临床与环境标本分离的大肠埃希菌blaCTX-M-14基因环境和菌株同源性分析

目的分析临床与环境标本分离的大肠埃希菌blaCTX-M-14基因环境和菌株同源性。方法收集2014年6月至2014年8月我院临床与环境标本分离的大肠埃希菌共255株,PhoenixTM-100鉴定细菌种类并测定最小抑菌浓度,纸片扩散法测定超广谱β-内酰胺酶表型,PCR扩增blaCTX-M-14基因;接合实验、质粒复制子分型分析质粒特征;脉冲场凝胶电泳和多位点序列分型对菌株分型。结果 blaCTX-M-14基因的阳性共26株。多数菌株(42.3%,11/26)含有F型质粒,且多具有可转移性。多位点序列分型多为ST131(30.8%,8/26)。仅有4株菌能在环境或大便标本中找到同源株。多数菌株(61.5%,16/26)blaCTX-M-14基因环境均具有相同的模式:上游有ISEcp1,同时下游有IS903。结论 blaCTX-M-14基因可通过医院环境或体内移位获得,但其广泛传播的原因可能与其编码在F型质粒上及其基因环境中存在ISEcp1和IS903有关。     

消化道肿瘤患者血流感染革兰氏阴性菌分布和耐药情况

目的 分析消化道肿瘤在院治疗患者发生血流感染革兰氏阴性菌的分布和耐药情况,为临床用药及控制院内感染提供合理的指导。方法 选取2019年1月到2021年12月送检的573例消化道肿瘤患者的719例次血培养阳性标本,剔除同一患者的重复菌株共654株革兰氏阴性菌,回顾性分析患者的临床特征、细菌分布及耐药变迁情况。结果 革兰氏阴性菌共654株（100.0%）,其中,大肠埃希菌275株（42.0%）,肺炎克雷伯菌181株（27.7%）,阴沟肠杆菌57株（8.7%）,铜绿假单胞菌24株（3.7%）,鲍曼不动菌9株（1.4%）,变形杆菌5株（0.8%）,其他（15.7%）。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌是医院检出率最高的革兰氏阴性菌,常见革兰氏阴性菌对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星、多黏菌素、哌拉西林/他唑巴坦、氨苄西林/舒巴坦等抗菌药物敏感性较高,对头孢类抗菌药耐药性较高;产超广谱β内酰胺酶[extended-spectrum β-lactamases（+）,ESBLs（+）]大肠埃希菌、ESBLs（+）肺炎克雷伯菌未检出对亚胺培南、美罗培南、多黏菌素耐药的菌株;耐碳青霉烯类大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿...     

罗氏标本前处理系统离心参数的优化

目的 优化标本前处理系统离心参数,降低标本凝集率,提高标本前处理系统的标本处理效率.方法 对比低温离心和常温离心的标本凝集率;对比低离心力长时间离心和高离心力短时间离心标本凝集率.结果 设置为离心力1822×g、离心时间5 min时,20℃离心标本凝集率低于10℃离心标本凝集率[(3.44±0.24)％vs.(4.70±0.44)％,P<0.05];设置为离心力4100×g、离心时间5 min的标本凝集率低于设置离心力1822×g、时间10 min的标本凝集率[(0.30±0.03)％vs.(2.88±0.27)％,P<0.05].电化学发光检测项目癌胚抗原(CEA)、神经元特异烯醇化酶(NSE)、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)的标本分别经1822×g和4100×g离心前处理后进行检测,对检测结果进行比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 对电化学发光检测而言,常温的离心效果优于低温离心,高离心力短时间离心比低离心力长时间离心的标本凝集率低.标本前处理系统设置合理的离心参数能够节省标本预处理时间,提高检测效率.     

不同型别幽门螺杆菌感染的高血压患者血清中TNF-α、IL-6、IL-8水平研究

目的调查高血压患者的幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)感染率和细胞毒素相关蛋白A(cytotoxin associated protein,Cag A)阳性率,以及感染不同型别HP的高血压患者血清中TNF-α、IL-6、IL-8水平。方法以我院90例高血压住院患者(高血压组)及65例同期体检者(健康对照组)为研究对象,调查HP感染率,检测HP类型,并采用酶联免疫吸附法检测高血压患者血清中TNF-α、IL-6、IL-8水平,对比不同类型HP感染的患者血清中TNF-α、IL-6、IL-8水平。结果高血压组HP感染率为84.4%,明显高于健康对照组的52.3%;高血压组中HP感染者Cag A-IgG阳性率为80.3%,明显高于健康对照组中的58.8%,差异均有统计学意义(P均0.05)。高血压组中HP-Cag A-IgG(+)患者TNF-α、IL-6、IL-8水平明显高于HP-Cag A-IgG(-)和HP(-)高血压患者,同时HP-Cag A-IgG(-)高血压患者亦高于HP(-)高血压患者,差异均有统计学意义(P均0.05)。结论高血压患者有更高的HP感染率和HP-Cag A-IgG(+)阳性率,HP-Cag A-IgG(+)高血压患者分泌IL-6、IL-8、TNF-α水平更高。HP感染导致的慢性炎症可能参与了高血压形成的病理生理过程。     

病原菌分布特点及耐药菌检测分析

目的 分析我院临床感染标本的病原菌分布特点及耐药菌的检出率,为临床治疗和医院感染的控制提供参考.方法 对分离出的883株病原菌进行统计分析,同时进行大肠埃希菌和克雷伯菌的ESBLs检测,及耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)的测定.结果 883株病原菌中革兰氏阴性杆菌占首位54.2%(479/883),其次是革兰氏阳性球23.8%(210/883),真菌位居第三位22.0%(194/883).病原菌感染位居前五位的依次是大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、白色念珠菌、凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌.耐药菌株检测发现MRSA(耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌)占SA(金黄色葡萄球菌)的53.7%;MRCNS(耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌)占CNS(凝固酶阴性葡萄球菌)的61.9%;大肠埃希菌和克雷伯菌中产ESBLs的菌株分别占58.4%、37.9%.结论 细菌的多重耐药及真菌感染是我院目前面临的重要问题,在临床上应改进治疗手段,重视细菌培养,合理用药,减少感染.     

血清CA125检测对卵巢癌诊断的意义

目的 探讨血清CA125与卵巢癌患者临床病理之间的关系,为CA125在卵巢癌临床诊断、治疗、预后判断中提供参考.方法 应用电化学发光法检测68例卵巢癌、36例正常对照者血清CA125浓度.结果 卵巢癌组、正常对照组血清CA125浓度分别为(586.97±1019.28)u/mL、(16.73±5.92)u/mL,两者比较差异具有统计学意义(P＜0.01);卵巢癌组中随着临床分期的增加,血清CA125浓度逐渐增加,Ⅰ、Ⅱ期与Ⅲ、Ⅳ期相比差异具有统计学意义(P＜0.01);血清CA125浓度与卵巢癌病理类型有关,浆液性显著高于非浆液性(P＜0.01).结论 血清CA125的检测对卵巢癌的诊断、分期及预后判断有一定的价值.     

产吲哚黄杆菌和粘金黄杆菌产β-内酰胺酶的研究

目的了解产吲哚黄杆菌和粘金黄杆菌产β-内酰胺酶情况，主要是超广谱β-内酰胺酶和金属β-内酰胺酶。方法平板琼脂稀释法测定被试菌株对常用的12种抗生素的最小抑菌浓度；三雏试验测定被试菌株的超广谱β-内酰胺酶和金属β-内酰胺酶；用三对引物扩增相应的基因。结果25株产吲哚黄杆菌和10株粘金黄杆菌中，68％（17／25）的产吲哚黄杆菌和90％（9／10）的粘金黄杆菌金属β-内酰胺酶阳性，但所有菌株中均没有发现超广谱β-内酰胺酶。结论金属β-内酰胺酶是产吲哚黄杆菌和粘金黄杆菌多重耐药的主要原因。     

肿瘤患者医院感染分析与对策

随着医学事业的发展,医院感染导致的危害在现代医院管理中越来越受到重视。加强医院感染管理是全面控制医院感染,提高医护质量,保证医疗安全的重要环节〔1〕。为了解我院恶性肿瘤患者获得了医院感染情况,对我院2004年4月至2005年3月的住院病历进行了调查分析,现报告如下。1资料     

221例原发性肝细胞肝癌的临床分析

为探讨原发性肝细胞肝癌(HCC)患者甲胎蛋白(AFP)、血清乙肝病毒标志物(HBVM)等及其他指标的存在情况,对221例HCC进行临床分析如下:1 对象与方法1．1 对象:1996年~1998年我院住院病人中,经CT、B超、血清学、病理学等检查证实的HCC患者221例,其中男190例,女31例,年龄18~75岁,平均49.67岁;结节、巨块型173例,弥漫型48例。对照组80例,男39例,女41例,年龄24~75岁,平均54.34岁;其中包括肝转移癌、肝胆管细胞癌、肝     

中心静脉导管相关感染危险因素分析与预防

对中心静脉导管相关感染危险因素分析与预防总结如下。1临床资料1.1一般资料我院2002-03~2005-01肿瘤患者采用Se ld inger技术经锁骨下静脉置管术317例,男208例,女109例,年龄24~81岁。置管后常规胸部透视确定或调整导管尖端位置。置管用于化疗304例,用于TPN 154例。导管留置时间:3~169 d,平均留置(43.8±31.5)d。1.2感染诊断标准有感染征伴血培养或导管尖端细菌培养阳性,且拔除中心静脉导管或经抗生素治疗后菌血症即得到控制者。1.3观察方法监测感染指标为体温、白细胞计数、穿刺口和全身的变化以及中心和外周静脉血液的细菌培养结果,拔管…