肝硬化Child-Pugh分级中ARFI的应用及肝固有动脉血流动力学变化临床意义的初步研究

目的初步探讨肝硬化Child-Pugh分级中声脉冲辐射力成像技术(ARFI)与肝固有动脉血流动力学的临床意义。方法选取100例肝硬化患者作为观察组,对患者肝硬化程度进行Child-Pugh(CP)分级;选取110例健康志愿者作为对照组。应用ARFI技术检测所有研究对象的肝脏横向剪切波速度(SWV)与肝固有动脉血流动力学检测指标:收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)。观察观察组不同CP等级各指标与对照组的差异,分析不同CP等级肝硬化患者各指标的分布规律;并分析肝硬化程度与各指标的相关性,采用ROC曲线评估各指标对肝硬化的诊断价值。结果观察组CP评分A、B、C三级患者的SWV、PSV及RI水平均明显高于对照组,且C级B级A级,差异均具有统计学意义(P0.05)。CP评分与SWV、PSV及RI均呈显著正相关(r=0.468,P0.01;r=0.646,P0.01;r=0.556,P0.01)。ROC曲线分析结果:SWV、PSV及RI诊断不同CP等级肝硬化的AUC比较结果显示:C级B级A级,其中SWV三个CP等级的AUC均高于PSV和RI。SWV、PSV及RI联用诊断不同CP等级肝硬化的AUC均高于各指标单用。结论 ARFI技术与肝固有动脉的血流动力学变化联合应用可提高肝硬化的诊断能力,尤其对肝硬化早期诊断具有重要意义,值得临床进一步深入研究。     

三氧化二砷对淋巴瘤患者外周血单个核细胞端粒酶逆转录酶的影响

目的研究淋巴瘤患者三氧化二砷治疗前后外周血单个核细胞端粒酶逆转录酶表达的变化以及可能的机制。目的用实时荧光定量PCR目的检测22例患者，比较hTERT的相对值NhTERT（NhTERT=100×hTERT拷贝数／GAPDH拷贝数）的差异，并与正常组20例进行比较。结果三氧化二砷治疗前后淋巴瘤外周血单个核细胞hTERT基因表达均高于正常组，治疗后外周血hTERT基因表达有一定的下降。结论淋巴瘤患者外周血单个核细胞hTERT基因表达对于诊断有一定的意义，诱发hTERT基因表达下降，降低端粒酶活性可能是As203治疗淋巴瘤的机制之一。     

转移抑制子KISS1和nm23在结肠癌中的表达以及与转移的关系

目的观察KISS1和nm23在结肠癌及淋巴结转移组织中的表达,并探讨他们在肿瘤发生和转移中的作用。方法采用组织芯片和免疫组化方法检测KISS1和nm23在正常黏膜(n=126)、原发癌(n=126)和淋巴结转移癌(n=62)中的表达,比较它们在原发灶和正常组织、转移灶与原发灶中的表达差异。结果KISS1的表达随肿瘤的发生和进展逐步下降。KISS1在正常黏膜、原发癌和淋巴结转移组织中的表达率分别为:95.2%、73.8%和41.9%;而nm23在相应组织中的表达为91.2%、82.5%和56.5%。正常黏膜组织中KISS1的表达率显著高于原发癌中的表达,而转移灶中的表达率又显著低于原发灶中的表达。结论肿瘤转移是多基因参与、多阶段、多步骤的结果,转移抑制子如KISS1和nm23的表达在结肠癌发展和转移中起重要作用。     

初发非霍奇金淋巴瘤不同中医证型间免疫状态的比较

目的比较非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者不同中医证型间T细胞亚群和NK细胞比例的差别,旨在探讨NHL中医临床辨证分型的客观化检测指标。方法依据中医辨证分型方法,选取寒痰凝滞型NHL21例和阴虚火旺型NHL17例,同时采用流式细胞仪检测患者外周血淋巴细胞中Th、Ts/Tc及NK细胞阳性率,并比较不同中医证型间上述细胞阳性率的差别。结果寒痰凝滞型患者外周血NK细胞阳性率与阴虚火旺型差异无显著意义(P>0.05),外周血Th细胞阳性率较阴虚火旺型患者显著降低(P<0.05),Ts/Tc细胞阳性率较阴虚火旺型患者明显升高(P<0.05)。结论检测恶性淋巴瘤患者Th、Ts/Tc及NK细胞阳性率,可作为中医辨证分型的客观化指标。NHL患者的免疫功能状态也是影响生存质量及生存期的重要因素之一。     

2001年诺贝尔生理学或医学奖获得者及其研究成果简介

介绍 3位英美科学家因发现调控细胞周期的关键分子 ,获 2 0 0 1年诺贝尔生理学或医学奖。这一基本发现对于全面了解细胞的生长过程具有重大意义 ,多数生物医学研究课题将因之受益 ,并会在许多不同领域得到应用。从长远来看 ,有可能为癌症治疗开辟新的途径。     

癌症患者外周血单个核细胞端粒酶逆转录酶的基因表达及其临床意义

 端粒酶逆转移酶（hTERT）是端粒酶活性的限制性组分，它能以自身RNA部分为模板，把端粒DNA的重复序列加到染色体末端，从而维持端粒长度和染色体功能的稳定。hTERT的高表达已成为癌症发生发展的一个关键因素。本研究采用实时荧光定量PCR（RQPCR）方法对57例癌症患者及21例正常人进行hTERT的定量检测，旨在探讨癌症患者与正常人之间和不同癌症之间外周血单个核细胞hTERT基因表达的差异及其临床意义。     

ANXA1在食道鳞癌中的表达以及其意义

目的检测ANXA1在食道癌中的表达,并探讨其变化与食道癌发生发展的关系。方法构建含有185例食道癌的组织芯片,利用免疫组化检测ANXA1在食道癌中的表达,统计学分析其表达与临床病理参数之间的关系以及对食道癌患者预后的影响。结果ANXA1在食道癌中的表达率为35.7%(66/185),而癌旁鳞状上皮中均有表达。ANXA1的缺失表达与肿瘤浸润深度、淋巴结转移、疾病分期以及组织学分化高度相关。生存分析表明ANXA1是判断食道癌患者预后的独立指标。结论ANXA1是鳞癌分化的重要指标,其缺失表达在食道癌的发生进展中起了重要作用。ANXA1可用来判断食道癌患者的预后。     

高能聚焦超声治疗联合沙利度胺对原发性肝癌血流供应的影响

目的了解高能聚焦超声(HIFU)治疗联合沙利度胺对原发性肝癌血流供应的影响。方法将原发性肝癌患者43例,随机分为2组,即HIFU刀单纯治疗组和HIFU刀+沙利度胺联合治疗组。每组治疗前后分别检测患者外周血中血管内皮生长因子受体(VEGF)水平,彩色多普勒血流显影和瘤体大小指标并进行组内及组间比较。结果 HIFU联合沙利度胺组治疗前后瘤体大小、VEGF、彩色多普勒血流显影水平下降,与单纯HIFU相比,VEGF、彩色多普勒血流显影水平下降更明显(P<0.05)。结论 HIFU联合沙利度胺能有效阻断原发性肝癌血流,与单纯HIFU刀相比作用更强。     

癌症疼痛治疗中的思维错误

<正> 疼痛在癌症病人中十分常见,及时正确地处理疼痛.有助于改善病人的行为状态.提高生活质量,使他们对后续的治疗抱有信心。因此.控制癌症疼痛与癌症早期预防、早期诊断和治愈癌症的治疗被列为当前WHO的四项重点计划。 现有的治疗技术已能控制绝大多数的癌症疼痛,但临床治疗的实际效果却并不令人满意。据WHO估计,肿瘤病人仍至少有1/3存在着不同程度的疼痛,晚期患者则高达60％～90％.25％患者在疼痛中死亡。     

FOLFIRI方案联合沙利度胺治疗晚期结直肠癌的临床观察

目的:评价FOLFIRI方案联合沙利度胺对晚期结直肠癌的疗效和耐受性.方法:选择21例患者行FOLFIRI方案化疗,均联合沙利度胺口服,40d后观察疗效,并评价副作用,肿瘤标记物CA72-4,CEA变化.结果:疗效为CR O,PR 6例(28.6%),SD13例(61.9%),PD 2例(9.5%),副作用主要为延迟性腹泻,腹痛,Ⅲ-Ⅳ分别为2例(9.5%),1例(4.8%).化疗后CEA,CA72-4下降(P＜0.05).结论:FOLHRI方案联合沙利度胺对晚期结直肠癌的疗效较满意,耐受性好.