放射治疗食管多原发癌

原发于食管的两个癌灶且组织学分类相异的多原发癌少见。作者于1 993～ 1 998年通过Ｘ线钡餐造影、食管镜及病理组织学等检查的 4 52例食管癌中 ,发现并证实 5例食管多原发癌 ,占食管癌发病率的 1 .1 1 %。治疗方法采用单纯外照射 ,获得了较好的局部控制率 ,但生存率较单发食管癌为低。1　材料与方法1 .1　临床资料　本组 5例均为男性 ,年龄 4 9～ 65岁。食管第 1癌为胸上段中分化鳞癌 ,第 2癌为胸下段腺癌 1例 ;第 1癌颈段疣状癌 ,第 2癌胸中段中分化鳞癌 1例 ;第 1癌颈段低分化鳞癌 ,第 2癌胸中段腺癌 2例 ;三重癌 1例 ,其第 1癌会厌左侧…     

手术切除与X线放疗综合治疗瘢痕疙瘩的探讨

手术切除与Ｘ线放疗综合治疗瘢痕疙瘩的探讨邵椒青，金梅良瘢痕是皮肤科常见的良性肿瘤之一，本科自１９８８年２月至１９９５年２月收治瘢痕疙瘩１８７例。行手术切除及术后Ｘ线放疗，随诊６个月至７年，效果满意。报告如下：资料和方法一、病例资料１８７例病人中，男１...     

中心静脉导管留置胸腔抽气术治疗癌性气胸6例报道

癌性气胸是由恶性肺肿瘤所致的气胸，亦即肺癌与气胸并存。临床极为少见，国内癌性气胸仅30例，国外报告近100例。癌性气胸与一般气胸相比，引流效果差，治疗困难。本院于2002年1月至2004年6月采用中心静脉导管留置胸腔间断抽气的方法，治疗癌性气胸6例，效果好，创伤小，无不良反应，现报告如下。     

头部肿瘤X(γ)刀治疗后复发的外放疗(附7例报告)

近十年来 ,用Ｘ(γ)刀治疗头部肿瘤迅猛增加 ,对于Ｘ(γ)刀在临床应用中出现的利弊 ,国内外已有不少学者进行了多方面的探讨。对头部肿瘤Ｘ(γ)刀治疗后复发患者的外放疗 ,由于风险大 ,经验少 ,目前还处于探索阶段。我院于 1998～ 2 0 0 0年共收治头部肿瘤 489例 ,其中属于外院立体定向放疗后又复发的患者有 7例。现就此类患者复发后用直线加速器外照射的方法及近期疗效进行分析。临床资料7例患者中男 3例、女 4例 ,年龄19～ 81岁 ,中位年龄 45岁。卡氏评分6 0～ 80分。 7例中 3例为γ刀、4例为Ｘ刀治疗后复发。 7例复发前及外照射治疗情况…     

一种头颈部癌外照射的头部固定技术

用泡沫塑料制作大脑固定枕 ,作为放射治疗头颈部肿瘤的固定装置 ,具有固定作用较好 ,制作方便 ,价格低廉的优点。具体介绍如下 :1　材料 :长 2 0ｃｍ、宽 10～ 2 0ｃｍ、厚 8～10ｃｍ的泡沫塑料。2　制作 :根据病人头颅左右径的大小及形状从病人二侧耳廓部或耳后部测量。按照测量的数据在泡沫塑料上画出需锯出的图形 ,然后用钢丝锯把其锯出 ,再让病人仰卧 ,在头部经过修正、试用后制作完毕。见附图3　临床使用范围 :可以在各种头颈部肿瘤外照射时对头部进行固定。本科室从1998年 2月起在 118例病人中使用了这种大脑固定器。其中颅内肿瘤 2 4…     

白血病患者股静脉穿刺针道种植转移3例分析

化疗对白血病来说，是一种重要的治疗手段，静脉是给药的主要途径。化疗药物毒性一般都很强。化疗分多周期进行，反复外周静脉穿刺造成的机械刺激及化疗药物的化学刺激对血管破坏极大，在化疗后期大大地增加了护士静脉穿刺的难度，所以临床上不得不通过股静脉穿刺来采取血标本。穿刺处发生种植转移较少见。特别是白血病股静脉穿刺针道种植转移，国内本人尚未见报道。本院自2000年以来发生白血病股静脉穿刺针道种植转移3例，现报道及分析如下。     

鼻咽拭子EBV-DNA测定对鼻咽癌放疗效果评价的意义

目的分析鼻咽拭子EBV-DNA检查在评价鼻咽癌放化疗疗效和预后中的意义。方法收集经病理确诊的初治鼻咽癌患者42例、鼻咽癌放疗后复查患者61例和20例非肿瘤对照人群的鼻咽拭子,用PCR方法测定EBV-DNA,观察EBV-DNA水平变化与预后的关系。结果42例初治患者鼻咽拭子EBV-DNA的检出率为100%,有37例于放疗49d内转阴,5例延迟转阴或持续阳性;61例放疗后复查患者检出率为13.1%(8/61),其中50例病情稳定者3例(8%)阳性,5例局部复发者4例阳性,6例远处转移者1例阳性;20例非肿瘤对照人群均阴性。结论鼻咽拭子EBV-DNA检测是判断鼻咽癌疗效及预后的一个简单有效的方法。     

食管主动脉瘘与放疗及支架的关系分析

食管气管瘘采用手术修补或保守方法效果极差,支架技术的发展与完善,为食管瘘患者提供了一个姑息治疗的方法.但放疗与支架植入后并发主动脉瘘引起致死性大出血屡有发生,是食管癌死亡的重要原因之一.     

Ku70蛋白在鼻咽癌组织中的表达及临床意义

目的:探讨接受根治性放疗鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)患者Ku70蛋白的表达与患者预后的关系。方法:符合入组条件的73例鼻咽癌放疗前活检标本,应用免疫组织化学技术检测Ku70的表达,并分析Ku70表达与NPC的分期,复发,转移,生存率之间的关系。结果:NPC原发灶中Ku70阳性表达率为98.7%。χ2分析Ku70蛋白高表达与T分期密切相关(P<0.01),与N分期和TNM分期无关。Cox分析显示Ku70蛋白与鼻咽癌的局控率、无进展生存率、总体生存率有关系,与无远处转移生存率无关。Ku70不或低表达者的局控率、无进展生存率、总体生存率均较高,反之则较低,各曲线之间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:Ku70的高表达能预测肿瘤复发,对判断鼻咽癌预后有重要的参考价值。     

以皮肤转移为首发症状的肺癌2例

以皮肤转移为首发症状的肺癌２例金梅良肺癌以皮肤转移为首发症状临床上非常少见，本科先后收治２例，报告如下。例１男性，６３岁，发现前额部肿块２个，１ｃｍ×ｌｃｍ～０．５ｃｍ×０．５ｃｍ，手术切除１个，病理为转移性低分比鳞癌，病来无咳嗽，无咯血，无气紧，其...