超声引导下腹腔神经丛无水乙醇阻滞术治疗上腹部癌性疼痛15例

目的观察超声引导下腹腔神经丛无水乙醇阻滞术对腹部癌性疼痛的治疗效果。方法选择15例上腹部疼痛的晚期癌肿患者，于超声引导下行经皮腹腔神经丛无水乙醇阻滞术，根据患者耐受性及肿块范围，逐渐注射无水乙醇20～35mL。分别于术后第2、4、8、12周观察镇痛有效率并观察不良反应。结果术后12周，1例胰腺癌晚期患者死于多器官功能衰竭。术后2、4、8及12周的镇痛总有效率分别为100％、93．33％、86．67％和85．7l％。术后出现1～2级不良反应，体位性低血压2例，腹泻1例，恶心、呕吐3例，穿刺部位胀痛1例，予对症处理后好转。结论超声引导下经皮腹腔神经丛无水乙醇阻滞术治疗上腹部癌性疼痛的效果确切，且较为安全。     

食管癌相关基因及其对放射治疗效果的影响

临床上约80％的食管癌患者无手术指征,主要采用以放疗为主的综合疗法治疗。食管癌的发生与基因突变有关,而相关基因表达与放疗预后密切相关。现将食管癌相关基因及其对放射治疗效果的影响概述如下。     

高血压脑出血后发作性自主神经功能不稳伴肌张力障碍

目的 探讨高血压脑出血后发作性自主神经功能不稳伴肌张力障碍(PAID)的临床特点、发病机制和治疗.方法 报道3例高血压脑出血后PAID病例,并结合文献进行分析.结果 男性2例,女性1例,年龄35-48岁,脑出血前有高血压病史2-9年,脑出血后6 d内出现PAID.3例患者均经历了发热、心动过速、呼吸急促、多汗、肌张力障碍,2例患者有躁动和难以控制的高血压.不同的药物单独或联合应用以缓解PAID.脑出血后6个月根据COS评分:重残、植物生存、死亡各1例.结论 当高血压脑出血患者出现发热、心动过速、呼吸急促、多汗、肌张力障碍等症状时,PAID的诊断应该考虑.治疗前应确认触发PAID的因素并给予解除,药物治疗包括镇静剂、阿片受体激动剂、β受体阻断剂和中枢神经抑制剂等.     

局部晚期胰腺癌治疗研究进展

胰腺癌是一种恶性程度极高,临床诊断、治疗困难的消化道肿瘤,它是死亡率极高的十大肿瘤之一. 胰腺癌的发病率近几年来在全球范围内呈现一种上升趋势,它是一种恶性程度高,诊断和治疗相对困难的消化道恶性肿瘤,我国胰腺癌的发病率也是逐年增加,居恶性肿瘤的第6位[1].胰腺癌患者的病情极易恶化且术后预后效果也不理想,因此早期发现和诊治能够极大地降低胰腺癌的病死率,而如何改善胰腺癌患者生存率已成为近年来国内外学者的研究的重要课题.本文主要结合相关文献,就胰腺癌的治疗进展作一综述.     

医用物理学教学中培养学生创新能力探究

培养高素质创新型医学人才是高等医学院校当前面临的一项现实而紧迫的任务。医用物理学是物理学和医学相结合形成的一门交叉学科,是高等医学院校开设的一门必修的基础课。培养学生创新能力是医用物理学课程教学的重要内容。本文从重视学生思维训练,培养学生个性发展,构造学生创新平台和机制三方面探讨医用物理学课程教学中培养学生创新能力的方法和途径。     

孕酮对脊髓外伤动物模型的治疗作用及其调控c-myc以拮抗脊髓外伤后继发性损伤

目的 在研究孕酮（progesterone）对脊髓外伤（Spinal Cord Injury,SCI）的治疗作用中,通过检测孕酮治疗后致伤脊髓组织中的c-myc的表达情况及可能治疗机制。方法 36只成年SD大鼠随机分为假手术组（12只）、动物模型组（12只）及治疗组（12只）,通过改良Allen’s法制作SCI模型,治疗组予孕酮治疗7 d,观察记录各组大鼠伤后行为学评分（BBB评分）、磁共振表现及脊髓节段病理表现,检测c-myc基因及蛋白的表达。结果 治疗组在BBB评分上较模型组明显升高,局部神经坏死程度及水肿程度减轻;c-myc基因及蛋白表达明显减少（P <0.05）。结论 孕酮对SCI具有短期积极治疗作用,其主要机制可能与抑制c-myc表达有关。     

大剂量甲基泼尼松龙对急性外伤性脑水肿的治疗作用

目的：探讨大剂量甲基泼尼松龙治疗急性外伤性脑水肿的效果。方法将80例急性外伤性脑水肿患者随机分为两组各40例,对照组应用常规综合治疗,包括止血、脱水、利尿、抗感染、钙拮抗、神经营养等,研究组在此基础上加用甲基泼尼松龙,对比两组疗效。结果研究组患者脑水肿Ⅰ度比例明显高于对照组,Ⅲ度明显低于对照组;研究组患者恢复良好率明显高于对照组,死亡率明显低于对照组(P<0.05)。结论大剂量甲基泼尼松龙治疗急性外伤性脑水肿具有较好抗炎作用和临床疗效,可有效改善脑水肿。     

自体免疫疗法联合放疗治疗中晚期NSCLC患者疗效观察

目的 观察自体免疫疗法联合三维适形放疗治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)疗效以及对免疫功能的影响。方法 将中晚期NSCLC患者60例平均分为2组,研究组30例患者选择自体免疫治疗(在开始放射治疗之前采集自体细胞,培养免疫T细胞在放射治疗7 d后回输)与三维适形放射治疗(持续放射性治疗40 Gy/20 F后,CT复查,重新强化定位,放射治疗的总剂量为50～60 Gy),对照组患者均选择三维适形放疗。比较2组临床疗效,治疗前后免疫功能与生存质量的差异,记录不良反应发生情况。结果 研究组患者治疗6个月后的总有效率明显高于对照组(P0.05),治疗后CD4~+、CD4~+/CD8~+均明显高于对照组与治疗前(P均0.05),CD8~+明显低于对照组与治疗前(P均0.05),治疗后的KPS生存质量评分改善率与总提高率均明显高于对照组(P均0.05),轻度骨髓抑制发生率明显低于对照组(P0.05)。结论 自体免疫疗法联合三维放射治疗方案能够有效提高中晚期NSCLC患者的治疗有效性,在提高机体自身免疫功能的同时安全性也较高,具有较高的临床推广应用价值。     

高压氧治疗外伤性癫痫大鼠模型的机制

目的：探讨高压氧治疗外伤性癫痫的机制。方法采用大脑皮层注射氯化亚铁建立外伤性癫痫大鼠模型,将癫痫大鼠分为无接受高压氧治疗的模型组及接受高压氧治疗的治疗组,将正常大鼠设立为正常组,对3组进行行为学观察及脑电图记录。取脑组织观察神经细胞形态改变,检测各组标本 c －fos mRNA、c －jun mRNA、c －myc mRNA 的表达水平。结果治疗组脑细胞形态学改变相对于模型组更少有神经元变性及凋亡。治疗组的c －jun mRNA、c －myc mRNA 的表达水平较模型组明显下降（P ＜0．01）。结论高压氧治疗外伤性癫痫通过阻断c －jun、c －myc 基因介导的细胞凋亡通路而起到治疗效果。     

皮质注射氯化亚铁建立外伤性癫痫动物模型致痫机制的探讨

目的:皮质注射氯化亚铁(Fe Cl2)致外伤性癫痫(PTE)动物模型,探讨Fe Cl2致痫的可能机制。方法:成年SD大鼠24只随机分为正常组和模型组,各12只。通过注射Fe Cl2制作PTE模型,观察各组癫痫发作的行为、脑电图及病理表现,RT-PCR法检测海马及额叶c-fos,c-jun及c-myc m RNA转录水平。结果:模型组在行为学及脑电图表现均接近临床癫痫发作;模型组中c-fos、c-jun m RNA转录水平与正常组差异无统计学意义(P0.05);模型组中c-myc m RNA转录水平显著高于正常组(P0.01)。结论:Fe Cl2皮质注射制作PTE的机制可能与c-myc m RNA转录水平的升高有关。