丹参川芎制剂对治疗甲状腺癌术后甲状旁腺功能减退的临床研究

目的 探讨丹参川芎制剂对甲状腺癌术后低钙血症和甲状旁腺功能减退的疗效。 方法  选择2016年1月至2017年12月江苏省肿瘤医院头颈外科收治的30例甲状腺癌术后并发低钙血症和甲状旁腺功能减退患者。遵患者意愿，接受丹参川芎注射液治疗为观察组，共15例，在传统葡萄糖酸钙注射液和骨化三醇治疗基础上加用丹参川芎注射液；对照组予传统葡萄糖酸钙注射液和骨化三醇治疗，共15例。分析丹参川芎制剂对术后甲状旁腺功能减退的治疗效果。 结果  观察组和对照组术后第1天血钙水平相比，差异无统计学意义（P＞005）；观察组术后第3、7、30天血钙水平高于对照组，差异有统计学意义（P＜005）。观察组和对照组术后第1、3天血甲状旁腺激素（PTH）水平相比，差异无统计学意义（P＞005）；观察组术后第7、30天血钙水平高于对照组，差异有统计学意义（P＜005）。 结论  丹参川芎制剂对术后甲状旁腺功能减退及低钙血症治疗效果明显，且不良反应低，值得临床应用。     

极低频率电磁场对肝癌细胞SODD和Survivin基因表达的影响

目的研究极低频率电磁场(extremely low frequency electromagnetic field,ELF)对肝癌细胞SODD和Survivin基因表达的影响,探索ELF在治疗肝癌中的作用。方法通过RT-PCR和流式细胞仪检测经ELF处理过的肝癌细胞系BEL-7402与正常肝细胞系L-02中SODD和Survivin基因表达的情况,分析ELF对肝癌细胞SODD和Survivin基因表达的影响。结果经ELF处理后,BEL-7402细胞中SODD和Survivin基因表达明显下降,而对L-02细胞没有影响。结论 ELF能够促进抑制凋亡基因SODD、Survivin在肝癌细胞中的表达下调,提示ELF在促进肝癌细胞凋亡方面具有重要作用,为ELF在临床治疗肝癌提供了线索。     

喉癌组织EGFR、p27和皮层肌动蛋白表达及其与局部复发的关系

目的探讨喉鳞状细胞癌(LSCC)组织中表皮生长因子受体(EGFR)、p27和皮层肌动蛋白(cortactin)表达与术后肿瘤局部复发的关系。方法采用免疫组化法检测60例喉癌组织原发灶EGFR、p27和皮层肌动蛋白表达情况并进行免疫染色评分。对患者临床病理因素及EGFR、p27和皮层肌动蛋白表达与喉癌术后局部复发情况进行多因素Logistic回归分析。结果多因素分析显示,EGFR、p27和皮层肌动蛋白表达是喉癌术后局部复发的独立影响因素(P=0.020,0.010,0.008),EGFR和皮层肌动蛋白高表达是局部复发的危险因素(β=1.244,1.639),p27高表达是局部复发的保护因素(β=-1.390)。喉癌术后局部复发与年龄、性别、临床分期和病理分化无关。结论EGFR、p27和皮层肌动蛋白表达与喉癌术后局部复发相关。EGFR、p27和皮层肌动蛋白三个因子可能成为预测喉鳞状细胞癌术后复发的生物标记物。     

长链非编码RNA IRAIN在肝癌组织中的表达及意义

目的探讨长链非编码RNA(lncRNA)IRAIN在肝癌组织、癌旁组织及正常肝组织中的表达及临床意义。方法采用实时定量PCR检测lncRNA IRAIN在36例肝癌组织和对应癌旁组织及24例正常肝组织中的表达,结合患者临床病理特征,分析二者之间的关系。结果肝癌组织中,lncRNA IRAIN表达水平明显低于癌旁组织和正常肝组织,差异有统计学意义(均P0.05);lncRNA IRAIN表达与肝癌患者性别、年龄及有无肝炎病史间比较,差异无统计学意义(均P0.05),但与肿瘤大小、分化程度以及临床分期间比较,差异有统计学意义(均P0.05)。结论 lncRNA IRAIN可能抑制肝癌的发生发展,有望成为肝癌早期诊断和判断预后的指标之一。     

超声弹性成像及 CT 检查对术前甲状腺肿物性质判断的相关性研究

目的：探讨术前超声弹性成像及CT检查对甲状腺肿物性质判断与甲状腺术后病理结果的相关性。方法：收集2012年9月至2013年6月江苏省肿瘤医院住院并行术后病理学检查的62例患者共75枚甲状腺结节的临床数据,分别对甲状腺超声弹性成像、CT检查结果及术后病理结果进行总结分析,根据超声弹性分级及CT结果初步判断甲状腺肿物的性质,并与术中对结节性状的观察及术后的病理结果进行对比分析。结果：75枚甲状腺结节中,良性30枚,恶性45枚,超声弹性成像判断良性结节误诊率为36．67％,判断恶性结节误诊率15．56％,总误诊率24．0％。 CT检查中有12枚结节判断错误,误诊率为57．14％,对于微小乳头状癌判断误诊率大于50％。结论：超声弹性成像对判断甲状腺良恶性结节具有较高的敏感度和特异度,对恶性肿瘤的判断,特别是对甲状腺微小癌判断的准确率要明显高于CT检查,甲状腺肿物超声弹性成像可作为甲状腺术前的常规检查。     

分化型甲状腺癌患者不规范手术后再手术的临床分析

目的 探讨甲状腺癌局部切除术后再次手术方法及预后分析。方法 回顾性分析我院2006年10月～2012年12月间收治的80例在外院行甲状腺次全或部分切除的甲状腺癌患者为再次手术组，均在我院接受再次手术。再次手术方式包括甲状腺残叶切除、对侧甲状腺切除、中央区淋巴结清扫、颈侧淋巴结清扫等。同时随机选取同时间住院手术的160例分化型甲状腺癌初诊患者作为对照组，比较两组的并发症发生情况、生存及预后结果。结果 所有再次手术组病例均再次手术，手术后病理检查残余甲状腺腺体有癌细胞18例（22.5%），淋巴结内有癌细胞56例（70%）。院外首次手术后发生单侧喉返神经损伤5例，双侧损伤1例 (总发生率为7.5% )。再次手术后新发的喉返神经损伤2例(2.5% )，甲状旁腺功能减退6例（7.5%），喉上神经损伤1例 ( 1.25% )，无食管损伤及术后出血。对照组采用标准手术方式，术后出现甲状旁腺功能减退9例（5%），其中永久性甲状旁腺功能减退3例（1.67%），喉返神经损伤2例（1.11%），喉上神经损伤1例（0.55%），食管损伤1例（0.55%），术后出血3例（1.67%）。术后随访5年以上，再次手术组出现复发2例(2.5% )，对照组复发3例（1.67%），死亡1例（0.55%）。两组喉返神经损伤事件的发生率差异有统计学意义（P<0.05），其余并发症及预后的差异则无统计学意义。结论 甲状腺癌局切术后需再次手术，手术时应充分辨认重要结构以减少手术并发症的发生，及时补救手术不影响患者预后。     

甲状腺微小癌诊断研究进展

甲状腺微小癌起病隐匿,不易被发现。随着相关检查水平的发展及新技术的应用以及健康意识的提高,该病的发现率正呈逐年上升趋势。像超声弹性成像等新技术的应用对于甲状腺微小癌的早期诊断、精确定位、合理评估、及时治疗具有一定优势,对甲状腺微小癌综合运用这些诊断方法,对临床实施个体化治疗方案具有一定意义。甲状腺微小癌整体预后较好,患者的生存率及生活质量可得到进一步提高。     

甲状腺术后甲状旁腺功能减退和低钙血症影响因素分析

目的探讨甲状腺术后低钙血症和甲状旁腺功能减退的影响因素以及资料分析。方法回顾江苏省肿瘤医院头颈外科2016年1月至2017年1月收治的183例经手术治疗的甲状腺疾病患者手术后低钙血症和甲状旁腺功能减退情况。分析年龄、性别、病理诊断、中央区淋巴结清扫、颈侧区淋巴结清扫、手术范围、手术时间、术前血钙水平、术前甲状旁腺激素水平与术后甲状旁腺功能减退及低钙血症的关系。结果 183例术后病理诊断为甲状腺癌163例(89.07%),甲状腺其他疾病20例(10.93%)。术后141例甲状旁腺功能正常的患者中7例(4.96%)发生低钙血症,42例甲状旁腺功能减退的患者中26例(61.91%)发生低钙血症。单因素分析显示,性别、中央区淋巴结清扫、颈侧区淋巴结清扫、手术范围、手术时间、术前甲状旁腺激素水平与术后甲状旁腺功能减退相关。年龄、性别、中央区淋巴结清扫、颈侧区淋巴结清扫、手术范围、手术时间与术后低钙血症相关。结论手术范围大、女性、行中央区淋巴结清扫、行颈侧区淋巴结清扫、手术时间长、术前甲状旁腺激素水平低的患者术后甲状旁腺功能减退的发生率高。手术范围大、年龄较大、女性、行中央区淋巴结清扫、行颈侧区淋巴结清扫以及手术时间长的患者术后低钙血症的发生率高。