胃肠道间质瘤72例临床病理及免疫组化分析

目的探讨胃肠道间质瘤(GIST)的临床表现及免疫组化特点。方法对72例胃肠道间质瘤的病理特点进行分析并用免疫组织化学二步法对其CD117、CD34、SMA、S-100及NSE的抗体表达情况进行探讨。结果病变部位:胃43例(59.7%),小肠11例(15.3%),结肠14例(19.4%),食管4例(5.6%)。根据肿瘤大小及核分裂象将病例分为潜在恶性13例(18.1%),恶性28例(38.9%),良性31例(43.1%)。免疫组化结果:GIST CD117和CD34均呈高表达,阳性率分别为94.4%(68/72)和80.6%(58/72)。SMA、S-100均为局灶状阳性,阳性率分别为40.3%(29/72)和15.3%(11/72)。结论 GIST多发生于胃,肿瘤的大小、出血坏死、镜下形态及核分裂象是判断肿瘤良恶性的重要依据,CD117和CD34的阳性表达对诊断GIST及与胃肠道其他间叶性肿瘤的鉴别有重要意义。     

Livin与Survivin在鼻咽癌组织中的表达及临床意义

目的探讨凋亡抑制蛋白Livin和Survivin在鼻咽癌组织中的表达及相关性,分析其与鼻咽癌转移复发的关系。方法应用免疫组织化学Envision两步法检测80例鼻咽癌组织和鼻咽慢性炎组织中Livin和Survivin蛋白的表达情况。结果 80例鼻咽癌组织中Livin和Survivin蛋白表达的阳性率显著高于鼻咽慢性炎组织(P=0.000)。鼻咽癌组织中Livin的表达与颈淋巴结转移、远处转移、复发及临床分期密切相关(P<0.05);Survivin的表达与T分期、颈淋巴结转移、远处转移、复发及临床分期密切相关(P<0.05)。Livin和Survivin的表达呈显著正相关(γ=0.239,P=0.033)。结论 Livin和Survivin的高表达可能在鼻咽癌的发生及进展中起着重要作用。     

Livin与Smac在鼻咽癌组织中的表达及临床意义

目的：探讨凋亡抑制因子Livin和凋亡促进因子Smac在鼻咽癌组织的表达及相关性,分析其与鼻咽癌转移复发的关系。方法：应用免疫组织化学SP法检测80例鼻咽癌组织和鼻咽慢性炎组织中Livin和Smac蛋白的表达情况。结果：80例鼻咽癌组织中Livin蛋白表达的阳性率显著高于鼻咽慢性炎组织（P=0.000）,癌组织中Smac表达的阳性率显著低于鼻咽慢性炎组织（P=0.000）。鼻咽癌组织中Livin的表达与颈淋巴结转移、远处转移、复发及临床分期密切相关（P〈0.05）;Smac的表达与T分期、颈淋巴结转移、远处转移、复发及临床分期密切相关（P〈0.05）。Livin和Smac的表达呈显著负相关（γ=-0.368,P=0.001）。结论：Livin的高表达及Smac的失活可能在鼻咽癌的发生及进展中起着重要作用。     

结肠癌组织中IGF-IR和COX-2的表达及其临床意义

目的探讨IGF-IR和COX-2蛋白在结肠癌组织中的表达及其临床意义。方法收集126例结肠癌患者作为结肠癌组和同期行全结肠镜检的正常受检者48例作为对照组。采用q RT-PCR及Western blot法检测结肠癌组织及正常组织中IGF-IR和COX-2的表达,并分析二者表达的相关性。采用免疫组化法检测IGF-IR和COX-2在结肠癌组织中的表达,分析其与结肠癌患者预后的关系。结果结肠癌组织中IGF-IR和COX-2蛋白和m RNA表达均显著高于正常组织(P均0.05),且IGF-IR与COX-2的表达呈明显正相关(P0.05);IGF-IR、COX-2蛋白及其共同阳性表达与结肠癌患者年龄、性别、肿瘤部位、肿瘤大小、分化程度及大体分型无明显相关性(P均0.05),但与肿瘤的Duke分期、浸润程度及有无淋巴结转移有明显相关性(P均0.05)。IGF-IR、COX-2共同阴性者的累积生存率与中位生存期均显著高于IGF-IR单独阳性、COX-2单独阳性及IGF-IR、COX-2共同阳性者(P均0.05)。Cox风险回归模型显示肿瘤浸润程度、IGF-IR阳性、COX-2阳性及IGF-IR与COX-2共同阳性是影响结肠癌预后的危险因素(P均0.05)。结论 IGF-IR、COX-2的高表达与结肠癌的发生、发展密切相关。IGF-IR和COX-2表达呈正相关,二者共同参与结肠癌的发生、发展,很可能成为判断结肠癌恶化程度及预后的新标志物。     

细针穿刺乳腺组织的病理诊断研究

目的探讨细针穿刺乳腺组织的应用价值及病理诊断价值。方法选择252例乳腺肿块患者,用7号针头、5ml注射器对肿块进行细针穿刺细胞学检查。结果 252例中恶性肿瘤诊断的正确率为98.5%（66/67）,良性病变诊断正确率为95.1%（176/185）。假阳性率为1.5%（1/67）。总正确率为96.0%（242/252）。结论细针穿刺细胞学检查具有安全、经济、方便、快速、痛苦小、准确率高的特点,对乳腺肿块尤其是对乳腺癌的筛选具有重要意义,可以作为乳腺肿块进行普查的一种手段。     

子宫颈小细胞癌的临床病理分析

目的探讨子宫颈小细胞癌（small cell carcinoma of cervix,SCCC）的临床病理特征和鉴别诊断。方法对5例SCCC进行光镜和免疫组化观察并复习相关文献。结果5例患者均获随访,1例55个月无瘤生存,另4例均已死亡,生存期分别为36个月（III b期）、38个月（Ⅲ期）、39个月（Ⅱ期）和51个月（Ib期）。组织学表现为瘤细胞较小,雀麦形,细胞质较少,边界不清,核染色质为细颗粒状,深染,核仁不明显。免疫组化示3例瘤细胞至少表达两种神经内分泌标志（CgA、NSE、Syn）,1例HPV阳性。结论SCCC是一种少见的高度恶性肿瘤,预后极差,有独特的病理形态特征,免疫组化检查有助于鉴别诊断。     

青年人大肠癌临床病理分析

目的:探讨青年人大肠癌临床病理学特点.方法:回顾性分析101例手术治疗的青年大肠癌患者临床资料.结果:101例患者误诊63例,误诊率62.3%,易误诊为肠炎、痔疮、痢疾等;肿瘤位于直肠、乙状结肠和降结肠分别为40.6%,17.8%和3·9%;病理分型中管状腺癌和黏液腺癌为71.2%;Dukes分期以C,D期多见,为55.4%.结论:青年人大肠癌恶性程度高,易误诊,预后差,早期直肠指诊有助于大肠癌早期诊断;纤雏结肠镜检查可及早发现大肠癌癌前病变并进行有效处理,对降低大肠癌发生率、提高疗效有重要意义.