老年恶性肿瘤的化学药物治疗

老年恶性肿瘤的化学药物治疗江苏省肿瘤防治研究所（２１０００９）郑秀立，冯继峰郑秀立主任医师近年来，随着老年人群在世界总人口中的比例逐步提高，老年恶性肿瘤患者日益增多，老年人癌症的化学药物治疗（化疗）在临床上得到越来越多的重视。资料表明，老年恶性肿瘤患...     

老年人胃癌内镜诊断15年回顾

本文将我院内镜室15年间老年胃癌1148例检查资料分3组作对比,发现近几年来老年胃癌在胃癌中所占比例增加,70岁以上老年胃癌有上升趋势。农民和男性患者占绝对优势。具有晚期体征者达13.9%,X线诊断符合率82.8%。老年胃癌最突出变化是病变部位上移,贲门发病数显著增多,占39.4%(P<0.01),临床应引起重视。内镜检查对于及时诊断老年胃癌和增加手术切除机会十分必要。     

细胞DNA含量和 S期比率等指标对大肠癌预后意义的评价

细胞ＤＮＡ含量和Ｓ期比率 (Ｓ ｐｈａｓｅｆｒａｃｔｉｏｎ ,ＳＰＦ)是大肠癌的生物学因素之一[1 3 ] 。本研究旨在通过流式细胞仪 (ｆｌｏｗｃｙｔｏｍｅｔｒｙ,ＦＣＭ)分析大肠癌肿瘤细胞及瘤旁细胞ＤＮＡ倍体和ＳＰＦ ,并结合临床预后因素 ,对 5 2例手术治疗并随访 6～ 10年的大肠癌患者 ,进行单因素和多因素分析 ,以评价这些因素在大肠癌中的预后价值。一、对象与方法1.对象 :选取 1990年 1月至 1994年 9月间 ,江苏省肿瘤防治研究所手术切除的新鲜大肠癌瘤组织和瘤旁组织标本5 2例 (结肠癌 8例 ,乙状结肠癌 6例 ,直肠癌 38例 )。男 2 8…     

FOLFOX方案治疗30例晚期胃癌疗效观察

目的：观察每二周高剂量亚叶酸钙（CF）／氟脲嘧啶（5－FU）与草酸铂（L－OHP）方案（FOLFOX方案）治疗晚期胃癌的临床疗效和毒副反应。方法：采用高剂量CF／5－FU／L－OHP深静脉输注方案（CF200mg.m^2-1.d^-1，静滴2小时，第1、2天；5-FU400mg.m^2-1.d^-1,静推，第1天，5－FU1600mg.m^2-1.d^-1，静滴22小时，第1、2天；L－OHP130mg.m^2-1.d^-1，静脉输注4小时，第1天），化疗方案以14天为1周期，重复4周期后间隔1个月评定疗效。结果：全组30例，总有效率为53．3％，18例初治组的有效率为61．11％，其中CR1例。12例复治组的有效率为41．7％，初治组中位缓解期为5个月。复治组的中位缓解期为3个月。Ⅱ、Ⅲ度口腔炎发生率为26．7％，7例出现手足综合征，血液学毒性轻微。结论：每二周高剂量CF／5－FU／L－OHP方案是治疗晚期胃癌有效安全的化疗方案。     

CEP方案治疗24例晚期肺癌观察

24例晚期肺癌患者．中位年龄60岁（42岁～73岁）．病理类型腺癌12例，鳞癌7例．小细胞癌5例．其中初治者9例．复治者15例，经CEP方案（CTX＋EPI＋PDD）化疗2周期或2周期以上，总有效率37.5％（9／24）．完全缓解率4．2％。主要的毒副反应为血液学和胃肠道毒性，表现为轻中度的外周血白细胞减少和恶心呕吐，病人多能耐受。本组病例有29.2％的伴心电图异常．化疗中未有明显的心功能衰竭表现，疗后心电图异常改变者仅有12.5％。CEP方案初步治疗24例晚期肺癌的结果表明,该方案疗效确切，毒性反应较低，适合于老年体弱者及伴有心电图异常患者使用。     

老年人大肠癌58例临床特点及预后

报道自1970年1月至1983年12月间收治的60岁以上大肠癌58例。就临床特点及预后因素进行分析。本组五年生存率64.92％,而同期的年龄无选择组为56.75％。此可能与组织学的特点有关。本组在组织学上的特点以肿瘤好的Broden’s分级Ⅰ、Ⅱ级比Ⅲ级为多,其五年生存率是明显不同的,前者70％,后者33.34％(P<0.005)。另外,本组癌旁     

老年与肿瘤

随着老年人口占人口构成比例的增加,癌症成为老年人常见的死因之一。统计资料表明除了少数癌症多见于儿童期外,发病率与年龄呈正相关。根据美国1986年统计,55～74岁组病人死亡原因中,癌症死因占所有死因的第二位,占所有癌症死亡病人的55％,而74岁以上组癌症死因病人占所有癌症死亡病人的31.8％。1973～1975年,我国人口的死因回顾调查资料表明,恶性肿瘤占男性病人死因的第二位,女性病人死因的第三位,且对各个年龄组段人群的危害不同。如0～14岁组癌症死因占死亡原因的11位,15～34岁组升为第四     

肺癌病人胸腔积液中癌胚抗原测定的临床意义

胸腔积液是胸部恶性肿瘤及非肿瘤性疾病的重要并发症。癌性胸腔积液大多来自肺癌,也可来自其它部位恶性肿瘤的胸膜转移。确定胸腔积液的病因是针对性治疗的前提。胸腔积液中的细胞学检查有助于作出正确诊断。积液中的CEA含量变化对疑为恶性来源但未能查出肿瘤细胞的病例有重要参考价值。作为肺癌肿瘤标记之一的癌胚抗原(CEA)在肺癌病人血清中含量常高于正常人水平。病人的胸腔积液中,CEA水平也可增高。为此检测胸水中的CEA含量,将有助于原发性肺癌的诊断及其与其他类型的转移性肿瘤及非肿瘤性胸腔积液的鉴别。这方面的工作国内外已有报道。本文报告用卫生部北京生物制品研究所癌胚抗原单克隆抗体CEA-EIA诊断试药盒的检     

乳腺癌病人血清铁蛋白测定及其临床意义

文献报告铁蛋白在乳腺癌患者血清中有增高趋势,但其临床意义尚无定论。本文目的在探讨检测乳腺癌病人血清铁蛋白的临床价值。     

脾脏原发性恶性淋巴瘤2例报告

病历摘要例1:男,59岁。因不规则发热,乏力3年,盗汗,消瘦伴左侧腰背部疼痛月余,于1988年11月住院。查体:全身浅表淋巴结不肿大,腹部稍膨隆,左上腹可扪及肿大的脾脏,平脐,压痛,腹水征(-)。B 超示脾内有约10×7×5cm 大小的实质性占位。入院诊断:脾脏肿瘤。予以剖腹探查,见脾脏内肿块约8×7×5cm,表面不光滑,呈灰白色,实质性。脾门周围见数个肿大淋巴结,最大的如蚕豆大小。作脾脏及肿大淋巴结切除。病理诊断。脾恶性淋巴瘤(ML)(B 系-小无裂细胞型)。术后予以CHOP 方案化疗6个周期,中间夹以腹部放疗60Gy。临床治愈出院。至今健在。例2:男,55岁。因突然发作左侧腹痛,深呼吸时加重一小时,于1989年8月急诊入院。查体:全身浅表淋巴结不肿大。腹部平坦,左上腹明显压痛,脾肋下5cm。B 超示脾内有9×9cm 的实质性占位。入院诊断:脾脏占位性病变。予以剖腹探查,见脾脏明显增大,作脾切除术,发现肿块呈实质性,约11×9×8cm 大小,呈结节状,灰白色。病理诊断:脾脏恶性淋巴瘤(B 系-裂无裂混合细胞型)。予以CHOP方案化疗6个周期,中间夹以腹部放疗40 Gy。临床