3,4-亚甲二氧苯基甲酰吗啉与AMPA受体的结合作用研究

目的 研究3,4-亚甲二氧苯基甲酰吗啉（化合物1）与AMPA受体的结合作用。方法 采用放射性配体受体结合试验测定化合物1与AMPA受体结合的IC₅₀值;采用分子对接技术研究化合物1与AMPA受体的结合能力和结合模式。结果 化合物1与AMPA受体结合的IC₅₀值为1.74×10^-9 mol·L^-1,具有较强的结合能力;化合物1与AMPA受体的结合能为-5.46 kcal·mol^-1,同样表明结合能力较强。结合的驱动力主要是氢键、疏水作用和静电作用。化合物1结构中O原子可与AMPA受体的Ser108、Ser242氨基酸残基形成氢键,这可能是该化合物与AMPA受体结合的重要位点。结论 化合物1可与AMPA结合,且结合能力较强。     

改良中心静脉导管辅助超声引导下少量胸腔积液胸膜活检术的探讨

超声引导下穿刺活检术损伤性小,安全性高,穿刺结果准确可靠,已经越来越多的应用于临床并得到广泛认可。但是,在微少量胸水胸膜活检时可能会误伤肺脏,限制了操作的准确性而影响阳性率,本研究采用超声引导预先置入改良中心静脉导管,根据具体情况注入适量生理盐水后再行胸膜活检,大大提高了活检的安全性、减少了并发症。现报告如下.资料与方法一、一般资料治疗组：2008年4月至2010年4月我院门诊及住院检查的患者58例,男30例,女28例,年龄15～84岁,平均62岁,活检前胸腔积液深度0.8～1.5 cm。对照组：为2008年4月至2010年4月我院门诊及住院检查的患者共54例,男28例,女26例,活检前胸腔积液深度在1.0～2.0 cm。     

腹腔原始神经外胚层肿瘤1例

原始神经外胚层肿瘤（primitive neuroectoder-mal tumors,PNETs）,因发生部位不同而分为中枢性原始神经外胚层肿瘤和外周性原始神经外胚层肿瘤。这是一类向原始神经方向分化的,恶性程度最高的一类神经源性小圆细胞瘤。现在研究发现其多来自于原始干细胞先间变而后的分化或去分化,可表现为上皮和间叶细胞的特性[1]。     

以脐部转移癌为首发症状的右半结肠癌一例

患者女,75岁,因“脐部外生性肿物2个月”于2013年4月7日入院。入院查体：心肺无异常。脐部可见直径约4 cm外生肿物,质硬,活动度差,有压痛。腹部无明确阳性体征。实验室检查示：血常规：血红蛋白101 g／L,红细胞压积31．2％;癌胚抗原：53．23 ng／ml,余检查均未见明显异常。体表及腹部彩超显示：脐周腹壁内实质性低回声肿物,有丰富血管信号,直径约38 mm,厚径34 mm,深部达腹壁深层距壁层腹膜3．8 mm;肝右叶可见3．8 cm ＆#215;3．3 cm 低回声光团,界限清,形态欠规则,周边可见低回声晕。脐部肿物活组织检查（活检）病理示：（脐部）送检坏死组织内见少量异型腺体,符合腺癌形态,见图1。胸部CT未见异常。腹部及盆腔CT （平扫＋增强）示：肝右叶病变及结肠肝曲、横结肠管壁改变,考虑恶性占位性病变,见图2。纤维结肠镜检查示：距肛门约70 cm处见一增生型肿物,表面凹凸不平、污秽,黏膜充血、水肿,色暗红,质脆易出血,病变侵及肠管全周,致肠腔狭窄;活检病理示：结肠中分化腺癌。术前诊断：右半结肠癌、肝转移瘤、脐部转移癌。经术前评估及与家属沟通知情同意后,于4月13日行姑息性右半结肠切除及脐部转移癌切除术。术后脐部转移瘤大体标本见图3。术后病理示：右半结肠中分化腺癌,浸润肠壁全层,脉管内见有癌浸润,脐部内见癌转移,双切缘未见癌,大网膜内未见癌浸润,肠周围淋巴结（0／29）均未见癌转移。TNM分期为T4N0M1。患者病情平稳后,于4月24日出院。患者术后恢复良好,于5月8日再次入院治疗,给予口服替吉奥胶囊（20 mg／片,江苏恒瑞）3片／次、2次／d,口服2周休息1周,坚持4周期,肝脏转移瘤行咖玛刀照射治疗,转移瘤体积明显缩小。随访12个月,患者生活质量可,复查无腹部、盆腔?     

一起疑似产气荚膜梭菌食物中毒事件的实验室检测分析

目的 通过一起疑似产气荚膜梭菌食物中毒事件的检测分析,为类似食物中毒事件提供诊断依据。方法 采用多重实时荧光定量PCR方法和基因芯片检验方法快速筛查识别病原菌,根据初筛结果进行常规的细菌分离培养、生化鉴定和质谱分析,对分离到的菌株采用脉冲场凝胶电泳(PFGE)技术进行分子分型,采用BioNumerics 8.0软件对菌株的PFGE指纹图谱进行聚类分析。结果 多重实时荧光定量PCR方法提示4份粪便标本中均有产气荚膜梭菌和基因芯片检验方法提示1份鸡肝食品中有产气荚膜梭菌,并通过常规的细菌分离培养、生化鉴定和质谱分析从2份剩余鸡肝和4份腹泻患者粪便中分离到产气荚膜梭菌,其中只有3份粪便标本中产气荚膜梭菌计数>1.0×10⁶ CFU/g,但通过PFGE聚类分析从6份标本中检出的菌株图谱完全一致。结论 通过从食物和腹泻标本中检出PFGE图谱相似度100%的产气荚膜梭菌,说明此次食物中毒可能是由被产气荚膜梭菌污染的鸡肝导致的,今后要提高由厌氧菌引起的食物中毒的认识水平,防止漏检。     

乳腺癌患者术后满意度影响因素的有序logistic分析

目的研究社会人口学及临床因素与乳腺癌患者术后满意度的关系。方法随机选取2004年1月至2006年1月天津肿瘤医院收治的500例Ⅰ-Ⅱ期乳腺癌患者进行横断面问卷调查。患者在本院完成保乳手术或改良根治术，年龄24～75岁，平均48．5岁。采用乳腺癌患者一般情况调查表进行问卷凋查，用有序logistic回归分析与患者术后恢复满意度有关的社会人口学（包括年龄、收入、文化程度等）及临床相关因素。结果量表的回收率是97．6％，有效的量表468份。手术方式是患者术后形体满意度的影响因素（P〈0．05）；在上肢恢复情况方面，收入（P〈0．05）和手术方式（P〈0．05）是重要的影响因素：结论保乳手术后患者的形体和上肢恢复满意度均高于根治术患者，另外收入水平通过影响患者对治疗方式的选择而间接影响患者的上肢恢复情况；应针对这些因素采取进一步的措施以提高患者术后的满意度。     

乳腺癌组织HER-2表达与患者年龄及腋淋巴结转移相关性的研究

目的：探讨乳腺癌HER-2表达与患者年龄和腋淋巴结情况的关系。方法：采用免疫组化SP法对3994例乳腺癌患者进行ER、PR、HER-2、p53和PCNA检测。中位随访时间42个月。结果：HER-2过表达阴性（-）2930例（73．4％），阳性1064例（26．6％），其中弱阳性（＋＋）621例（15．5％），强阳性（＋＋＋）443例（11．1％）。HER-2过表达在腋淋巴结阴性者中占24．3％，在腋淋巴结阳性者中占29．6％，其中1～3个淋巴结阳性者中占27．3％，4～9个淋巴结阳性者中占32．9％，〉10个淋巴结阳性者中占33．7％。HER-2表达与年龄呈负相关，P=0．035；与腋淋巴结转移数目呈正相关，P=0．001。HER-2表达与局部复发和区域转移无关，与远处转移呈正相关，P=0．006；腋淋巴结状况与复发转移呈正相关，P=0．001；年龄与复发转移无关。结论：年龄和腋淋巴结转移情况是HER-2表达的独立影响因素，HER-2过表达患者发生远处转移的危险性相对增高。     

腹腔镜下游离腹膜用于先天性阴道闭锁患者阴道成形术的研究

先天性阴道闭锁在女性生殖道畸形中较为少见，患者常常在青春期即出现周期性腹痛而就诊。我们在腹腔镜下游离腹膜对先天性无阴道无子宫的患者实施阴道成形术的基础上，对先天性阴道闭锁患者进行腹腔镜下游离腹膜阴道成形术，共实施手术7例，现总结如下。     

70004/寰枢椎前路融合术后的三维有限元模型建立及其生物力学分析方法的探讨

摘要: 目的：模拟寰枢前路融合术后三维有限元模型并观察其生物力学变化。方法：获取正常枕寰枢的CT扫描的计算机数字图像数据，利用Mimics软件将图像坐标数据转换成ASCII格式的点云数据，并利用CATIA软件对点云进行处理,通过Geomagic studio、Catia建立几何模型,然后导入有限元处理软件Hypermesh、Ls-dyna建立最终的寰枢椎三维有限元模型，依据 “经口咽入路寰椎前弓、齿状突切除并侧块关节融合术”，在有效的寰枢椎有限元模型上，通过单元结构的删、填来模拟手术，建立术后模型；模拟颈椎运动、加载力，了解术后颈椎的应力云图的变化和活动度。结果：建立了有效的正常的寰枢椎有限元模型，并在此基础上利用Hypermesh软件模拟了寰枢椎术后，并很好的观察了术后寰枢椎生物力学的变化。结论：采用CT扫描资料初步建立了一个解剖学模拟详细的寰枢椎三维有限元模型，通过了有效性验证，在其基础上能够建立前路寰枢椎融合术后模型，对该模型生物力学改变及对颈椎稳定性的影响可以进行有效的、可重复性的有限元仿真分析。     

海洋链霉菌IMB3-202产生的吲哚咔唑生物碱

目的分离鉴定海洋链霉菌IMB3-202产生的抗菌和抗肿瘤活性产物。方法利用Anti SMASH对菌株基因组进行生物信息学分析;运用多种色谱手段分离纯化IMB3-202的活性产物;通过波谱学方法鉴定化合物的化学结构;采用微量肉汤稀释法和MTT法分别测定化合物的抗菌和细胞毒活性。结果菌株IMB3-202基因组含有一条吲哚咔唑类生物合成基因簇。通过发酵条件优化,从中分离鉴定了4个吲哚咔唑类化合物,结构分别确定为星形孢菌素、3'-O-去甲基星形孢菌素、holyrine A和K252c。星形孢菌素、3'-O-去甲基星形孢菌素和holyrine A对HeLa细胞、HCT116和MCF-7等肿瘤细胞具有很强的抑制活性,IC_(50)值为0.75~1192.8 nmol/L。星形孢菌素对金黄色葡萄球菌和白色念珠菌显示出较弱的抗菌活性,最低抑菌浓度值为128μg/ml。结论通过基因组序列分析,可以在基因水平上预测产物结构,快速识别特定类型产物。