早期小剂量多巴胺治疗新生儿缺氧缺血性脑病

目的　观察早期应用小剂量多巴胺治疗新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)的疗效。方法　在常规治疗基础上 ,治疗组患儿早期应用多巴胺 5μg·kg- 1 ·min- 1 静脉滴注。结果　治疗组疗效显著优于对照组 ,P<0 0 1 ,治疗组患儿治疗 5～ 7d后全部痊愈出院。结论　早期应用小剂量多巴胺治疗新生儿缺氧缺血性脑病可降低病死率 ,缩短疗程     

临床药师开展药物重整服务在防范用药差错中的作用与实践

目的探讨临床药师开展药物重整服务在防范用药差错中的作用与实践。方法结合具体临床案例分析药物重整中发现的常见问题及其在防范用药差错中的作用。结果药物重整可减少发生药物遗漏或重复给药、用法用量不适宜、药物选择不适宜、停药不及时、血药浓度监测不连贯、药物相互作用等现象。结论药物重整服务在减少用药差错中具有重要作用,为临床药师参与临床提供了一种新的方式。     

临床药师对碳青霉烯类药物使用管理的效果评价

目的:研究临床药师在碳青霉烯类药物使用管理中的作用,为临床合理用药提供参考。方法:回顾性分析首都医科大学附属北京同仁医院2016年8月至2018年3月临床药师干预前后急诊科出院患者碳青霉烯类药物的使用情况和细菌耐药情况。结果:碳青霉烯类药物使用率由干预前的45.1%降至干预后的13.4%(P<0.05);使用强度由干预前的31.5降至干预后的4.8(P<0.05);中位人均碳青霉烯类药物用药天数由干预前的10 d降至干预后的7d(P<0.05)。越处方权限使用的比例由干预前的26.0%降至干预后的11.4%(P<0.05),无碳青霉烯类药物使用指征的比例由干预前的52.7%降至干预后的5.7%(P<0.05)。微生物检验样本送检率由干预前的26.7%提高至干预后的88.6%(P<0.05)。干预前后鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南/西司他丁耐药率的变化无统计学意义(P>0.05);干预前后铜绿假单胞菌对美罗培南耐药率变化无统计学意义(P>0.05)。结论:临床药师对碳青霉烯类药物的合理用药干预,促进了碳青霉烯类药物的临床合理用药。     

氨溴索雾化液的稳定性考察

目的考察氨溴索雾化液中主要成分的配伍稳定性。方法按处方配制氨溴索雾化液，冰箱2～8 ℃冷藏保存，于0,1,2,3,4 d观察雾化液外观，并采用反相高效液相色谱法测定盐酸氨溴索及地塞米松磷酸钠的含量。结果氨溴索雾化液在5 d内外观无变化，主要成分含量均保持在初始浓度的96%以上。结论雾化液在2～8 ℃保存条件下，5 d内性质稳定。     

盐酸左氧氟沙星注射液质量评价

左氧氟沙星是氧氟沙星的左旋体,其抗菌效力是右旋体的8～128倍,是氧氟沙星的2倍,而且不良反应明显小于右旋体,临床应用广泛.目前左氧氟沙星制剂生产企业众多,药品标准不完全一致,为掌握不同厂家同一药品的质量状况,以利于推荐给临床选用,本文选择了4个厂家的多个批号的盐酸左氧氟沙星注射液,参照相关标准进行质量评价,分别考察了溶液颜色、pH值、有关物质、左氧氟沙星及右旋体含量等项目,并进行了治疗费用比较.     

丹参粉针剂治疗2型糖尿病肾病疗效观察

目的 观察丹参粉针剂对早期糖尿病肾病患者血糖、尿微量白蛋白的影响。方法 将尿微量蛋白排泄率30300mg／24h的糖尿病患者84例随机分为两组，对照组30例，进行常规降血糖、控制血压、调脂等治疗；治疗组54例，在对照组的治疗基础上静脉滴注丹参粉针剂4周。比较两组治疗前后血糖、肾功能、总胆固酵、甘油三酯、尿微量白蛋白等变化。结果 治疗后尿微量白蛋白治疗组明显改善，对照组无明显变化，两组差异有统计学意义（P〈0．01）。结论 丹参粉针剂对糖尿病肾病具有一定的保护作用。     

252锎(Cf)中子腔内后装加外照射治疗子宫颈癌的临床观察

背景与目的：宫颈癌是一种严重危害妇女健康的恶性肿瘤。放疗是主要治疗手段，宫颈癌的放疗多以内照射加外照射。内照射国内外多采用^192Ir或^137Cs高剂量率γ射线腔内后装治疗。^252锎（Cf）近距离治疗妇科恶性肿瘤开始于20世纪60年代后期。本文旨在观察^252锎（Cf）腔内后装加盆腔外照射治疗子宫颈癌的疗效以及并发症的发生情况，并对治疗方案进行总结。方法：43例未接受过任何治疗的子宫颈癌患者中，Ⅱa期5例，Ⅱb期24例，Ⅲa期9例，1Ih期5例。均采用^252锎（Cf）腔内后装和盆腔外照射同时进行的方法治疗。其中，中子腔内后装治疗，宫旁A点剂量为8～12Gy／次，1次／周，共进行4—5次，使宫旁A点累积剂量达30—40Gy；^60Coγ射线外照射，全盆腔野前后对穿照射，B点每次吸收剂量2Gy／次，4次／周，5—7周，外照射25—30Gy后改的、后四野至总剂量40-50Gy。腔内照射当日不行体外照射，中子治疗第二天开始外照射，全程总剂量70—80Gy。结果：43例患者随访3年，2年局部病灶控制率为100％（43／43），2年总生存率为93．0％（40／43）；3年局部病灶控制率为93．0％（40／43），3年总生存率为88．4％（38／43）。远期并发症：阴道挛缩、粘连4．6％（2／43），迁延型放射性直肠炎发生卒为2.3％（1／43）。结论：^252锎（Cf）中子腔内后装放射加盆腔外照射治疗宫颈癌，患者能较好耐受，且具有局部病灶控制率高、并发症发生率低等特点，具有一定临床应用前景。     

弥可保治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

糖尿病周围神经病变是糖尿病的严重并发症之一,发病率高达60％～90％,目前还缺乏特殊有效的治疗方法。自1996～1997年我们应用弥可保对糖尿病周围神经病变做了临床观察,疗效较好,现报告如下。1 临床资料1.1 病例选择 本文病例均系我院门诊和住院患者(全部符合WHO诊断标准,经临床和实验室检查符合糖尿病周围神经病变)。全部病例共270例,随     

高剂量率锎—252中子腔内照射治疗子宫内膜癌

目的：探讨高剂量率锎－252中子腔内照射治疗子宫内膜癌的疗效。方法：对1例子宫内膜癌患者行高剂量率锎－252中子腔内照射治疗，治疗后行子宫及双侧附件切除，对切除的标本行仔细的组织病理学检查以确定高剂量率锎－252中子腔内照射的疗效，并观察治疗期间的副反应。结果：患者在行高剂量率锎－252中子腔内放疗后临床症状迅速缓解，手术后病理学检查未查见恶性肿瘤细胞，治疗期间未发生明显的副反应。结论：高剂量率锎－252中子腔内照射治疗子宫内膜癌安全有效，有必要进一步深入探讨。     

合并各类危险因素的2型糖尿病患者冠状动脉病变影像学特征

背景随着 2型糖尿病患病率的上升,人们应重视其心血管并发症的早期干预,以降低其并发症的发病率. 目的观察 2型糖尿病合并冠心病危险因素及冠状动脉造影情况. 设计以患者为研究对象,横断面的观察对比研究. 单位一所市级医院的内科病房. 对象实验于 1998- 05/2003- 05在哈尔滨市第一医院内分泌科完成.纳入标准符合 1997年 ADA确定的糖尿病诊断标准及 1979年 WHO制定的<缺血性心脏病的命名和诊断标准>的大于 30岁的 2型糖尿病合并冠心病患者;排除标准患有严重心、肝、肾疾病及严重的感染,风湿性心脏病、肺源性心脏病者. 98例住院患者符合上述纳入标准,设为糖尿病组,男 56 例,女 42例,年龄为 35～ 70岁.对照组为同期住院的非糖尿病冠心病患者 85例,男 53 例,女 32例,年龄为 40～ 75岁. 方法观察血糖(葡萄糖氧化酶法)、空腹胰岛素和 C肽(放免法)、糖化血红蛋白(亲和层析微柱法)血清三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(全自动生化仪)及应用 JUDKINS方法行选择性左右冠状动脉造影. 主要观察指标① 2组冠状动脉造影结果比较;②糖尿病病程与冠状动脉病变支数关系的比较. 结果 2组冠状动脉造影结果比较 ,糖尿病组的左主干病变、回旋支病变者与对照组相比,差异无显著性意义( P >0.05);而前降支和右冠状动脉的病变者糖尿病组多于对照组( P< 0.05),并且糖尿病组的病变表现为 3支病变和单支病变为主,呈现为弥漫性改变. 2型糖尿病患者的冠状动脉病变多数是 3支血管病变,其病变弥漫,且随病程越长,越易发生多支血管病变. 结论 2型糖尿病患者随着病程的延长,冠心病的发生逐渐增多,且病变范围广,病情较严重.