乳腔镜辅助保留乳头乳晕复合体改良根治术治疗早期乳腺癌的临床研究

目的 探讨乳腔镜辅助保留乳头乳晕复合体(nipple-areola complex,NAC)改良根治术治疗早期乳腺癌的安全性和可行性.方法 选取2008年5月至2011年5月行乳腔镜辅助改良根治术患者413例,其中乳腔镜辅助保留NAC改良根治术127例,作为实验组,乳腔镜辅助传统改良根治术286例,利用倾向性评分匹配对比研究的方法,找出与保留NAC改良根治术最匹配的127例作为对照组进行对比研究.比较两组手术时间、术中出血量、清扫淋巴结个数、引流量、引流时间、术后皮肤坏死、瘀斑、血肿、感染、复发率、转移率、术后满意度和总体生存率.结果 与对照组相比,观察组术后满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组手术时间、术中出血量、清扫淋巴结个数、引流量、引流时间、术后皮肤坏死、瘀斑、血肿、感染、复发率、转移率、总体生存率差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 乳腔镜辅助保留NAC改良根治术治疗早期乳腺癌安全、可行.     

结直肠癌肝转移特定基因miRNA芯片甄别

目的:筛选结直肠癌(colorectal cancer,CRC)肝转移miRNA对应的特定基因。方法:收集10例CRC患者肿瘤组织标本,其中同时伴肝转移者5例,无远处器官转移5例。应用miRNA芯片方法对两组样本的miRNA表达差异情况进行研究,并通过实时定量RT-PCR对miRNA的芯片表达差异进行验证,再利用软件预测靶基因。结果:总RNA提取的质量分析显示,每份样品总RNA的A260/A280为2.11～2.15。电泳结果显示,每份样品的总RNA均有清晰的28S和18S条带,RNA完好无降解,质量符合miRNA芯片的质量要求。肝转移组较非转移组筛选出6种CRC表达失调的miRNA,其中上调的为miR-224、miR-1236和miR-622,下调的为miR-155、miR-342-5p和miR-363,miR-224的差异信号值最高(>500)。芯片实验显示,hsa-miR-224在肝转移组呈现显著性上调,P=0.038 2;而hsa-miR-155在肝转移组却呈现显著性下调,P=0.043 2。miR-224的表达倍数在肝转移CRC组织中较非转移组表达上调(Fold change=2.47),P=0.016 6。结论:可调控CRC肝转移的特定基因miR-224的筛选,可作为早期诊断治疗的新手段。     

外科总论见习课程网络教学的研究

外科总论是外科学教育的基础,其分为理论学习及见习操作课程,外科总论见习课程是培养外科医生无菌理念及基本操作技能的基石,外科总论见习课程的教学效果决定了医学生是否能够具备合格的外科基础操作能力,所以外科总论见习课程在医学生教育中具有举足轻重的作用。网络课程在日常理论课教学过程中已有应用,但在外科总论见习课程中却无经验,网络教学水平对于衡量教育信息化水平具有重要的意义,外科总论见习课程网络教学可以有效地提高医学生实践操作课程教育信息化水平。文章通过对外科总论见习课程网络教学进行调研并提出问题,经专家讨论形成相关建议,希望对未来外科总论见习课程网络教学有一定帮助。