乳腺癌易感基因1及血管内皮生长因子在食管鳞癌患者中的表达及与预后的关系

目的探讨乳腺癌易感基因1(BRCA1)和血管内皮生长因子(VEGF)在食管鳞癌患者中的表达情况及与预后的关系。方法选取110例行食管癌切除术的患者,收集食管鳞癌组织及癌旁正常黏膜组织,另收集58例食管上皮内瘤变患者的组织,采用免疫组织化学法比较食管鳞癌组织(n=110)、癌旁正常黏膜组织(n=110)及食管上皮内瘤变组织(n=58)中BRCA1和VEGF的表达情况,分析BRCA1、VEGF阳性表达率与临床特征及生存的关系,并采用Cox风险模型分析影响食管鳞癌预后的独立危险因素。结果食管鳞癌、食管上皮内瘤变和癌旁正常黏膜组织中,BRCA1阳性表达率分别为78.18%、46.55%和26.36%,VEGF阳性表达率分别为82.73%、32.76%和19.09%,差异均有统计学意义(P<0.01)。BRCA1和VEGF在食管鳞癌组织中的表达呈显著正相关(r=0.341,P<0.01)。不同TNM分期、分化程度及有无淋巴结转移的食管鳞癌患者BRCA1阳性表达情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05);不同TNM分期、分化程度、浸润深度及有无淋巴结转移、远处转移的食管鳞癌患者VEGF阳性表达情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。BRCA1和VEGF阴性表达患者的生存情况均优于阳性表达患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。分化程度、淋巴结转移及VEGF表达是影响食管鳞癌患者预后的独立危险因素(P<0.01)。结论 BRCA1和VEGF在食管鳞癌组织中均表达上调,两者可能成为食管鳞癌诊断及预后评估的有效指标,但BRCA1不能作为提示食管癌预后的独立危险因素。     

放射性核素125I治疗患者的心理及临床护理

目的探讨对放射性核素治疗患者的心理及临床护理的效果。方法 32例恶性肿瘤并行125I治疗的患者,随机分为观察组和对照组各16例。对照组给予一般临床护理,观察组在对照组的基础上在治疗前、治疗中和治疗后进行心理干预及临床护理,于患者出院前1 d以问卷调查的方式了解两组患者对治疗效果的满意度。结果观察组对治疗效果的满意度(75%)较对照组(25%)高(P<0.05)。结论对放射性核素治疗患者进行心理及临床护理可提高患者对治疗效果的满意度。     

围手术期呼吸训练在放射性125I粒子植入治疗老年胰腺癌患者中的应用

目的 探讨围手术期呼吸训练在CT引导下经皮穿刺放射性125I粒子植入治疗中晚期老年胰腺癌患者的应用价值。 方法 收集郑州大学第一附属医院2009年9月—2015年4月行CT引导下放射性125I粒子植入治疗的老年胰腺癌患者103例;其中观察组54例进行围手术期呼吸训练及围手术期常规护理,告知患者术中要求匀速呼吸,避免不规则呼吸及深长呼吸,并训练患者听到屏气口令后于呼气末暂停呼吸5 s,术前3 d进行呼吸训练,每天进行30 min;对照组49例进行常规围手术期的护理;所有患者术后均密切监测生命体征及并发症,常规给予抑制胰液分泌、抑制胃酸分泌、抗感染等药物;采用SPSS 17.0统计学软件进行数据分析,观察比较2组患者术中呼吸平均调整次数及并发症发生情况。 结果 观察组54例术中穿刺至病灶平均调整次数为2.2次,术中出现腹腔出血为6例;对照组49例,术中穿刺至病灶平均调整次数为5.8次,术中出现腹腔出血为15例,观察组术中调整次数、出血例数均明显少于对照组,2组数据差异具有统计学意义(P＜0.05)。2组患者均未出现腹腔感染、胰瘘、急性胰腺炎等并发症。 结论 围手术期呼吸训练在放射性125I粒子植入治疗老年胰腺癌过程中可以减少穿刺次数,降低出血风险。      

郑州市某三甲医院临床护士抑郁和健康相关工作效率低下的关系研究

健康相关工作效率低下(presenteeism)指员工因生病、压力太大或者其他问题无法专心工作时,虽照常上班却导致工作效率下降的现象.健康相关工作效率低下的表现形式主要有工作产出减少、工作失误、不能按照公司的生产标准工作等[1].健康相关工作效率低下现象普遍存在[2],从事服务行业和教育行业的员工(护士、老师等)工作效率低下现象更严重.原因是这些人从事服务行业,他们的工作性质是满足他人的基本生活需要,其工作的重要性和连续性导致了从事此类行业的人员较难请假,即使状态不佳也照常上班[3-4].引起工作效率低下的健康问题主要有躯体疾患(如肌肉骨骼疾患、心血管疾病等)和精神疾患(如抑郁、压力等)[5-6].     

脑卒中患者的早期康复训练

急性脑卒中是一种多发致残率很高的疾病，严重影响着患者的日常生活活动能力，单纯的药物治疗对于己形成脑软化灶的患者来说，肢体功能障碍、生活能力得不到大的改善，早期康复的新观念日益深入，给脑卒中患者的恢复带来了希望。本文重点观察：早期康复训练对急性脑卒中患者日常生活能力的影响。     

不同年龄段甲状腺癌患者精确放疗敏感性的影响因素

目的 研究不同年龄段甲状腺癌患者精确放疗敏感性的影响因素分析.方法 选取105例甲状腺癌患者为研究对象,依据年龄分布情况分为青年组(n=233)、中年组(n=235)及老年组(n=237),分析在不同年龄段甲状腺癌患者中精确放疗的敏感性.结果 不同年龄段患者的肿瘤体积、分化程度及增敏化疗次数存在明显差异(P<0.05)...     

尊严疗法对晚期肺癌患者自尊状况和负性情绪的影响

目的 探讨尊严疗法对晚期肺癌患者自尊状况和负状情绪的影响.方法 将62例晚期肺癌患者分为干预组（31例）和对照组（31例）,干预组接受个体化的尊严疗法,干预组访谈提纲借鉴国外的标准框架设置,对照组接受常规护理.观察干预后1个月晚期肺癌患者自尊状况和负性情绪改善情况.结果 干预结束后,干预组患者的自尊总分为（61.2±4.6）分,焦虑、抑郁得分分别为（52.2±6.8）分和（51.1±7.9）分;对照组患者的自尊总分为（52.6±4.1）分,焦虑、抑郁得分分别为（64.6±9.3）分和（66.2±8.7）分.干预前后比较,两组各项指标的得分差异均有统计学意义（均P＜0.05）.结论 尊严疗法能显著改善晚期肺癌患者的自尊状况,降低焦虑抑郁得分,从而提高患者最后的生命质量,值得推广应用.     

语音训练对125Ⅰ放射性粒子植入术后的青年舌癌患者语音清晰度的影响

目的 观察语音训练对125Ⅰ放射性粒子植入术后的青年舌癌患者语音清晰度的影响。 方法 选取行125Ⅰ放射性粒子植入术的青年舌癌患者50例，所有患者均于术后第二日开始康复训练，包括舌功能训练、异常语音矫正、网络平台辅助家庭训练和CSL生物反馈辅助训练。舌功能训练和异常语音矫正在住院期间完成，每日训练 1次，每次共0~40 min，连续训练1周后出院；网络平台辅助家庭训练和CSL生物反馈辅助训练均待患者出院后在家中完成，每日训练1次，每次各20~30 min。于语音训练前和语音训练1周后采集50例患者的时域波形图、语音频谱图和能量瀑布图，并于粒子植入术前、语音训练前和出院1、2、4、6个月后对50例患者进行语音清晰度（PI）评估。 结果 与语音训练前比较，患者语音训练1周后时域波形图中的异常波形消失，语音频谱图中的擦音乱纹区域明显改善，能量瀑布图特征中能量分布均匀，呈现正常语音规则起伏趋势。50例患者行125Ⅰ粒子植入术前的PI值为（39.92±8.46），语音训练前为（40.32±8.79），出院1、2、4、6个月后分别为（42.78±8.24）、（54.68±7.18）、（72.32±5.55）、（88.04±2.42），重复测量方差分析结果显示，出院2、4、6个月后的PI值与语音训练前为比较，差异均有统计学意义（P<0.01）。 结论 语音训练可显著改善125Ⅰ放射性粒子植入术后青年舌癌患者的语音清晰度。