炙甘草汤加味治疗窦性心动过缓的研究

20 0 0～ 2 0 0 2年 ,我们应用炙甘草汤加味治疗窦性心动过缓 66例 ,取得了很好的疗效 ,现总结如下。1　临床资料窦性心动过缓以动态心电图的诊断标准为依据 ,即每分钟窦性频率≤ 60次及 2 4 h心搏总数≤8640 0次。包括无临床症状的窦性心动过缓患者及以窦性心动过缓为主要表现的病窦综合征患者 ,受试者无其他严重心肝肾等疾病。共观察 66例 ,治疗组 34例 ,男 1 8例 ,女 1 6例 ,年龄 ( 4 8± 8)岁 ,病程( 6± 4)年 ;对照组 32例 ,男 1 8例 ,女 1 4例 ,年龄( 4 6± 7)岁 ,病程 ( 7± 4)年。两组资料经统计学处理无显著性差异。2　治疗方法治…     

老年心肌致密化不全2例报告

例1，男，68岁。因发作性胸闷4个月加重伴咳嗽10d，于2007年5月入院。既往高血压病史20a，脑梗塞病史10a，否认心脏病家族史。入院查体及实验室检查无异常。心电图：窦性心律，左心房（LA）负荷重，胸导R波递增不良，左心室（LV）肥厚伴劳损。超声心动图：LA45mm，LV60mm，右心室（RV）34mm×50mm，主动脉（AO）34mm，肺动脉（PA）20mm，LA、LV径均增大，房室间隔回声连续；     

鸦胆子油乳联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的探讨鸦胆子油乳联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的应用效果及不良反应。方法选取2009年10月至2012年9月于济南市第四人民医院治疗的中晚期NSCLC患者80例,采用随机数字表法分为两组:对照组(40例)给予吉西他滨及顺铂治疗,观察组(40例)在此治疗基础上加用鸦胆子油乳。观察两组患者的疗效及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组近期缓解率为52.5%,对照组为47.5%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后生活质量提高+稳定率为80.0%,明显高于对照组的47.5%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组白细胞下降程度显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鸦胆子油乳联合化疗治疗NSCLC能够增强化疗药物的治疗作用,同时能显著提高患者的生活质量,减轻白细胞下降程度。     

自发性食管破裂误诊为急性胰腺炎，急性心梗1例

患者男 ,6 0岁。因腹痛 9小时入院。发病前无恶心、剧烈呕吐 ,既往有脑出血、阵旧性前间壁心梗病史。查体 :T38.5℃ ,P96次 / m in,Bp12 0 / 80 mm Hg(1m m Hg=0 .133k Pa)。右肺呼吸音低 ,双肺无干湿性罗音 ,上腹肌紧张、压痛 ,反跳痛 (± ) ,以剑突下明显 ,Murphy征 (- )。实验室检查 :血常规 WBC15 .1× 10 9/ L ,GR76 % ,血淀粉酶 5 90 U,尿淀粉酶12 0 0 U,心肌酶谱无异常。腹透排除隔下游离气体及液气屏。初步诊断为急性胰腺炎。入院后禁饮食 ,行胃肠减压 ,给予乐复星、灭滴灵、6 5 4- 2及极化液治疗 1天后 ,腹痛未减轻 ,出现心…     

慢性肺心病并发左心功能不全患者心功能指标的观测

我们从临床收治的慢性肺心病患者中选出42例,在急性发作期均有不同程度的左心功能不全,同时以20例健康人为对照,应用超声多普勒测定其左心收缩和舒张功能作一分析.     

LDH在恶性胸腔积液中的诊断价值

胸腔积液的原因较多 ,但由于细胞学检查阳性率较低 ,且病理活检技术要求较高 ,对于良恶性胸水的鉴别较为困难。2 0 0 1年我们对 30例恶性胸腔积液血清乳酸脱氢酶 (L DH)值进行测定 ,并对其敏感性及特异性作了比较。现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 30例中男 2 0例 ,女 10例 ;年龄 35～ 77岁。其中肺癌 2 0例 ,肝癌 5例 ,胸膜间皮瘤 4例及乳腺癌 1例。均经 CT、超声、细胞学及病理学检查确诊。另同时选 30例良性积液作为对照组 ,其中男 15例 ,女 15例 ;年龄 19～ 70岁。其中结核性胸膜炎 2 0例 ,肝硬化 3例 ,自身免疫性疾病 …     

辛伐他汀对慢性阻塞性肺病患者缓解期的影响研究

目的探讨辛伐他汀对慢性阻塞性肺病稳定期患者肺功能及炎症递质的影响。方法入选86例慢性阻塞性肺病患者,其分级处于Ⅰ~Ⅲ级的稳定型,进入研究前至少4周未使用抗生素或口服皮质类固醇激素,随机分为两组：治疗组（41例）口服辛伐他汀,每晚口服辛伐他汀20mg,连续12周,对照组（45例）口服安慰剂。比较用药前后TNF-α,CRP、FEV1、FEV1/FVC,胆固醇和低密度脂蛋白的变化情况。结果辛伐他汀组治疗前TNF-α为（28.34±6.13）pg/ml,治疗后为（20.30±6.28）pg/ml;C反应蛋白治疗前为（4.26±3.70）mg/L,治疗后为（2.64±1.80）mg/L;FEV1治疗前为（1.14±0.44）L,治疗后为（1.16±0.45）L;FEV1/FVC治疗前为（47.80±9.88）%,治疗后为（53.77±11.26）%。对照组TNF-α,FEV1,FEV1/FVC治疗前后无明显差异。结论辛伐他汀能减少COPD患者缓解期肿瘤坏死因子α及C反应蛋白分泌,但对FEV1及FEV1/FVC百分比无明显改善,这并不排除治疗时间偏短的影响因素,可适当延长观察时间重新评价。     

辛伐他汀对慢性阻塞性肺疾病缓解期的影响

目的探讨辛伐他汀对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能、炎症递质及生活质量的影响。方法选择86例COPD分级处于Ⅰ～Ⅲ级的稳定型患者,将其随机分为两组:治疗组(41例)在常规治疗的基础上口服辛伐他汀;对照组(45例)常规治疗,疗程均为12周。比较用药前后两组患者总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、6分钟步行距离、呼吸困难评分、1s用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)的变化。结果治疗前两组患者血脂指标、TNF-α、6分钟步行距离、呼吸困难评分、FEV1、FEV1/FVC比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者血脂指标、TNF-α比较,差异均有统计学意义(P<0.05);6分钟步行距离、呼吸困难评分、FEV1、FEV1/FVC比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。86例患者中因急性发作终止试验8例,其中对照组5例,治疗组3例。治疗过程中未出现明显不良反应。结论辛伐他汀能减少COPD患者缓解期TNF-α分泌,但对FEV1、FEV1/FVC、COPD患者生活质量改善不明显,可适当延长观察时间重新评价。     

高血压病不同中医证型与24h动态血压关系的研究

应用 2 4 h动态血压心电监护仪 ,对 72例阳亢型或阳虚型高血压病患者进行了研究 ,结果发现 :前者2 4 h平均收缩压低于后者 ,平均舒张压高于后者 ,二者有显著性差异。两者皆呈显著昼高夜低的特点 ,但前者昼夜差较大 ,后者较小 ,前者以舒张压负荷升高为主 ,脉压差较小 ,后者以收缩压负荷升高为主 ,脉压差较大 ,二者有显著性差异     

44例PTCA＋支架术和36例溶栓术对急性心肌梗死心率变异性的对比分析

急性心肌梗死患者近期猝死率与心率变异性(HRV)密切相关。急性心肌梗死后1～3W内测定HRV,如明显低于正常,则远期死亡率明显增加。近几年,我们采用24h DCG测定HRV,观察PTCA+支架术对急性心肌梗死患者远期心率变异性的影响。