STUDIES ON NUTRITION AND PRECANCEROUS LESIONS OF THE ESOPHAGUS IN THE ADOLESCENTS

This paper reports the prevalence of chronic esophagitis and nutritional status among 538 young persons aged 15 to 26 years from the high risk area for esophageal cancer. Of these subjects, 166 were from households with history of esophageal cancer and 372 were from households without history of esophageal cancer. The Incidences of chronic esophagltis among male and female adolescents were 37. 6% and 36% respectively, which was significantly higher than those in the low risk area (17%). The frequency of chronic esophagltis in the adolescents in the households with history of esophageal cancer was aiso higher than in those In the households without history of esophageal cancer. The deficiencies of vitamins, especially of riboflavin and ascorbate, are prevalent and severe among these adolescents. Ascorbate deficiency Is correlated with the severity of the chronic esophagltis. These results indicate that chronic esophagltis may be involved in the natural history of esophageal carclnogenesis. Nutrient defic     

食管癌高发区Barrett食管检出率和P_(53)的表达

了解食管癌高发区Ｂａｒｒｅｔｔ＇ｓ食管（ＢＥ）的患病率及ＢＥ与食管腺癌的关系。对３３１例河南省食管癌高发区农村自然人群进行了Ｂａｒｒｅｔ＇ｓ食管的内镜普查和病理组织学检查。同时对１４例来自门诊的Ｂａｒｒｅｔｔ＇ｓ食管病人的活检标本，用免疫组织化学染色的方法检测了抗癌基因Ｐ５３的表达。结果显示：该人群Ｅａｒｒｅｔｔ＇ｓ食管患病率为０．９１％，返流性食管炎的检出率为７．６％。抗癌基因Ｐ５３在１４例Ｂａｒｒｅｔｔ＇ｓ食管标本中阳性表达率为４２％。其中５０％阳性表达的标本伴有不典型增生。Ｐ５３阳性表达可能是Ｂａｒｒｅｔｔ＇ｓ食管上皮到食管腺癌发生过程中一个极早期的改变。对Ｂａｒｒｅｔｔ＇ｓ食管伴有不典型增生或肿瘤基因表达阳性者应视为高危人群，对他们进行重点预防和阻断治疗是必要的。     

贲门癌癌旁和无症状人群贲门黏膜活检组织肠上皮化生检测

目的:探讨贲门癌癌旁组织及无症状人群贲门黏膜活检组织肠上皮化生(IM)的分布特征.方法:采用艾显蓝-雪夫(AB-PAS)和高铁二胺-艾显兰(HID-AB)黏液组织化学染色法,对河南贲门癌高发区70例贲门癌癌旁组织和320例无症状人群贲门黏膜活检组织中的IM进行检测.结果:贲门癌癌旁组织的IM检出率38.5%(27/70),高于无症状人群贲门黏膜活检组织中的IM检出率4.4%(14/320)(x2=71.394 5,P＜0.01).贲门癌癌旁组织IM不完全型占92.6%(25/27),完全型IM占7.4%(2/27);无症状人群贲门黏膜的IM不完全型占7.1%(1/14),完全型IM占92.9%(13/14);2者比较,差异有统计学意义(x2=29.015 7,P＜0.01).贲门癌旁组织的IM大肠型占59.2%(16/27),小肠型占40.8%(11/27);无症状人群贲门黏膜的IM小肠型占92.9%(13/14),大肠型占7.1%(1/14);2者比较,差异有统计学意义(x2=10.317 3,P＜0.01).结论:IM可能是河南贲门癌高发区贲门癌癌前病变的一种重要表现形式;不完全型和大肠型IM可能是贲门癌前病变的独特组织学类型.     

食管癌高、低发区人群681例胃活检病理分析

本文对食管癌、低发区681例胃粘膜活检作了病理观察。材料来自1983年12月及1989年11月食管癌低发区河南省范县濮城镇(食管癌年死亡率男性26.54/10万,女     

青少年中幽门螺杆菌感染和胃炎的发病因素调查

为进一步研究胃幽门螺杆菌（ＨＰ）与胃炎发病的关系，对河南省食管癌和胃癌高发区１９４例１５岁～２６岁的青少年进行了胃粘膜活检和营养素生化测定。发现胃炎的组织学检出率高达９３．８％。银染色法检查ＨＰ的感染率为８５．６％，血清学法检测ＨＰ的感染率为５０．６％。活动性胃炎ＨＰ感染率为１００％，非活动性胃炎ＨＰ感染率为６５．１％。ＨＰ感染者慢性萎缩性胃炎发病优势比（Ｏｄｄｓｒａｔｉｏ）为５．５。胃癌家族史、吸烟、高盐饮食也与萎缩性胃炎发病呈正相关。结果表明：ＨＰ感染、高盐饮食和维生素缺乏可能是青少年中胃炎的发病因素。     

有癌和无癌家族史青年人食管上皮癌前病变的研究

本文报告食管癌高发区15～25岁有癌和无癌家族史青少年人食管上皮癌前病变的对比研究。其中,有癌家族史者148人,无癌家族史者272人。前者食管上皮乳头升高,中性粒细胞浸润,不全角化,基底细胞增生和间变的发生率(%)男性为42.69、12.36、1.12,3.37和1.12;女性为32.2,8.47,1.69,5.08和0。无癌家族史青年人的发生率(%)男性为27.22,7.22,6.67,5.55和0.56;女性为28.26,10.8 6,5.43,1.67和0。有癌家族史青年人食管粘膜上皮异常发生率和乳头升高发生率明显高于无癌家族史青年人(P<0.05)。女性有癌家族史青年人基底细胞增生率高于无癌家族史青年人;提示食管癌前病变的发生有家族倾向性。     

食管癌高发区青少年维生素营养状况

报告了食管癌高发区538名15～26岁青少年维生素营养状况。结果表明该组青少年人群维生素缺乏,尤其是核黄素和抗坏血酸的缺乏更严重。核黄素缺乏状况(活性系数AC>1.5)男女分别占75.14%和83.16%;抗坏血酸缺乏者(低于11.4μmol/L)男女分别占23.73%和20.65%,本组中220名经病理学检查诊断为慢性食管炎,且食管炎患者大多数抗坏血酸水平都处于缺乏状态,与正常食管者比较呈显著性差异(P<0.05),提示抗坏血酸缺乏水平与慢性食管炎发生率之间有一定关系。     

P53肿瘤抑制基因突变分析的技术方法探讨

聚合酶链反应－单链构型多态分析－脱氧核糖核酸序列测定技术（ＰＣＲ－ＳＳＣＰ－ＤＮＡ技术），对正确检测和评价人食管癌和癌前病变组织肿瘤抑制基因Ｐ５３的基因变化的影响进行了分析。结果：ＰＣＲ－ＳＳＣＰ－ＤＮＡ序列测定技术是分析肿瘤抑制基因Ｐ５３变化的较灵敏和可靠的方法。但是，肿瘤组织的取样误差和处理不当可造成对Ｐ５３基因突变的发生率和性质的错误结论。利用免疫组织化学技术定位检测Ｐ５３蛋白的变化，并据此在镜下组织切片中收集Ｐ５３蛋白免疫组化阳性细胞，然后进行ＰＣＲ－ＳＳＣＰ－ＤＮＡ分析有助于提高Ｐ５３基因变化的检出率，阳性细胞浓集数量与Ｐ５３基因变化检出率呈正相关。     

Nd:YAG激光治疗早期浅表性食管、贲门癌19例

Nd:YAG激光对梗阻性食管、贲门癌是一种重要的姑息治疗,人们对其安全性和可靠性进行了研究。但Nd:YAG激光对早期浅表性食管、贲门癌的治疗少见报道。作者用Nd:YAG激光治疗食管及贲门的早期浅表性癌19例,对其有效性和安全性进行了探讨。     

食管癌高发区青少年食管粘膜活检的病理组织学研究

对食管癌高发区青少年粘膜病理组织学改变进行普查,为食管癌的Ⅱ级预防提供可靠依据。1988年,在食管癌高发区河南辉县孟庄乡对420名15～25岁青少年人随机进行食管内腔镜检,并作食管粘膜活检和组织