1例脊髓空洞症侧脑室延髓池内分流术的护理

1 病例介绍病人,男,34岁,左下肢步态不稳10年,加重伴酸麻、隐痛1年,于2004年4月入院.入院时精神欠佳,生活不能完全自理,左上肢肱二腱、肱三腱反射和下肢膝反射亢进,右上肢肱二腱、肱三腱反射减弱,右前臂及手部触觉消失,左下肢膝关节以下触觉、位置觉、浅感觉消失.MRI示脊髓空洞症.术前检查未发现手术禁忌证,行全身麻醉下环枕畸形减压、侧脑室延髓池内分流术.手术顺利,术中输红细胞悬液400 mL,放置皮下引流管1根,术后恢复好,无并发症发生,病人生活上基本自理,出院随访1年,情况良好.……     

输液器帽在多层共挤输液用袋临床中的应用

我院自2010年使用多层共挤膜输液袋以来,由于其密封性好,储运便捷,用后处理环保等特点而深受临床青睐,但同时也发现存在一些问题,现结合临床使用报告如下.     

外阴鳞癌动物模型的建立及MDM2表达的研究

目的:探讨外阴鳞癌动物模型建立的方法,研究在鼠外阴癌变发生、演进过程中MDM2的表达变化。方法:采用苯甲酸雌二醇注入32只129/J型鼠腹部皮下,8只为对照组,观测肿瘤的体积,取材做病理诊断。采用RT-PCR技术检测MDM2基因的mRNA表达。结果:外阴上皮内瘤变(VIN)发生率为65.5%(19/29),其中VIN1、VIN2各5例,VIN39例;外阴鳞状细胞癌(VSCC)发生率为34.5%。VIN1～2、VIN3、VSCC和对照组中,MDM2基因的mRNA的相对表达量分别为0.34±0.11、0.42±0.20、1.84±0.32和0.30±0.01;VSCC分别与VIN1～2、VIN3和对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:129/J型鼠可为外阴病变(VINs/VSCC)的研究提供动物模型。MDM2在鼠外阴鳞癌中的变化与人组织相同,MDM2可作为外阴癌变的生物学指标。     

电镀厂废水对蚕豆根尖细胞遗传学毒性的研究

目的　研究电镀厂的生产用水、未处理的生产废水以及已处理水对蚕豆胚根根尖的细胞遗传学毒性效应。方法　采用蚕豆根尖细胞的微核试验方法和染色体畸变试验方法 ,以电镀厂的生产用水、未处理的生产废水以及已处理水为诱变剂 ,测定蚕豆根尖细胞的微核率和染色体畸变率。结果　诱发蚕豆根尖细胞的微核率和染色体畸变率的大小均依次为未处理的生产废水 >已处理水 >生产用水。结论　该电镀厂的未处理的生产废水以及已处理水对植物根尖细胞具有遗传毒性效应 ,且能诱导细胞产生多种类型的染色体畸变     

孤立肾肾挫裂伤伴输尿管狭窄1例的护理

我院2010-08收治1例孤立肾肾挫裂伤伴输尿管狭窄,经行肾修补术,输尿管后成形术,经过精心治疗护理,患儿康复,现将护理体会介绍如下. 1 病历摘要 女,10岁.从2 m高处跌下,腹痛,无尿.查体:腹部膨隆明显,腹肌紧张,压痛明显,反跳痛(+),移动性浊音(+),腹腔穿刺出淡红色液体,插置导尿管无尿液流出,考虑为膀胱破裂,即行剖腹探查术,术中见腹腔内有大量淡红色血性液体,无凝血块,探查膀胱完好无损,肝、胆、脾胃和大小肠均正常,右侧无肾,左侧肾中部近肾门背侧全层破裂,输尿管上段狭窄,输尿管导管无法通过,诊断为左侧孤立肾肾挫裂伤伴输尿管狭窄,行左肾修补术,输尿管成形术,1个月后,痊愈出院.     

女性泌尿生殖道感染患者性生活状况调查分析

目的:探讨女性泌尿生殖道感染患者性生活状况及危险因素,以期注重防范,提高临床效果。方法:随机选取2011年1月至2014年4月98例女性泌尿生殖道感染患者为研究对象,观察性生活状况变化情况,并对受影响的患者进行危险因素分析,采用非条件Logistic回归法进行多因素分析。结果:98例女性泌尿生殖道感染患者性生活受影响的有25例(25.51%);98女性泌尿生殖道感染性生活单危险因素有低龄(30岁)、月收入较低(5000元)、婚龄短(5年)、治疗时间段(8周)、配偶态度消极、悲观性心理、抑郁(P0.05);而和性观念、职业无关(P0.05);经非条件Logistic回归分析,结果显示年龄、月收入、婚龄、治疗时间、配偶态度、性心理、抑郁是女性泌尿生殖道感染独立危险因素(P0.05)。结论:女性泌尿生殖道感染患者性生活会受影响,但和心理因素关系最密切,临床上应加强心理疏导。     

尿道损伤患者修复重建术后性功能状况调查分析

目的:探讨尿道损伤患者修复重建术后性功能状况及危险因素,以期注重防范,提高临床效果。方法:随机选取2011年1月至2013年4月76例尿道损伤患者为研究对象,均予修复重建术,观察术后在性功能上变化情况,并对受影响的患者进行危险因素分析,采用非条件Logistic回归法进行多因素分析。结果:术前IIEF-5评分平均为(23.13±2.14)分,术后IIEF评分平均为(11.14±1.32)分,术后1年有21例患者出现性功能障碍,发生率为27.63%;危险因素中,单危险因素有文化程度低(高中以下)、年龄小(<30岁)、婚龄短(<10年)、配偶态度、性观念和性心理消极、伴粉碎性骨盆骨折、医师年资低(<10年)、悲观心理(P<0.05);而和尿道损伤类型无关(P>0.05)。其中年龄、文化程度、婚龄、配偶态度、性观念和性心理情况、骨盆骨折类型、医师年资、心理状态是术后性功能障碍独立危险因素(P均<0.05)。结论:尿道损伤后患者修复重建术对患者的影响因素较多,在临床上要加强防范。     

尿道损伤患者修复重建术后性功能状况调查分析

目的:探讨尿道损伤患者修复重建术后性功能状况及危险因素,以期注重防范,提高临床效果。方法:随机选取2011年1月至2013年4月76例尿道损伤患者为研究对象,均予修复重建术,观察术后在性功能上变化情况,并对受影响的患者进行危险因素分析,采用非条件Logistic回归法进行多因素分析。结果:术前IIEF-5评分平均为(23.13±2.14)分,术后IIEF-5评分平均为(11.14±1.32)分,术后1年有21例患者出现性功能障碍,发生率为27.63%;危险因素中,单危险因素有文化程度低(高中以下)、年龄小(30岁)、婚龄短(10年)、配偶态度、性观念和性心理消极、伴粉碎性骨盆骨折、医师年资低(10年)、悲观心理(P0.05);而和尿道损伤类型无关(P0.05)。其中年龄、文化程度、婚龄、配偶态度、性观念和性心理情况、骨盆骨折类型、医师年资、心理状态是术后性功能障碍独立危险因素(P均0.05)。结论:尿道损伤后患者修复重建术对患者的影响因素较多,在临床上要加强防范。     

老年急性胰腺炎患者常见护理问题及对策

急性胰腺炎是常见的急腹症之一，它不仅是胰腺的局部炎症，而且是累及多脏器病变的全身性疾病。临床表现以腹痛为主，伴随恶心、呕吐、腹胀甚至休克，当老年人发生急性胰腺炎时，往往发病较急，病情进展快，常常危及生命，由于病人的年龄、体质不同，病变的性质与程度也不同，常表现出的临床症状也有差异，因此，给临床治疗和护理带来一定难度，我科自2003年至2006年共收治老年急性胰腺炎患者23例，对该患者的治疗与护理获得了满意效果，现将该病常见的护理问题及护理体会报告如下：