奥沙利铂致大鼠周围神经系统毒性的病理学研究

目的:探讨奥沙利铂致大鼠周围神经系统毒性损害的病理改变是否具有时间依赖性与药物剂量依赖性的特点。方法:利用光镜和透射电镜技术观察大鼠后根神经节(dorsal root ganglia,DRG)及坐骨神经在奥沙利铂不同应用剂量及不同作用时间点的病理改变,并利用图像分析系统对DRG的形态改变进行分析。结果:DRG内感觉神经元的细胞体、细胞核及核仁均有不同程度固缩,用药后24~48 h最为显著,5周后基本恢复。细胞体与细胞核的面积与药物剂量成线性关系(r2=0.957,P=0.001;r2=0.983,P=0.000),核仁面积与药物剂量成非线性关系(r2=0.984)。坐骨神经在用药后24 h可见轻微的髓鞘变性,5周后明显好转。结论:奥沙利铂周围神经系统毒性损害的靶器官主要为DRG,并以DRG内感觉神经元的核仁改变最为显著,周围神经的损伤很可能为继发性损伤,以上病理改变具有可恢复性及药物剂量依赖性的特点。     

胆管癌12例延误诊治原因分析

我院近１５年来共收治１２例胆管癌患者，绝大部分确诊时已为晚期，现就其延误诊治原因进行初步分析。１临床资料作者单位：任丘市（０６２５５２）河北省华北石油总医院肿瘤科１２例病人中男性８例，女性４例，男女之比为２∶１，年龄４６～７４岁，中位年龄６１岁。胆管...     

多西他赛治疗晚期头颈癌疗效观察

晚期头颈癌预后较差，5年生存率只有30％左右，主要治疗手段包括手术和放疗，近年来化疗在头颈癌中的作用逐渐被肯定。如何应用新的化疗方案提高晚期头颈癌的疗效是研究热点。我们应用多西他赛治疗晚期头颈癌，取得了较好疗效，现报告如下。     

吉西他滨与紫杉醇分别联合顺铂治疗非小细胞肺癌的对比研究

目的对比吉西他滨与紫杉醇分别联合顺铂化疗初治非小细胞肺癌的疗效和不良反应。方法81例患者随机分为两组,吉西他滨组（GP）：吉西他滨1 000 mg／m² ,d₁,d₈,静脉滴注,顺铂30 mg／m² ,d₂～d₄,静脉滴注,28天为1周期。紫杉醇组（TP）：紫杉醇175mg/ m²,d₁,顺铂30 mg／m² ,d₂～d₄,静脉滴注,28天为1周期。结果GP组总有效率（CR+PR）45.0％（18/40）,TP组43.2％（16/37）,两组近期疗效差异无统计学意义（χ²=0.527,P=0.957）。GP组中位生存期为11月,1年生存率37.7%,而TP组为11月,31.7%,两组生存差异无统计学意义（χ2=0.140,P=0.708）。两组主要不良反应不同,GP组血小板减少症显著高于TP组,而TP组外周神经炎、恶心呕吐和肌痛显著高于GP组。结论吉西他滨与紫杉醇联合分次顺铂治疗非小细胞肺癌疗效相当,但吉西他滨的治疗相关不良反应较轻,可作为初治晚期非小细胞肺癌的一线方案。     

不同化疗方案对初始诱导失败急性髓性白血病患者近期疗效、生存期及不良反应的影响

目的 探讨不同化疗方案对初始诱导失败急性髓性白血病（acute myeloid leukemia,AML）患者近期疗效、生存期及不良反应的影响。方法 回顾性纳入2017年1月～2019年12月华北石油管理局总医院收治的120例初始诱导失败AML患者,按照治疗方案的不同分为FLAG方案[氟达拉滨（fludarabine,Flud）联合阿糖胞苷（cytarabine,Ara-C）及粒细胞集落刺激因子（granulocyte colony stimulating factor,G-CSF）]组、CAG方案[阿柔比星（aclarubicin,Acla）联合Ara-C及G-CSF]组及MAC方案[米托蒽醌（mitoxantrone,MTZ）联合环磷酰胺（cyclophosphamide,CTX）及Ara-C]组,每组40例。比较3组的近期疗效、生存期及不良反应。结果MAC方案组的完全缓解率（complete response,CR）明显高于FLAG方案组及CAG方案组（52.50%vs. 32.50%、35.00%,P<0.05）,总缓解率（overall response rate,OR...     

参芪注射液对肿瘤细胞及肿瘤组织的作用

[目的]观察补益中药参芪注射液对肿瘤细胞和小鼠肿瘤组织生长的促进作用.[方法]通过体外细胞培养计数、体内动物实验观察参芪注射液对肿瘤细胞和小鼠肿瘤组织的作用,并采用流式细胞技术检测小鼠肿瘤组织的凋亡指数、细胞增殖指数和血管内皮生长因子(VEGF)的表达.[结果]参芪注射液在合适的浓度时对食管癌培养细胞生长有一定的促进作用;参芪组小鼠未见有保持体重和延长生存期的作用;参芪注射液组小鼠肿瘤组织的凋亡指数升高,而VEGF的表达却低于对照组.[结论]补益中药参芪注射液在合适的浓度下可促进体外培养的肿瘤细胞生长.对荷瘤小鼠无增加其体重和延长生存期的作用,反而有使体重下降的趋势.     

卡培他滨治疗化疗失败的非小细胞肺癌对照研究

背景与目的:晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)二线治疗效果不佳,可选择的方案有限。尽管单药多西他赛已经被证实能使患者获益,但其缓解期和生存期均较短,因此探索两药联合治疗方案对化疗失败的NSCLC患者有重要临床意义。本文旨在评价卡培他滨联合多西他赛治疗化疗失败的NSCLC患者的疗效并观察不良反应。方法:48例化疗失败的患者随机分为两组,卡培他滨联合多西他赛组(联合组)23例:卡培他滨625 mg/m2,每日2次,第5～18天,多西他赛30 mg/m2,第1、8天。单药多西他赛组(单药组)25例:多西他赛35 mg/m2,第1、8天。主要研究终点为至肿瘤进展时间(time to progression,TTP),次要研究终点为总生存期(overall survival,OS)、有效率(response rate,RR)和疾病控制率(disease controlrate,DCR)。结果:两组中位TTP、中位生存期(MST)和1年总生存率分别为7个月、12个月、47.6%和3个月、12个月、39.6%。联合组中位TTP明显长于单药组,差异有统计学意义(χ2=4.763,P=0.029)。联合组和单药组的RR和DCR分别为:13.0%(3/23)、78.3%(18/23)和12.0%(3/25)、76%(19/25),差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应均较轻,主要是粒细胞减少、乏力、恶心。联合组未出现严重手足综合征。结论:与单药组相比,联合组患者TTP显著延长,获得了较好的DCR,且不良反应较轻,其对长期生存的作用值得在Ⅲ期试验中研究。     

肺癌的中西医治疗

肺癌在20世纪以前,还是一种罕见病.第一次世界大战后,烟草业逐渐进人现代工业,肺癌发病随之来逐渐增多,以至于到目前为止,肺癌已经成为恶性肿瘤之首[1].世界卫生组织20世纪80年代末就预言,肺癌在21世纪与艾滋病将成为严重威胁人类健康的2个杀手.     

国产长春瑞滨联合顺铂治疗初治晚期非小细胞肺癌

目的评价国产长春瑞滨与顺铂联合化疗对初治非小细胞肺癌的近期疗效和毒性反应。方法63例患者接受化疗：NVB25mg／m^2，d1，d3，静脉滴注，CDDP 30mg／m^2，d2-d4，静脉滴注，28d为1个周期，对疗效及毒性反应进行评价。结果全部63例进行了毒性评价，因1例完成1个周期化疗故62例化疗2个周期以上者进行了疗效评价：完全缓解1．6％（1／62），部分缓解41．9％（26／62），疾病稳定33．9％（21／62），疾病进展22．2％（14／62），总有效率（CR＋PR）43．5％（27／62）。中位生存期为10.8个月。主要毒性反应为白细胞减少症、恶心呕吐、乏力、外周静脉炎，发生率分别为95．2％（60／63）、92．6％（58／63）、63．5％（40／63），49．2％（31／63），Ⅲ／Ⅳ级白细胞减少症、恶心、呕吐分别为50．8％（32／63）、63％（4／63），乏力、外周静脉炎无Ⅲ／Ⅳ级毒性。结论国产长春瑞滨联合顺铂方案（NP）有较好的近期疗效，毒性反应可耐受，可作为初治晚期非小细胞肺癌的一线治疗。     

60例癌症患者的心理状态调查

目的：研究癌症住院患者的心理状况。方法：焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评定癌症组、糖尿病组及健康对照组各60例的心理状况。结果：癌症组的SAS标准分、SDS标准分高于糖尿病组和健康组（P〈0.01）。结论：癌症患者存在明显的焦虑抑郁症状,心身状况较差,因此,在恶性肿瘤进行手术、放疗、化疗、中医药治疗的同时,应加强患者的心理治疗,改善患者的生存质量。