高强度超声聚焦刀治疗门静脉癌栓的临床观察

目的 观察高强度聚焦超声(HIFU)治疗门静脉癌栓的有效性及安全性.方法 对16例晚期肝癌合并门静脉癌栓患者的门静脉主干或(和)第1级分支内癌栓进行HIFU治疗,观察治疗后癌栓支门静脉血流变化、癌栓回声和消减变化以及患者肝功能、腹水和生活质量改善情况.结果 治疗前,16例门静脉内癌栓,癌栓呈低回声或等回声;治疗后,10例门静脉癌栓由低回声或等回声变为中等回声或强回声,癌栓消失,4例部分消失;2例未消失,经再次达到部分消失.患者肝功能、腹水和生活质量均有不同程度的改善.结论 HIFU治疗门静脉癌栓安全、痛苦小、无创伤、有肯定的疗效,有望成为一种用于治疗大多数门静脉癌栓的新方法 .     

利福定治疗复治肺结核55例分析

病例选择及观察项目;复治肺结核病人的病例选择,基本上按照以下原则:①经规则化疗6个月,痰菌仍阳性或病变明显恶化痰菌间接阳性。②不规则化疗超过3个月(链霉素超过30g或异烟肼超过10g或PAs超过300g)。③临床治愈或痊愈后复发者。观察项目主要以临床症状、胸片、血沉、痰菌阴性为主,根据1979年全国肺结核流行病学调查,菌阳病例只占总病例26.1％,而菌阳病例却占73.9％,在一些发展中国家和技术先进的国家痰菌阴性病人可达70％。因此本组病例没有把痰菌阳性作为主要     

生脉散加味治疗一例颈动脉窦综合征

朱××,男、63岁,干部。患者于1988年1月15日夜间突然感觉心难受,出汗,随之发生晕厥伴抽搐,经服用速效救心丸,1分钟后缓解。于2月22日去哈医大一院,经门诊查诊为“颈动脉窦综合征”。住院后经     

阿加曲班治疗急性早幼粒细胞白血病合并DIC的临床研究

目的探讨直接抗凝血酶制剂—阿加曲班(商品名诺保思泰,Novastan)对急性早幼粒细胞白病(APL)合并弥散性血管内凝血(DIC)的疗效。方法初治和复发的 APL 合并 DIC 30例,随机分为低相对分子质量肝素钠治疗组(LM- WH 组)和阿加曲班治疗组(NOVAS 组)(对照为正常健康人群)。二组患者均给予我所的联合诱导(双诱导)缓解方案治疗,LMWH 组加用 LMWH,NOVAS 组加用 Novastan,观察二组患者临床出血情况、实验室 DIC 指标改善和完全缓解(CR)程度。结果 APL 合并 DIC 的二组患者治疗前后 PT、aPTT、Fbg 等值对比差异显著(P＜0.01)。LMWH 组与 NOVAS 组疗效比较差异显著(P＜0.05)。LMWH 组临床在血小板恢复方面有波动,其中1例患者并发脑出血死亡。NOVAS 组临床出血情况改善平稳,无相关并发症发生。结论阿加曲班治疗 APL 合并 DIC 疗效确切,无并发症,不依赖抗凝血酶(AT)的存在即可发挥抗凝血酶的作用,对 DIC 的高凝血期尤为适宜。     

美罗华联合DICE方案治疗复发和难治性侵袭性B细胞淋巴瘤

目的观察美罗华联合DICE方案治疗国人复发和难治性侵袭性B细胞非霍奇金淋巴瘤的疗效及不良反应。方法全组共15例采用美罗华375mg/m2,于化疗第1个周期前1天开始,每周输注1次,连续4次。化疗采用DICE方案,化疗每3周循环一个周期,3个周期后评价疗效及不良反应。结果15例患者中,有14例可以评价客观疗效,其中获得CR7例(50.0%),PR4例(28.6%),总有效率78.5%,1年无进展生存(PFS)率为50.1%,1年总生存(OS)率为64.3%。不良反应均可耐受,主要为输注相关的不良反应和化疗相关的血液学毒副反应。结论经过初步应用,可以得出美罗华联合DICE方案是治疗国人复发和难治性侵袭性B细胞淋巴瘤的有效方案,完全缓解率高且毒性反应可以耐受。     

急性白血病化疗后合并口腔粘膜炎的综合治疗

目的:探讨急性白血病(acute leukemia AL)化疗后合并口腔粘膜炎感染相关因素及临床治疗方法。方法:对我院2004年5月~2006年5月住院的212例AL化疗后出现口腔粘膜炎(oraL mucositis OM)的病例进行临床资料分析,在给予全身支持疗法的基础上,使用中药紫草油与氟康唑、利多卡因的混匀液交替进行局部治疗。结果:AL化疗后并发OM占65%,发病率较高,发病率和骨髓受抑、粒细胞缺乏程度呈正相关。积极控制细菌、霉菌混合感染,应用人血丙种球蛋白等提高免疫力,局部紫草油加氟康唑250ml(或者伊曲康唑0.25g配置成250ml溶液代替氟康唑) 2%利多卡因溶液5ml的交替涂敷、漱口治疗,与常规给药对比有显著疗效(P<0.01)。结论:急性白血病(AL)口腔粘膜炎感染相关因素和机体的免疫力、化疗强度、粒细胞缺乏程度相关,紫草油与氟康唑 利多卡因混匀液的交替治疗效果较好。     

促肝细胞生长素治疗重型肝炎37例临床疗效分析

我院临床应用南京大学制药厂研制的促肝细胞生长素 (ｐＨＧＦ)较为广泛 ,治疗重型肝炎与单用综合治疗的对照组相比 ,疗效显著 ,现将临床观察报告如下 :1　材料和方法1.1　病例选择　将我院 1994年以来住院治疗的高度黄疸乙型肝炎病人 71例随机分成两组 ,ｐＨＧＦ治疗组37例 ,其中男 2 6例 ,女 11例 ,男女性比为 3.36:1,平均年龄 34 .1岁 ,对照组 34例 ,其中男 2 9例 ,女 5例 ,男女性比为 5.8:1,平均年龄 34 .3岁 ,二组无明显差异具有可比性。1.2　诊断标准　按 1995年 5月修订的《全国病毒性肝炎防治方案 (试行 )》中重型肝炎的诊断分型标准…     

浅谈农村社区卫生服务站的儿童保健工作

为了贯彻执行国家关于医药卫生体制改革的有关精神,结合我县基层农村卫生组织的现状,县政府决定对全县卫生机构实行一体化管理,并按区域卫生规划合理布局的要求,实施联村设立社区卫生服务站,加强了基层卫生组织的管理,给广大农民提供了医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育指导六位一体的综合服务,受到了群众的普遍欢迎.由于社区卫生服务站的服务功能和原村卫生室的服务功能发生了根本性的变化,因此原由村卫生室承担的最基层的儿童保健服务模式也必然随之发生变化.笔者就社区卫生服务站中如何开展儿童保健工作提出一些粗浅的看法.     

舌象变化对肺癌病人临床意义的探讨

在祖国医学四诊中,舌诊具有相当重要的临床意义。它是中医辨证论治不可缺少的客观依据,是在中医理论指导下,最直观的独特的诊断方法。舌象的变化,能客观的反映人体正气的盛衰,病位的深浅,判断病情的进退及疾病的予后,用以指导处方遣药。我们对40例肺癌病人的舌象进行观察,从中探讨其临床意义,报告如下: 一般资料我们选择1987——1989年我科住院的肺癌患者例进行观察,其中男性29例,女性11例;年令:39岁以下1例、40～49岁8例、50～59岁16例,60～69岁9例、70岁以上6例;住院时间26-148天,平均48.5天。观察结果 (见表I、Ⅱ、Ⅲ) 注:舌质淡——多为淡白,少数为淡紫;紫,多为降紫色暗。舌苔花剥,多为黄腻白腻斑剥苔。无苔者,舌质多为紫降。讨论中医理论认为:舌质可以反映脏腑,气血的虚实,正气的盛衰,邪气的深浅;舌苔可以辨别邪气的性质和胃气的存亡。正如《医门棒喝·伤寒论本旨》云:“观舌本,可验其阴阳虚实,审苔垢,即知其邪之寒热深浅也。”