复方斑蝥胶囊联合卡培他滨治疗晚期结直肠癌的临床研究

目的探讨复方斑蝥胶囊联合卡培他滨片治疗晚期结直肠癌的临床疗效。方法选取2014年1月—2016年12月在南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院进行治疗的晚期结直肠癌患者60例为研究对象,入组者依据用药的差别分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组口服卡培他滨片,1 250 mg/m~2,2次/d,治疗2周,停药1周,3周为1个疗程。治疗组在对照组基础上口服复方斑蝥胶囊,0.75 g/次,2次/d,3周为1个疗程。两组均治疗3个疗程。观察两组的临床疗效,比较两组的肿瘤标志物、生命质量测定量表(QLQ-C30)评分和毒副反应情况。结果治疗后,对照组和治疗组的有效率(ORR)分别为23.33%、50.00%,临床受益率(CBR)分别为53.33%、86.67%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原糖链抗原199(CA199)、糖类抗原糖链抗原242(CA242)水平显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组躯体、认知、情绪、角色和社会功能评分显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。对照组和治疗组毒副反应发生率分别为66.67%、40.00%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论复方斑蝥胶囊联合卡培他滨片治疗晚期结直肠癌具有较好的临床疗效,可改善患者生存质量,降低肿瘤标志物水平,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。     

高等应用型护理人才培养模式改革的探索与实践

本文介绍了对高职高专护理学专业学生的知识、能力、素质结构进行的整体改革，突出了以就业为导向的岗位能力和素质的培养，提出了“突出技能、加强人文、强化口语、体现特色”的高等应用型护理人才培养模式，以提高学生的动手能力、护患沟通能力、护理英语口语能力，体现鲜明的护理学专业和中医药院校特色，使培养的护理人才符合整体护理的要求，满足21世纪人们对健康的需求。     

中医药治疗慢性萎缩性胃炎的进展

慢性萎缩性胃炎(以下简称CAG)是临床上常见的消化道疾病,其癌变率为2.55％～7.46％。为此,笔者就近年来国内中医药治疗CAG的进展综述如下。1 病因病机 对于CAG的病因病机,有人认为是在多种因素作用下,胃之(气)阴液枯竭,不能濡养所致。有人认为是情志内伤,肝郁化火或肾水不足,肝火犯胃,灼伤胃阴,阴枯而胃萎;有人认为是脾胃湿热,肝胃失调,气机不畅,日久化火化毒,熏蒸灼伤胃阴,而致阴枯胃萎;有人认为病程愈长,阴虚愈多;有人认为血瘀可存在于CAG的全过程。对老年CAG的病机,有人认为多虚寒夹瘀,因为随着年龄的增长,肾气渐虚,影及于脾,病情反复不愈,本病标证又多见瘀血,胃镜检查粘膜白相为主,腺     

射频热疗联合同步放化疗治疗局部中晚期食管癌效果分析

目的 比较射频热疗联合放化疗、放化疗和单纯放疗治疗局部晚期食管癌的临床效果.方法 90例局部晚期食管癌患者随机分为A组、B组和C组各30例,A组应用射频热疗联合同步放化疗,B组应用放化疗,C组应用单纯放疗.比较3组近远期疗效及不良反应.结果 A组近期总有效率高于B组和C组,B组高于C组,差异均有统计学意义(P<0.05).A组1年生存率高于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05),3年生存率3组比较差异无统计学意义(P>0.05).A组白细胞降低、血小板降低、恶心呕吐及放射性食管炎发生率均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05),但与C组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 热疗联合放化疗治疗局部晚期食管癌疗效优于同步放化疗和单纯放疗,且降低放化疗的不良反应,值得进一步研究.     

咯血的中医药治疗进展

本文就1986年以来,中医药治疗咯血的进展,分为病因病机、分型论治、基本方加减(古方化裁、验方治疗)、中西医结合治疗、针灸及其它等五方面综述。     

大黄和栀子对脾胃虚寒实验大鼠模型的影响

目的：观察常见两种苦寒中药大黄、栀子不同剂量提取液对脾胃虚寒实验大鼠模型的影响。方法：制备脾胃虚寒实验大鼠模型,以两种苦寒中药不同剂量的提取液为受试物,检测胃重指数、胃排空率、丙二醛（MDA）以及利用酶联免疫法测定血清当中的胃泌素（GAS）、胃动素（MTL）和前列腺素（PGE2）指标在不同组别的变化情况。结果：大黄高剂量组所有指标与模型组比较差异没有统计学意义,大黄中剂量组的PGE2与模型组比较差异有统计学意义,大黄低剂量组的胃排空率和GAS与模型组比较差异有统计学意义,PGE2和MTL差异有统计学意义。栀子高剂量组的所有指标与模型组比较差异均无统计学意义,栀子中剂量组的所有指标与模型组比较差异均有统计学意义。栀子低剂量组的所有指标与模型组比较差异均无统计学意义。结论：大黄低剂量组对脾胃虚寒大鼠有很好的治疗作用,有健胃效应,而高、中剂量组无治疗作用。栀子的中剂量组对脾胃虚寒大鼠有很好的治疗作用,有健胃效应。栀子高、低剂量组没有治疗作用。     

腰椎管硬膜内巨大血管脂肪瘤并腰间盘突出症一例

腰椎管硬膜内巨大血管脂肪瘤并腰间盘突出症一例吉林省桦甸市中医院（１３２４００）董洪亭，吴兴民，杨志国，崔发亮，陈建章张××，女，５２岁。因腰腿痛８年，近４年加重，出现跛行，走路困难。自１９８５年因外伤后右臀部痛，渐及左下肢，但不影响劳动，曾到当地医院...     

浅议“异病同治”、“同病异治”的片面性

“异病同治”、“同病异治”作为辨证论治原则下的常用方法,对指导中医临床,突出中医特色,超到了非常重要的作用。然随着现代科学技术的发展,在某些方面又反映了“异病同治”和“同病异治”的片面性。本着发展祖国医学的观点,笔者认为有必要加以讨论,并使之完善。“异病同治”是指不同的疾病,在其发病过程中,只要出现相同的病机,即可采用相同的治     

内关六临床应用的进展

内关穴为手厥阴心包经之络穴,历代文献记载其主要用于心胸胃(腹)的病症,现代临床在此基础上,广泛地用于临床各科。笔者就手头资料,将1980——1985年间,国内对内关穴临床各科的应用进展,综述如下。一、内科1.心血管系统:内关乃手厥阴心包之络穴,因此,对于心经疾患应用最广。(1)冠心病心绞痛及急性心肌梗塞:据刘氏介绍治疗冠心病心绞痛发作,速取内关,配建里、膻中(皮下透至鸠尾)、心俞。楼氏用内关配曲池、支沟,捻转泻法,留针10-15分钟,治疗胸痛(包括心绞痛),常可立即缓解疼痛。张氏报道,双