D2-40标记食管鳞癌淋巴管浸润的检测及其临床病理意义

  目的   探讨D2-40标记食管鳞癌淋巴管浸润(LVI)的临床病理意义。   方法   应用免疫组织化学S-P法检测107例食管鳞癌D2-40蛋白表达并观察淋巴管受肿瘤细胞浸润的情况, 分析其与食管鳞癌临床病理因素之间的关系, 观察患者总生存期。   结果   食管鳞癌组织LVI阳性组淋巴结转移率70%, LVI阴性组淋巴结转移率21%, LVI阳性组转移率高于阴性组, 多因素分析显示两组间差异有统计学意义(P < 0.001)。LVI阳性组中位生存时间为26个月, LVI阴性组中位生存时间43个月, 单因素分析显示两组间差异有统计学意义(P=0.014), 多因素分析显示LVI不能成为食管鳞癌术后患者预后的独立危险因素(P=0.062), 淋巴转移(P=0.031)、临床分期(P=0.019)和肿瘤残留(P=0.026)是预后的独立危险因素。   结论   D2-40标记的LVI可以预测食管鳞癌患者的淋巴结转移。      

锥形束CT的特点及其在胸部肿瘤精确放疗中摆位误差的临床应用

目前三维适形放疗和调强放疗技术迅速发展,对放疗时治疗体位的固定性和重复性要求更加精确,利用锥形束CT(CBCT)来验证并校正摆位误差非常方便有效.CBCT是图像引导放疗(IGRT)的一种方式,可直接安装到直线加速器上,在减少摆位误差方面具有重要的作用和广阔的应用前景.     

锥形束CT的特点及其在胸部肿瘤精确放疗中摆位误差的临床应用

目前三维适形放疗和调强放疗技术迅速发展,对放疗时治疗体位的固定性和重复性要求更加精确,利用锥形束CT(CBCT)来验证并校正摆位误差非常方便有效.CBCT是图像引导放疗(IGRT)的一种方式,可直接安装到直线加速器上,在减少摆位误差方面具有重要的作用和广阔的应用前景.     

普通癌痛及“围放疗期”癌痛患者规范化治疗进展

癌痛是困扰恶性肿瘤患者的主要症状之一,如不及时治疗,将会形成难治性疼痛,增加个体和社会负担。虽然中国已经开展“癌痛规范化治疗示范病房”活动近7年,医务人员癌痛评估和治疗水平整体提高,但癌痛的治疗仍未达到满意的疗效。放疗是治疗恶性肿瘤的重要手段,更是治疗癌痛的主要方法之一。笔者首次提出“围放疗期”的概念,强调对癌痛患者放疗前、放疗中、放疗后的全程持续镇痛治疗。本文在阐述国内外癌痛治疗现状的基础上,对“围放疗期”癌痛的规范化评估和治疗进行综述。     

Rb94联合放疗对裸鼠肺腺癌皮下移植瘤的抑制作用

目的  观察人视网膜母细胞瘤基因（Rb94）对裸鼠肺腺癌皮下移植瘤的放射增敏作用及其机制。方法  将40只裸鼠分别皮下接种5×106个A549细胞,当肿瘤长至180mm3时随机分为8组,每组5只,即空白对照组、空白对照+射线组、脂质体组、脂质体+射线组、空载体组、空载体+射线组,每两组分别于肿瘤内注射PBS、脂质体、pIRES。另有转染Rb94基因组、转染Rb94基因+射线组,分别注射pIRES-Rb94。空白对照+射线组、脂质体+射线组、空载体+射线组、转染Rb94基因+射线组裸鼠瘤体内注射后加照一定剂量X线。观察肿瘤生长情况并计算抑瘤率,采用实时RT-PCR和Western bolt法检测瘤组织中Rb94基因的表达,Hoechst染色观察细胞凋亡情况,实时RT-PCR检测hTERT、Bcl-2mRNA的表达,免疫组织化学SP法检测细胞周期阻滞。结果  转染Rb94基因+射线组抑瘤率为95.84%,与转染Rb94基因组和空白对照+射线组相比,差异有统计学意义(P<0.01)。结论  Rb94基因对裸鼠皮下移植瘤具有明显的抑制作用,联合射线抑瘤效果更好,其作用机制可能与Rb94基因引起细胞凋亡、G2/M期周期阻滞以及下调hTERT、Bcl 2 mRNA的表达有关。     

Rb94对人肺腺癌裸鼠移植瘤的抑制作用及SphK表达影响的研究*

目的:Rb94基因转染裸鼠肺腺癌皮下移植瘤,观察Rb94基因对人肺腺癌裸鼠移植瘤的抑制作用及对鞘氨醇激酶（sphingosine kinase ,SphK）表达的影响。方法:收集一定数量的对数生长期A549 细胞,生理盐水重悬后每只裸鼠右后肢皮下接种5 × 106/0.1mL A549 细胞悬液,待瘤体生长至一定体积后随机分为4 组,分别为对照组、空载体组、脂质体组、转染Rb94基因组;每组裸鼠瘤体内分别注射PBS 、质粒pIRES 、脂质体（lipofectamine）、质粒pIRES-Rb94,观察肿瘤生长情况并检测抑瘤率;裸鼠脱颈处死后,采用Western bolt法检测瘤组织中Rb94基因表达情况,并采用实时RT-PCR 和免疫荧光法（immunofluorescence,IF ）观察其对裸鼠肺腺癌皮下移植瘤中SphK表达的影响。结果:对照组及转染组裸鼠在接种部位均有移植瘤生成;与空白对照组、脂质体组、空载体组相比,转染Rb94 基因组的裸鼠移植瘤的生长速度明显减慢,肿瘤的体积较小,重量较轻,有显著性差异（P<0.05）,而3 个对照组之间,无显著性差异（P>0.05）;空白对照组、空载体组、脂质体组抑瘤率分别为0、11.78% 、7.86% ,而转染Rb94基因组平均抑瘤率高达51.99% ,肿瘤生长明显抑制;SphK1 在mRNA 和蛋白水平表达下调而SphK2 表达上调。结论:Rb94基因成功转染裸鼠肺腺癌皮下移植瘤;Rb94基因抑制裸鼠皮下肿瘤生长;Rb94基因抑制SphK1 的表达,增强SphK2 的表达。      

~1H-MRS在检测胶质瘤早期放疗反应中的应用

目的观察大鼠C6胶质瘤模型放疗前后氢质子磁共振波谱(1H-MRS)表现,探讨其在早期监测肿瘤治疗反应中的作用。方法建立SD大鼠C6胶质瘤模型,分为照射组(n=10)和未照射组(n=12),建模后第9天给予照射组荷瘤鼠单次大剂量外照射(15 Gy/次/野)。两组大鼠建模后均接受1H-MRS扫描,选择N-乙酰天冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)、乳酸(Lac)为检测肿瘤组织代谢的指标,同时行磁共振扫描(MRI)检测肿瘤体积的变化;连续观察建模后两组代谢物及体积变化,并对两组代谢指标变化与肿瘤体积变化行相关性分析。结果所有大鼠均成功种植肿瘤;未照射组随肿瘤体积增大,Cho、Lac浓度增加,NAA浓度减小,代谢物变化与体积变化呈显著相关性(Cho:r=0.958,P<0.001;Lac:r=0.989,P<0.001;NAA:r=-0.943,P<0.001);照射组放疗后1 d,Cho由3.37 mmol/kg降至2.0 mmol/kg(P<0.01)。放疗后3 d,Lac由2.34 mmol/kg降至1.59 mmol/kg(P<0.01),NAA较治疗前无显著改变(P>0.05),放疗后3 d肿瘤体积较治疗前增加31.4%(P<0.01),放疗后5 d体积开始减小,随后出现肿瘤生长抑制,各代谢指标继续下降且与体积变化呈相关趋势(Cho:r=0.696,P=0.304;Lac:r=0.911,P=0.089;NAA:r=-0.583,P=0.417),MRI检测的体积发生变化之前,1H-MRS检测的代谢物已经出现抑制性变化。结论1H-MRS可无创性获得胶质瘤放疗前后代谢物NAA、Cho、Lac变化信息,较早监测早期治疗反应,敏感性优于MRI,是一种有效的判断近期疗效的检查方法。     

重组表达载体plRES Rb94的构建及其对肺腺癌A549细胞株中SphK表达的影响

目的构建真核表达质粒pIRES Rb94,观察Rb94基因对鞘氨醇激酶（SphK）表达的影响。方法根据Rb94基因序列设计、合成引物,构建以内部核糖体进入位点（IRES）相连的Rb94基因的真核表达质粒pIRES Rb94,经脂质体转染A549细胞,G418筛选获得稳定转染的细胞株。采用Real time RT PCR和Western boltting法检测Rb94基因并观察其对人肺腺癌A549细胞株SphK表达的影响。结果成功构建重组表达质粒pIRES Rb94,转染A549细胞后获得稳定转染细胞株pIRES Rb94 A549,该细胞株中Rb94基因高效表达;SphK1表达下调而SphK2表达上调。结论真核表达质粒pIRES Rb94构建成功并可有效转染A549细胞,Rb94基因抑制SphK1的表达,增强SphK2的表达。     

锥形束CT的特点及其在胸部肿瘤精确放疗中摆位误差的临床应用

目前三维适形放疗和调强放疗技术迅速发展,对放疗时治疗体位的固定性和重复性要求更加精确,利用锥形束CT(CBCT)来验证并校正摆位误差非常方便有效.CBCT是图像引导放疗(IGRT)的一种方式,可直接安装到直线加速器上,在减少摆位误差方面具有重要的作用和广阔的应用前景.     

普通癌痛及“围放疗期”癌痛患者规范化治疗进展

癌痛是困扰恶性肿瘤患者的主要症状之一,如不及时治疗,将会形成难治性疼痛,增加个体和社会负担。虽然中国已经开展“癌痛规范化治疗示范病房”活动近7年,医务人员癌痛评估和治疗水平整体提高,但癌痛的治疗仍未达到满意的疗效。放疗是治疗恶性肿瘤的重要手段,更是治疗癌痛的主要方法之一。笔者首次提出“围放疗期”的概念,强调对癌痛患者放疗前、放疗中、放疗后的全程持续镇痛治疗。本文在阐述国内外癌痛治疗现状的基础上,对“围放疗期”癌痛的规范化评估和治疗进行综述。