COPD患者气道杯状细胞增生和粘蛋白表达量的变化

目的观察慢性阻塞性肺病(COPD)和肺功能正常人群气道上皮中杯状细胞和粘蛋白表达量的变化,探讨两者间关系及与肺功能的相关性.方法选取因孤立性肺结节行病灶切除术患者38例,分为COPD组18例,正常肺功能组20例.取病灶远端正常段支气管组织制备石蜡切片,AB/PAS特殊染色法检测两组个体气道上皮细胞中杯状细胞含量,免疫组化法测定切片中粘蛋白MUC5AC表达量.结果图像分析显示,与正常肺功能组比较,COPD患者气道上皮中杯状细胞数目明显增加,两组间杯状细胞阳性率和强阳性率均有显著差异(P＜0.05);COPD组粘蛋白表达量也有显著增加,两组阳性率比较有显著差异(P＜0.05),但强阳性率无显著性差异(P＞0.05).结论COPD患者存在杯状细胞的异常增生和粘蛋白过度表达,上皮中粘蛋白的表达部位与杯状细胞形态基本一致,提示粘蛋白的表达增加可能源于杯状细胞数目的增加.     

48例非霍奇金淋巴瘤中的p53基因突变

采用ＡＢＣ和ＰＣＲ－ＳＳＣＰ法在４８例ＮＨＬ中研究ｐ５３基因外显子５～８中发生突变的类型、频率与突变型ｐ５３蛋白的表达以及它们与病理分型、恶性程度的相关性。结果：突变型ｐ５３蛋白在ＮＨＬ中的阳性率为４１．７％，其中在弥漫型大细胞性淋巴瘤（ＤＬＣＬ）为７５％，在非ＤＬＣＬ为３５％，两者差异显著（Ｐ＜０．０５）；在ｐ５３蛋白表达阳性的ＮＨＬ中ＰＣＲＳＳＣＰ阳性主要见于ＤＬＣＬ，检出率为１５％，在非ＤＬＣＬ中ＰＣＲ－ＳＳＣＰ均为阴性（Ｐ＜０．０５）。表明国人ＮＨＬ，尤其在恶性程度很高的ＤＬＣＬ中存在ｐ５３基因突变，各型ＮＨＬ都有不同程度的突变型ｐ５３蛋白表达     

10例急性胰腺炎的综合治疗

作者报告了 10例急性坏死性胰腺炎 (ANP)的综合治疗。 5例行手术治疗 ,其中合并休克 3例 ,ARDS 2例 ,MOF 2例 ,胰性脑病 1例 ,死亡率 ( 2 / 5) 40 %。 5例非手术治疗 ,合并休克 2例 ,ARDS 1例 ,MOF1例 ,死亡率 ( 1/ 5) 2 0 %。总死亡率 ( 3/ 10 ) 30 %。对ANP的治疗应采取早期非手术治疗与手术治疗相结合的综合疗法。本文讨论了ANP非手术治疗方法、手术治疗、中转手术治疗指征及手术方法。     

非霍奇金淋巴瘤中p53基因mRNA的表达

目的　探索研究非霍奇金淋巴瘤中 p5 3mRNA的表达与突变型p5 3蛋白和临床病理的相关性。 方法　采用原位杂交和ABC法。结果　在 4 8例各型非霍奇金淋巴瘤中 p5 3mRNA有不同程度的表达 ,检出率为5 8.3 % ,突变型 p5 3蛋白染色阳性率 4 1.7% ;在突变型p5 3蛋白阳性组中 p5 3mRNA的检出率为 80 .0 % ,显著高于突变型 p5 3蛋白阴性组 ( 4 2 .8% ) (P <0 .0 5 )。 结论　在非霍奇金淋巴瘤中存在 p5 3基因突变 ,产生了突变型p5 3mRNA ,提示后者的表达增强可能是导致突变型 p5 3蛋白表达增强的主要原因之一。     

110例慢性阻塞性肺病急性发作期患者血清心肌酶谱的变化

慢性阻塞性肺病急性发作期 (COPD)患者均有明显的低氧血症 ,低氧血症可致组织细胞损害 ,造成血清心肌酶谱不同程度的升高。为探讨慢性阻塞性肺病急性发作期患者低氧血症与血清心肌酶谱活力改变的关系 ,我院自 1 997年以来对1 1 0例 COPD患者同时测定 Pa O2 和血清心肌酶谱 ,现将结果报告如下。1　对象与方法1 .1　病例选择 :慢性阻塞性肺病急性发作期患者 1 1 0例 ,诊断符合中华医学会呼吸学会分会 1 997年制定的慢性阻塞性肺疾病的诊治规范中的诊断标准 [1 ]。病程 6～ 36年 ,男 80例 ,女 30例 ;年龄 4 3～ 94岁 ,平均 6 7岁 ;合并肺心…     

公民身后器官捐献肝脏质量标准供者评分系统研究

目的分析公民身后器官捐献供肝移植后发生移植肝失功能的危险因素。方法回顾性分析2011年11月至2018年12月中山大学附属第一医院器官捐献和移植中心供者资料和肝移植受体资料。应用倾向性评分匹配法对供者和肝移植受者资料进行评估和筛选, 得到供受体间协变量均衡的样本。结果供者男70例, 女20例, 年龄(40.6±16.3)岁, 受者男70例, 女20例, 年龄(41.8±20.3)岁。移植肝失功能与下列参数显著相关:供者心肺复苏时间(t=0.429, P=0.000)、吲哚菁绿15 min滞留率(χ2=67.151, P=0.000)、肝功能分级(χ2=54.154, P=0.000)、大泡性脂肪肝分级(χ2=8.120, P=0.017)、小泡性脂肪肝分级(χ2=16.000, P=0.001)、ICU住院时间(χ2=14.900, P=0.001)、血肌酐水平(χ2=44.685, P=0.000)。本研究建立了公民身后器官捐献肝脏质量标准供者评分系统。供肝质量分为四级, 很好地对应肝移植受者的预后。结论根据移植肝失功能高危因素分析建立的供者评分系统及分级标准, 可以对我国公民身后供...     

老年急腹症548例诊治体会

我院自1986年9月～2004年7月,共收治急腹症3986例,其中老年外科急腹症548例,现将诊治体会及教训总结如下.     

高血压前期与微量清蛋白尿

目的观察高血压前期(prehypertension)与尿清蛋白排泄率(UAE)及微量清蛋白尿(Malb)的关系。方法258例入选者,按照血压水平分为4组:正常血压组:收缩压/舒张压(SBP/DBP)<120/80mmHg,高血压前期组:SBP/DBP121～139/80～89mmHg,高血压组:SBP/DBP≥140/90mmHg。其中高血压前期组按照收缩压水平再分为高血压前期1组(SBP 121～129mmHg),高血压前期2组(SBP 130～139mmHg)。测定尿清蛋白排泄率,并比较其尿清蛋白排泄率及微量清蛋白尿阳性率的差异。结果高血压组和高血压前期2组尿清蛋白排泄率及微量清蛋白尿阳性率均高于正常组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。高血压前期1组尿清蛋白排泄率及微量清蛋白尿阳性率虽高于正常组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论高血压前期组人群已可能出现亚临床肾脏损害。     

胶原蛋白海绵在穿牙槽嵴上颌窦底提升中应用效果的研究

目的 验证胶原蛋白海绵在穿牙槽嵴上颌窦底提升中应用的临床效果,通过CBCT及Mimics软件测量分析术后短期内成骨效果,并分析上颌窦内成骨的影响因素。方法 选择自2019年12月至2021年12月于大连医科大学附属第一医院口腔科就诊均采用磨除法进行穿牙槽嵴上颌窦底提升的14例患者(24个种植位点),由胶原蛋白海绵和种植体共同维持上颌窦底提升空间,记录术中上颌窦底黏骨膜穿孔情况。术后即刻及术后6个月拍摄CBCT并测量上颌窦底提升高度(lifting length,LH)、种植体突入上颌窦腔内的长度(protruded length,PL),术后6个月测量上颌窦内新增骨高度(new bone height,NBH)。将CBCT数据导入Mimics软件,建模配准计算出上颌窦内新增骨体积及高度,对成骨影响因素进行单因素方差分析和逐步多元线性回归分析。结果 植入的24颗种植体短期留存率为100%,3个种植位点在预备种植窝洞时出现了上颌窦底黏骨膜穿孔,穿孔率为12.5%,但在填塞胶原蛋白海绵和植入种植体的过程中无穿孔,所有种植体在术后6个月的放射线检查中均取得良好的骨结合并成功负荷;术后6个月上颌...     

院内与院外泌尿系感染病原菌及临床分析

目的 了解医院内与医院外泌尿系细菌感染致病菌与临床特点,为合理应用抗菌药物提供临床依据。方法 从泌尿系感染病原学阳性的患者中,取符合诊断标准完整病例157例,对其临床情况和192株病原菌进行分析。结果 发现医院外泌尿系感染患者致病菌以大肠埃希菌为主的G-杆菌占多数,医院内泌尿系感染患者多有慢性病、导尿、糖耐量异常、长期卧床史,且有抗菌药物使用史者多,致病菌因真菌、G＋菌增多,G-杆菌低于院外泌尿系感染,特别是泌尿系真菌感染医院内感染比例明显高于医院外感染,且耐药菌较多。结论 医院内外泌尿系细菌感染有着不同特点,注意病原学检查,及时了解泌尿系感染致病菌和药物敏感状况,对避免盲目应用抗菌药物造成菌群失调、真菌感染增加是有益的。