脑外伤昏迷病人建立人工气道的可行性分析

ICU中脑外伤病人肺部感染是一个最常见和棘手的并发症 ,不但延长了住院日 ,并且严重影响了病情的预后。通常脑外伤昏迷的病人考虑其咳嗽反射降低 ,导致肺部分泌物潴留 ,常规给予建立人工气道进行吸痰 ,但人工气道的建立本身就破坏了呼吸道的正常防御机制 ,导致肺部感染加重 ,在     

丁苯酞注射液治疗分水岭脑梗死伴进展性神经功能恶化疗效观察

目的观察丁苯酞注射液对发生进展性神经功能恶化的分水岭脑梗死患者临床疗效。方法 60例发生进展性神经功能恶化的分水岭脑梗死患者分为观察组和对照组,两组患者均采用脑梗死常规治疗方案,观察组在此基础上加用丁苯酞注射液100ml静脉滴注,bid,2周为一疗程;两组进行美国国立卫生研究所脑卒中量表(NIHSS)评分和疗效评价,治疗过程中监测每日血压,治疗前后检查经颅多普勒超声(TCD)。结果疗程结束后观察组及对照组NIHSS评分分别为(3.97±2.20)分及(7.20±2.80)分,两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组总有效率为66.67%,明显高于对照组的13.33%(P0.05),观察组神经功能明显改善;7天内的血压监测,观察组收缩压及舒张压不同程度升高,而对照组则呈下降趋势,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。比较治疗前后TCD结果,两组的脑血流速度均呈下降趋势,但差异无统计学意义(P0.05)。两组均未发生明显不良反应。结论丁苯酞注射液治疗发生进展性神经功能恶化的分水岭脑梗死患者,安全有效。     

脑卒中患者院内下呼吸道感染40例分析

目的：分析脑卒中患者医院内下呼吸道感染的特点和防治。方法：回顾性分析我院二年来在神经内科住院的急性脑卒中患者发生下呼吸道感染的临床资料。结果：急性脑卒中患者发生下呼吸道感染与高龄、意识障碍、吞咽功能障碍、长期卧床有密切关系。结论：对脑卒中患者应以预防为主，尽可以减少卧床时间，以免发生下呼吸道感染．有吞咽功能障碍患者三天后应给鼻饲。     

白细胞介素-11防治急性髓系白血病化疗后血小板减少的临床研究

  目的 观察重组人白细胞介素-11（rhIL-11）防治急性髓系白血病化疗后血小板减少的疗效及其不良反应。方法 采用自身对照研究的方法，对21例因化疗引起血小板减少（＜50×109／L）急性髓性白血病患者给予rhIL-11预防性治疗。第1周期单用化疗；第2周期化疗联合rhIL-11，即化疗结束后24 h开始用rhIL-11，25μg／kg，皮下注射，1次／d，连续用药14 d或连续2次检查血小板计数≥300×109／L停药。结果 共入选21例患者，2例因第1周期化疗后疾病进展，中止化疗而剔除，19例可评价疗效和毒性反应。对照周期：化疗后血小板最低值（31.9±9.2）×109／L，血小板＜50×109／L平均天数（8.9±3.3）d，输注同型异体血小板7例次。研究周期：化疗后血小板最低值（56.4±17.8）×109／L（P＜0.05），血小板＜50×109／L平均天数（4.6±2.9）d（P＜0.05），输注同型异体血小板3例次。结论rhIL-11可提高血小板最低值，缩短血小板减少持续时间、减少血小板输注量，耐受性良好。     

脑卒中合并高血压患者出院后血压控制情况的调查

<正>高血压是脑卒中最重要的危险因素。脑卒中的复发相当普遍。由于多种原因,脑卒中高血压患者出院以后相当一部分患者血压控制不好,导致卒中再发[1]。本研究通过对高血压脑卒中患者出院后血压控制情况的调查,对血压控制未达标的因素进行分析,提出相应的干预措施,以减少卒中复发的危险。     

浙江温州地区LRRK2基因多态性与帕金森病相关性研究

目的：探讨LRRK2基因G2385R基因型与中国沿海地区汉族人群PD相关性,分析 G2385R基因型在 PD发病中作用。方法收集 PD患者257例和健康对照259例临床资料与基因组DNA。采用PCR－RFLP技术检测PD患者G2385R基因型;测定变异携带者及非携带者DNA序列。分析G2385R基因型在病例组和对照组中分布频率及其与性别、年龄相互作用,统计G2385R变异人群归因危险度百分比。结果 PD组25例患者GA基因型（9．7％）高于对照组6例GA基因型（2．0％）（χ2＝15．57,P＜0．0001,OR＝5．24,95％ CI＝2．11～12．99）。人群归因危险度百分比7．86％。未发现AA基因型。晚发型PD患者GA基因型为10．0％,与对应年龄对照组 GA基因型2．2％有统计学差异（χ2＝11．88,P ＝0．002,OR＝4．97,95％ CI＝1．83～13．52）。携带 G2385R 患者同非携带患者临床表型在性别、发病年龄、临床症状、UPDRS 评分及 Hoehn－Yahr分级均无统计学差异。结论 G2385R变异在中国沿海地区汉族人群中仅与晚发性帕金森病相关,G2385R变异与东亚人群帕金森病具有相关性,存在不同地区差异。     

普拉克索致谵妄状态1例

普拉克索为新一代非麦角碱类选择性多巴胺D2和D3受体激动剂,能有效改善早期及晚期帕金森病的运动症状,延缓左旋多巴相关运动并发症的发生和减轻其程度.该药耐受性好,不良反应较少.普拉克索致谵妄状态文献鲜有报道.现将近日遇见1例,报告如下.     

幽门螺杆菌感染与缺血性卒中的相关性研究

目的探讨幽门螺杆菌（Helicobacter pylori, Hp）感染与缺血性卒中的相关性。方法按照改良TOAST分型标准对纳入的93例缺血性脑卒中患者（病例组）进行病因学分型,其中动脉粥样硬化血栓形成69例,心源性栓塞10例,小动脉卒中11例,其他3例;同时从体检人群中随机选取101例无感染史、卒中病史及其他血管病史者作为对照组。采用酶联免疫吸附法测定血清Hp特异性抗体IgG。采用Logistic回归对缺血性卒中危险因素进行分析,判定Hp感染与缺血性卒中发病相关性。结果病例组Hp—IgG阳性率高于对照组,但差异无统计学意义（69．9％vs．66-3％,OR=1．178,95％CI：0．643—2．158,P=0．645）;校正Hp感染的潜在危险因素及卒中相关危险因素后,两者间差异仍无统计学意义（OR=1．010,95％CI：0．499～2．043,P=0．979）。在亚型研究中得出相似结果（动脉粥样硬化血栓形成：OR=1．243,95％CI：0．640～2．415,P=0．615;心源性栓塞：OR=0．761,95％CI：0．201～2．880,P=0．733;小动脉卒中：OR=1．353,95％CI：0．337～5．431,P=0．988）,校正相关因素后差异仍无统计学意义。结论HD感染与缺血性卒中无明确相关性,有待于研究Hp在缺血性卒中发病作用机制。