处方，观察针刺对女性更年期综合征的症状改善及治疗效果。方法：收集1998—06／1999—04山东省中医院女性更年期综合征患者65例，随机抽签法分为针刺组（n=33）和谷维素组（n=32），另在济南第二钢铁厂女工中随机选取20～30岁健康育龄妇女15名作为正常对照组。针刺组拟定补肾、调理脏腑、协调阴阳处方，主穴选取肾俞、足三里、三阴交（均双取）；配穴选取内关、神门、太冲（均双取）百会、膻中。阴虚型患者酌加肝俞、太溪、大赫（均双取）；阳虚型可酌配脾俞（双取）、关元。平补平泻，留针30min，每10min行针一次。治疗1次／d，连针6d后休息1d，连续治疗4周为1个疗程。谷维素组患者口服谷维素4周，20mg，3次／d。观察治疗前及治疗达1疗程后的Kupperman指数。参照改良的Kupperman指数评定法，Kupperman指数比：治疗1疗程以上的Kupperman指数／治疗前Kupperman指数。显效：Kupperman指数比〈25％；有效：25％≤Kuppermarr指数比≤80％；无效：Kupperman指数比〉80％。并于初诊后次日与治疗满1个疗程后3d内的上午8：00～9：00空腹时抽取肘静脉血5mL，采用放免分析法测定β-内啡肽。正常标准对照组抽血时间同患者治疗后时间。结果：针刺组和谷维素组各脱落2例，原因为外出等。针刺组和谷维素组进入结果分析分别为31例和30例，正常对照组全部进入结果分析。（1）针刺对女性更年期综合征患者潮热出汗、感觉障碍、失眠、易激动、泌尿系统感染、抑郁多疑、眩晕、头痛、关节肌肉痛、心悸、易疲劳、皮肤蚁行感的有效率明显高于谷维索组（P〈0．01,P〈0．05）.②两组患者治疗后Kupperman指数与治疗前比较显著降低，差异有显著性意义（P〈0．05）。针刺组的Kupperman指数下降幅度更大，与谷维素组相比差异有显著性意义（P〈0．05）。⑧针刺组显效4例、有效26例、无效1例，有效率97％；谷维素组显效2例、有效20例、无效8例，有效率73％，针刺组明显优于谷维素组（驴_4．927，P〈0．05）。（9治疗前患者血清β-内啡肽水平明显低于正常对照组[（94.3486&;#177;30．8609），（177．1331&;#177;43．2032）mg／L，t=7．404，P〈0．01]；针刺治疗后血清β-内啡肽与治疗前比较显著升高[（136．1452&;#177;54．6915），（94．3486&;#177;30．8609）mg／L，t=3．632，P〈0．051。与正常对照组相比差异仍有显著性意义。结论：针刺治疗女性更年期综合征有良好的疗效，在改善各项临床症状方面优于谷维素。患者血清β-内啡肽含量显著低于正常育龄妇女，针刺治疗后明显升高，可能的机制是针灸改善了患者神经内分泌-免疫网络内环境，体现在诱发β-内啡肽的释放增多，导致外周β-内啡肽水平上升。     

高原地区带锁髓内钉的临床应用

目的：了解高原地区带锁髓内钉治疗长管状骨骨折的愈合情况。方法：采用国产带锁髓内钉治疗上肢骨折23例27肢。结果：术后随访21例，骨折全部愈合。患肢关节活动恢复正常者占76．0％(19／25)，基本恢复正常者占10．0％(4／25)。结论：高原地区带锁髓内钉治疗长管状骨骨折是可行的。其手术操作简单，术中出血少，术后便于早期关节活动，有利于肢体功能的恢复。     

毛细管区带电泳法测定酒石酸唑吡坦片的含量及降解产物

目的 :采用毛细管区带电泳色谱法 (CZE)测定酒石酸唑吡坦的含量 ,并对其中的降解产物进行控制。方法 :采用CZE以 0 .0 3mol·L-1的磷酸盐缓冲液 (pH5 .0 )做运行液 ,运行电压 :16kV(运行电流 :35～ 4 5 μA) ;进样时间 :10s;检测波长 2 14nm。结果 :酒石酸唑吡坦在 2 5～ 2 5 0mg·L-1的范围内呈良好的线性关系 ,相关系数为r=0 .9995。平均回收率为 10 1.2 5 % (n=5 ) ,RSD为 0 .80 %。酒石酸唑吡坦与降解产物分离良好。结论 :本方法简便、快速、准确     

特异性环氧酶-2抑制剂--帕瑞昔布

帕瑞昔布是一种新型的特异性环氧化酶-2(COX-2)抑制剂，临床上用于中度或重度术后急性疼痛的治疗，药物不良反应少，耐受良好。     

瘤体内注射平阳霉素治疗浅表恶性肿瘤（附36例报告）

目的：评价瘤体内注射平阳霉素治疗浅表恶性肿瘤的临床疗效，探讨局部治疗浅表恶性肿瘤的有效方法。方法：采用平阳霉素行浅表恶性肿瘤瘤体内注射，观察肿瘤消退情况及毒副反应。结果：局部浅表肿瘤完全消退(CR)16例，部分消退(PR)10例，局部控制有效率为72．2％；副反应轻，主要有发热、恶心、局部疼痛、脱发等。结论：瘤体内注射平阳霉素是治疗浅表恶性肿瘤的有效方法，主要适宜已行手术，放疗、全身化疗后原发灶消退而仅出现浅表转移且不愿再做上述治疗者，以及已出现给病人带来直观、过重精神负担的浅表转移瘤块而又拒绝或不宜手术、放疗、全身化疗者，还可配合全身化疗、放疗，以达到全身治疗与局部处理的有机配合，有利于提高肿瘤总的控制率。     

肺癌首发眼球转移一例报告

患者 男，60岁，因左眼视力进行性下降1月半，同侧失明伴疼痛半月，于2003年5月12日入院。入院前2周，我院高频超声检查示双眼玻璃体内实性占位，左眼视网膜部分脱离；荧光眼底造影诊断左眼脉络膜色素细胞瘤；MRI诊断左侧眼球后外部肿瘤(脉络膜黑色素瘤)可能性大。入院时复查荧光眼底造影诊断双眼脉络膜转移癌；胸片、CT诊断左肺下     

瘤体内注射平阳霉素治疗浅表恶性肿瘤(附36例报告)

目的:评价瘤体内注射平阳霉素治疗浅表恶性肿瘤的临床疗效,探讨局部治疗浅表恶性肿瘤的有效方法.方法:采用平阳霉素行浅表恶性肿瘤瘤体内注射,观察肿瘤消退情况及毒副反应.结果:局部浅表肿瘤完全消退(CR)16例,部分消退(PR)10例,局部控制有效率为72.2%;副反应轻,主要有发热、恶心、局部疼痛、脱发等.结论:瘤体内注射平阳霉素是治疗浅表恶性肿瘤的有效方法,主要适宜已行手术、放疗、全身化疗后原发灶消退而仅出现浅表转移且不愿再做上述治疗者,以及已出现给病人带来直观、过重精神负担的浅表转移瘤块而又拒绝或不宜手术、放疗、全身化疗者,还可配合全身化疗、放疗,以达到全身治疗与局部处理的有机配合,有利于提高肿瘤总的控制率.     

美育在班主任工作中的作用

在班主任工作中，教师常常用生硬、强迫的方式教学生要做什么，不做什么。这样，不仅没让学生理解教师的意图，还不利于班务工作的开展。如果用美育来做学生的思想工作，把它贯穿在班主任工作中，效果就大不相同。     

血管内皮生长因子抑制剂--贝伐单抗

贝伐单抗(bevacizumab)是一种基因工程的单克隆抗体药物,通过抑制能够刺激新血管形成的血管内皮生长因子(VEGF),使肿瘤组织无法获得所需的血液、氧和其他营养而最终"饿死",达到抗癌的目的.     

老年科医护一体延续服务模式应用的效果评价

目的分析运用老年科医护一体延续服务模式对老年患者出院后进行延续医疗护理服务的效果。方法选取在我科住院治疗的84例老年患者作为研究对象,所有患者均实施医护一体服务模式,对比患者接受医护一体延续服务前、接受第3、第6个月后患者的生活质量;对比老年患者接受医护一体延续服务前6个月内和接受后6个月内的再住院率。结果老年患者在接受6个月老年科医护一体延续服务后的再入院率明显低于参与研究前6个月内的再住院率。患者出院后第3个月及第6个月的SF-36生活质量量表评分均高于患者出院后第2周时的评分。且患者出院后第6个月的SF-36生命质量评价量表评分高于出院后第3个月时的评分,差异有统计学意义(P0.05)。结论老年科医护一体延续服务模式能有效提高老年患者的生活质量,降低其再住院率,值得临床借鉴。