合同制护士存在的问题分析与对策

科学技术飞速发展的今天,在知识经济市场与服务竞争的大潮中,每个行业都在寻求新的机遇,面对新的挑战,存在新的危机,合同制护士表现尤为突出,存在着工资收入低、工作压力大、工作稳定性差等问题。现就其现状作一分析,提出相应对策。1合同制护士的现状分析近年来,合同制一词在人们生活中已不再陌生,并逐渐被人们接受。合同制护士在医院的护理队伍中工资收入、职称晋升、医疗保险、福利待遇等方面均与正式在编护士有着很大的差异。由于近年来护理专业毕业生急剧增长,面对当前就业难的压力和激烈的竞争环境,她们相继到各大医院竞聘,而医院招工…     

直肠癌中细胞外信号调节激酶和微血管计数的关系探讨

目的:探讨细胞外信号调节激酶ERK-1、ERK-2在直肠癌中的蛋白表达水平和微血管计数的关系及其在直肠癌发生发展中的意义.方法:应用蛋白印迹法检测62例直肠癌及其邻近正常直肠粘膜中ERK-1和ERK-2蛋白的表达情况;Ⅷ因子相关抗原抗体免疫组化法测定微血管计数.结果:直肠癌中ERK-1、ERK-2的蛋白表达水平及微血管计数明显高于正常直肠粘膜;微血管计数较高的直肠癌其ERK-1、ERK-2的表达水平也明显增高.结论:ERK-1、ERK-2在直肠癌中呈现高表达,刺激血管内皮生长因子的增高,加速肿瘤微血管的生成,从而促进直肠癌的发生发展.     

三苯氧胺治疗乳腺增生病不同疗程血清性激素水平的变化

目的：探讨应用三苯氧胺治疗乳腺增生病和延长疗程对降低停药后复发率的机理。方法：按服药时间的不同（3、6、9个月）随机均分成A、B、C组。测定治疗前、后血清雌激素（E2）、催乳素（PRL）、孕激素（P）水平；记录各组的疗效、不良反应；1年后。评定停药后复发率。结果：3组有效率分别为73．7％、91．9％和97．1％；3组药物不良反应比无统计学意义；停药后复发率分别为28．9％、10．8％和8．6％；3组均表现为E2、PRL水平下降和P水平上升；3组性激素水平治疗前、后比。A组元统计学意义，B、C组有统计学意义（P〈0．05，P〈0．01）。结论：延长疗程能提高疗效，降低停药后复发率。其机理可能与血清E2、PRL水平下降、P水平上升，且较长时间维持在正常生理平衡状态有关。     

直肠癌中血管内皮生长因子C和血小板衍生生长因子AA、BB的表达及其与淋巴管生成和淋巴结转移的关系

目的探讨血管内皮生长因子C（VEGF-C）、血小板衍生生长因子（PDGF）-AA、PDGF-BB在直肠癌组织中的表达情况及其与患者淋巴管生成和淋巴结转移之间的关系。 方法采用免疫组织化学SP法检测60例直肠癌组织（直肠癌组）和30例正常组织（对照组）中VEGF-C、PDGF-AA和PDGF-BB的表达。应用D2-40检测直肠癌中微淋巴管密度（LMVD）,并做相关统计分析。 结果VEGF-C、PDGF-AA和PDGF-BB在直肠癌组织中阳性表达率均显著高于对照组(VEGF-C：63.3% vs 3.3%,P<0.05;PDGF-AA：40.0% vs 13.3%,P<0.05;PDGF-BB：55.0% vs 6.7%,P<0.05)。VEGF-C和PDGF-BB在淋巴结阳性组的阳性表达率较淋巴结阴性组均显著升高（VEGF-C：86.4% vs 50.0%,P<0.01;PDGF-BB：77.3% vs 42.1%,P<0.05）,但PDGF-AA表达与淋巴结转移无关（54.5% vs 31.6%,P>0.05）。直肠癌中淋巴结阳性组的LMVD高于淋巴结阴性组[（13.11±2.01）/mm² vs (8.13±2.99）/mm²,P<0.05],VEGF-C、PDGF-AA和PDGF-BB阳性表达组的LMVD高于阴性表达组[VEGF-C：（12.06±2.20） /mm² vs（6.32 ±2.41） /mm²,P<0.05;PDGF-AA：（11.89± 2.46）/mm² vs （8.67±3.67）/mm²,P<0.05;PDGF-BB：（12.19±2.22） /mm² vs（7.33 ±3.02）/mm²,P<0.05]。直肠癌中VEGF-C、PDGF-AA、PDGF-BB三者的表达具有显著相关性（VEGF-C vs PDGF-AA：r_s=0.366,P<0.05;VEGF-C vs PDGF-BB：r_s=0.650,P<0.05;PDGF-AA vs PDGF-BB：r_s=0.320,P<0.05）。 结论淋巴管生成是直肠癌淋巴结转移的重要原因之一,VEGF-C、PDGF-AA和PDGF-BB均参与直肠癌淋巴管生成,进而促进淋巴结转移,且三者可能存在一定的协同作用。针对VEGF-C、PDGF-AA、PDGF-BB的联合用药可能更利于直肠癌淋巴结转移的防治。     

淋巴管生成因子在肿瘤淋巴管生成中的研究进展

淋巴结转移是肿瘤分期的重要内容和预后指标,而淋巴管生成对肿瘤淋巴结转移等具有十分重要的作用.随着多种淋巴管内皮标记物的发现和淋巴管生成模型的建立,使得人们逐渐认识到淋巴管生成因子的表达和分子调控,以及其受体在促进肿瘤淋巴管生成过程中的地位.淋巴管生成因子正逐渐成为肿瘤淋巴道转移机制和抗肿瘤研究的新热点.     

女性乳腺巨大肌纤维母细胞瘤1例

乳腺肌纤维母细胞瘤是乳腺肿瘤中少见的类型，多发生于老年男性。本文报道中年女性患者1例。     

保持共产党员先进性,以人为本,构建和谐医患关系

构建和谐社会是我们党和政府当前的一个奋斗目标,而构建和谐社会需要方方面面的和谐,医患关系的和谐是其中的重要组成部分。目前,医患关系还存在着这样或那样的不和谐因素,甚至一些医患关系矛盾激化的事件也会经常见诸新闻传媒。总体而言,医患关系的主流是良好的,但由于我国人口众多,医疗资源相对紧缺,导致医患关系存在不和谐因素。这种医患矛盾虽然不是多数,但它事关广大百姓切身利益,备受老百姓关注,且容易成为社会热点、焦点.因此必须解决好。导致医患关系不和谐的原因有很多.其存在的形式也不尽相同,解决这一问题的任务很重,目前还没有切实可行而有效的办法。现将我们平时外科工作的"人性化服务、构建和谐医患关系"的方法介绍出来,以资同仁共同探讨。     

内皮特异性分子-1在乳腺浸润性导管癌中的表达与淋巴管增生的关系

目地：探讨内皮特异性分子（ESM）-1在乳腺浸润性癌淋巴管生成和淋巴道转移中的作用及其与临床病理指标的关系。方法：免疫组化检测108例乳腺浸润性导管癌者的ESM-1表达,D2-40标记淋巴管内皮,并计数微淋巴管密度（LMVD）,分析上述指标与临床病理特征的关系。结果：ESM-1主要表达于肿瘤细胞中。ESM-1表达与肿瘤大小,淋巴结转移,LMVD相关（P〈0.001）。结论：ESM-1能促进乳腺癌淋巴管增生,并与肿瘤大小和淋巴道转移相关。     

97例直肠癌微血管计数与远端扩散长度的关系研究

目的　探讨直肠癌微血管计数 (microvesselcount,MVC)和远端扩散长度的关系 ,为手术时确定直肠癌远端切除长度提供参考指标。方法　对 1997年 1月至 2 0 0 1年 11月直肠癌根治标本 97例 ,用Ⅷ因子相关抗原 (F8 RA)单克隆抗体SP免疫组化法测定其直肠癌组织的MVC ,并连续切片 ,在光镜下观测直肠癌的远端壁内扩散长度 ,再进行分析比较。结果　远端发生扩散的直肠癌4 7例 ,平均MVC为 2 8± 5 ,明显高于没有远端扩散的 5 0例的MVC (2 0± 5 ) ,且MVC较高的直肠癌远端扩散距离也较长。结论　直肠癌手术时远端一般切除 2～ 3cm即足够 ,但MVC较高的病例 ,远端扩散距离较长 ,手术远端切除长度也要延长。术前活检确诊直肠癌的同时测定MVC ,可作为决定远端切除长度的参考指标。     

271例以腹部外伤为主的多发伤的临床诊疗分析

目的探讨以腹部外伤为主的多发伤的诊断与治疗。方法对我院2006年8月～2011年8月收治的以腹部外伤为主的多发伤271例的诊断、治疗做回顾性分析。结果手术治疗165例(60.9%),非手术治疗106例(39.1%),治愈241例(88.9%),死亡30例(11.1%)。其中13例死于多脏器功能衰竭障碍综合症(MODS);9例死于严重失血性休克,3例肠破裂入院2 d后中毒性休克死亡;1例脾破裂合并肺挫伤患者术后死于急性左心功能衰竭;2例死于急性肾功能衰竭;2例合并颅脑外伤者死于脑疝。结论以腹部外伤为主的多发伤的诊断要及时、明确。治疗要首选对生命威胁最大的损伤进行处理,尽早实行确定性手术治疗,积极主动实施创伤控制性手术(DCO)策略,快速有效止血,避免漏诊,降低病死率。