超低出生体重儿 视网膜病诊治进展

随着早产儿救治技术的提高,出生体重 < 1000 g的超低出生体重儿（extremely low birth weight infant,ELBWI）的存活率明显增加,在发达国家已达到80%～90%,我国ELBWI的存活率也显著提高。但随之而来的是远期预后问题日益受到关注,其中早产儿视网膜病（retinopathy of prematurity,ROP）是影响ELBWI远期预后的一个重要问题,由于ELBWI视网膜发育非常不成熟,ROP发生率非常高,且病变重、进展快、致盲率高,加强对ROP的防治非常重要。     

丘脑胶质瘤的显微手术治疗

目的 探讨丘脑胶质瘤显微外科治疗的安全性和有效性。方法 回顾性分析2014年1月至2017年12月显微手术治疗的11例丘脑胶质瘤的临床资料。结果 肿瘤全切除5例，次全切除4例，大部分切除2例。7例术后症状改善，3例无明显变化，1例加重。无手术死亡病例。11例随访9~27个月；7例因肿瘤复发死亡，中位生存时间12.4个月（9~17个月）；1例术后16个月复发，目前随访19个月仍存活；其余3例临床症状稳定，影像学随访未见肿瘤复发。结论 显微手术是治疗丘脑胶质瘤的有效手段，手术入路需根据术前影像学检查结果个性化制定；熟练掌握显微神经外科技术和辅助技术（包括神经导航、电生理监测等）可降低手术并发症发生率和病死率。     

替莫唑胺与洛莫司汀治疗儿童复发或转移性髓母细胞瘤的临床研究

目的 比较替莫唑胺（TMZ）与洛莫司汀（CCNU）治疗儿童复发或转移性髓母细胞瘤（MB）的疗效。方法 将48例儿童复发或转移MB分为TMZ组（25例）和CCNU组（23例）。TMZ组:第1周期,口服TMZ,150 mg/（m2·d）,连续5 d;若治疗周期内中性粒细胞数≥1.5×109/L、血小板≥100×109/L,第2周期起剂量增至200 mg/（m2·d）,连续服用5 d;每28 d为1周期,至少应用2周期。CCNU组:口服CCNU,50 mg/（m2·d）,连续服用5 d,疗程和治疗周期同TMZ组。结果 TMZ组有效率（48.0%）明显高于CCNU组（17.4%;P<0.05）。tmz组中位无进展生存期（pfs）、中位总体生存期（os）分别为10.2个月、13.5个月;ccnu组分别为8.2个月、12.5个月;两组中位pfs和中位os均无统计学差异（>P>0.05）。TMZ组恶心、呕吐发生率（28.0%）明显低于CCNU组（56.5%;P<0.05）。>结论 与CCNU相比,TMZ治疗儿童转移或复发MB效果较好,胃肠道反应较低,可作为儿童晚期MB的选择之一。