支气管肺癌切端残余癌病例的转归

目的　探讨支气管肺癌切除后支气管切端残余癌的转归。方法　分析本院 1986～ 1996年 35 8例肺癌切除术后 ,切端阳性 38例。随访 3～ 10年以上。结果　 期肺癌病例切端阳性术后复发 ,再放疗或再切除不影响长期生存 ; 期以上肺癌病例切端阳性并有肺门淋巴结转移者均在 5年内死亡。结论　对术后病理证实切端阳性患者 ,应定期检查 ,尽早进行放疗 ,有条件者可再次手术切除复发病灶     

高龄冠心病人心脏起搏与自身心律时血液动力学指标的对比研究

目的 观察高龄老人心动过缓型心律失常接受人工心脏起搏治疗前后血液动力学指标的。方法 以超声心动图评价２３例高龄老人,分为两组化 第一组１２例为ＶＶＩ不伴有表露顺综合症患者,第二组１１例ＶＶＩ伴有起搏器综合症,在相同频率起搏与身心律进心功能指标的对比。结果 第一组病人自心律与同频率起搏的各项心功能指标均无差异。第二组自身心律时的ＬＶＩＤｄ、ＦＳ、ＣＯdisplay structure     

喉罩辅助通气治疗高位气管多形性腺瘤一例

<正>病例资料患者女性,41岁,渐进性胸闷气促1年。患者于1年前开始出现吸气困难,逐渐加重,外院平喘治疗无效,胸部CT及三维重建提示气管上段内结节影,阻塞大部分(80%左右)管腔,考虑气管肿瘤(图1,2)。纤维支气管镜示:声门下2cm见气管内新生物基本堵塞管腔,病灶表面光滑,血供丰富,有蒂与气管相连(图3)。完善相关检查后,行经颈部气管     

心包切开术后综合征诊治进展CSCD

心包切开术后综合征(postpericardiotomy syndrome,PPS)是一种炎性胸膜心包综合征,发病因素包括自身免疫、特殊病毒、潜伏病毒感染再发作等。PPS具有自限性,但可以长期迁延。发生PPS的患者,住院时间显著延长,再入院率升高,有创介入性操作增加。PPS的治疗主要是基于经验应用抗炎药物。临床研究显示单药应用秋水仙碱具有预防术后PPS的作用,但并不能降低术后心房颤动、心包积液以及胸腔积液的发生率。本文主要分析PPS的发病率、高危因素、临床特征、诊治标准、预防措施以及预后。     

贲门癌术后早期心律失常的诱发因素探讨

目的：探讨贲门癌根治术后心律失常的诱发因素。方法：将我院1987～1998年收治的贲门癌术后发生心律失常的56例资料，与按1:2比例随机抽取同期贲门癌术后未发生心律失常的112例资料作对照，用X^2检验及Logistic回归分析两组动脉血气监测结果、血清电解质变化情况、术前血液流变学、术前是否存在高血压史及心肌缺血、年龄、手术方式及术后是否应用有效镇痛等诸因素与术后心律失常发生的关系。结果：术后低氧血症、术后低钾血症、术前全血粘度增高、术前有高血压史、心肌缺血史、经胸（包括胸腹联合切口）、术后疼痛因素与心律失常发生有显著相关性。结论：为预防术后心律失常的发生，术前应重视对患者的心血管并发症治疗及改善血液流变学特性，术后要加强监测，及时纠正低氧血症、补钾，有效止痛。     

肺结核患者拒绝或暂缓手术治疗的转归

本收集近年来住入胸外科病房准备手术治疗的肺结核病人30例的资料，其中空洞13例，毁损肺7例，结桉球5例，纤维干酪灶3例，肺不张3例。入院后拒绝手术18例，劝暂缓手术12例，出院后用INH、RFP为主的化疗12例，用INH、SM为主的化疗18例。经1～4．5年随访，痰菌转阴率为88．2％，病灶好转率为36．7%，空洞闭合率为38．5％。继续化疗失败3例，包括痰菌阳性毁损肺2例。痰菌阴性空洞1例。其中毁损肺1例在服INH、RFP6个月自行终止抗结桉化疗，在9个月后发生支气管胸膜接、脓胸。空洞1例合并糖尿病经INH、RFP治疗2年，病灶恶化。根据不手术继续化疗30例的观察，提出外科治疗的适应证为：①经过加强抗结桉药物复治18个月痰菌阳性；②经化疗后痰菌转阴的毁损肺、空洞伴有糖尿病或霉菌寄生等合并症；③球形病灶不能排除肿瘤(X线、细菌学或细胞学明确结核球不必手术)；④反复咯血可危及生命。     

肝癌动脉栓塞化疗配合全肝移动条野放疗——60例前瞻性随机分组

自1989年1月起对原发性肝癌60例进行前瞻性分三组治疗:单纯放疗组、肝动脉栓塞化疗组和肝动脉栓塞化疗配合全肝移动条放疗组.1年生存率分别为0％、33.3％和50％。以肝动脉栓塞化疗配合全肝移动条放疗组疗效最好。方法为:顺铂60mg,阿霉素40mg,丝裂霉素10mg或氟脲嘧啶脱氧核苷1000mg化疗与全肝照射间隔进行,肝总照射量50Gy。     

常见但鲜为人知的胸部肿瘤

提到胸部肿瘤，一般人想到的往往是肺癌。其实，除肺癌外，还有三种较为常见却鲜为人知的肿瘤容易在人体的胸腔内“定居”。     

食管癌术前快速放射与手术治疗228例临床分析

1977～1987年对228例食管癌分组治疗,Ⅰ组154例行术前快速放射,~(60)CoD_T20Gy/6次,每周5次,放疗后2～4周手术;Ⅱ组74例单纯手术。疗后1,3,5年生存率Ⅰ组为73.8％(110/149),35.7％(45/126)和30.1％(31/103),Ⅱ组为59.1％(42/71),30.8％(18/60)和25.0％(10/40)。Ⅰ、Ⅱ组术后死亡率分别7.8％和5.4％,吻合口瘘发生率分别为6.7％和8.5％,两组无差异。作者认为由于Ⅰ组病例Ⅲ、Ⅳ期占65.6％,Ⅱ组占27％,Ⅰ组治疗结果优于Ⅱ组,虽然生存率未产生统计学差异,但值得推广术前快速放疗。     

择医驱动力的人群特征分析

目的:分析不同人口学和社会经济学特征的人群在择医驱动力上的不同,为医院管理者制定医院经营的政策重点提供依据。方法:运用大样本调查和Logistic多元回归进行人群多元化特性分析。结果:得出公众的择医多因素分析的结果。结论:人群的多元化特征造成不同人群在选择就诊医院时的不同关注度。