COPD稳定期患者呼出气一氧化氮检测与小气道改变和预后的关系

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者呼出气一氧化氮检测与小气道改变和预后的关系。方法 选取2019年5月11至2020年11月本院收治的COPD稳定期患者78例,根据阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)分级分为轻中度组(1～2级)47例、重度组(3级)31例,另收集同期健康志愿者20例为健康对照组。COPD稳定期患者在入院当日(健康对照组于体检时)完成肺功能检查和呼出气一氧化氮检测。对COPD稳定期患者进行改良英国MRC呼吸困难分级量表(mMRC)分级和COPD评估测试(CAT)评分;根据呼出气一氧化氮对COPD稳定期患者预后诊断的截断值,将入选患者分为低呼出气一氧化氮组和高呼出气一氧化氮组;对COPD稳定期患者进行为期1年的随访,记录未发生COPD急性加重生存期。结果 75%肺活量时的最大呼气流速占预计值百分比(MEF75%pred)、50%肺活量时的最大呼气流速占预计值百分比(MEF50%pred)、25%肺活量时的最大呼气流速占预计值百分比(MEF25%pred)、第1秒用力肺活量占预计值的百分比(FEV1%)、一秒率(FEV1/FVC%)在重度组、轻中度组、健康对照组间...     

老年糖尿病肺部感染患者临床病原学特点及治疗

目的通过对住院老年糖尿病合并肺部感染患者和非糖尿病合并肺部感染患者的观察,探讨老年糖尿病和非糖尿病合并肺部感染的病原菌学分布特点和药物敏感性。方法对2年住院诊断为老年糖尿病合并肺部感染患者54例和非糖尿病合并肺部感染患者46例,采用痰标本进行细菌学培养与鉴定。结果老年糖尿病合并肺部感染的患者病原菌以G-杆菌多见,主要为肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单孢杆菌、产气杆菌,其次以金黄色葡萄球菌多见,真菌位于第三位。且老年糖尿病合并肺部感染的患者更易出现抗生素耐药。选择有效、敏感的抗生素是治疗老年糖尿病合并肺部感染患者的关键。     

吸入糖皮质激素对下呼吸道感染患者病原学分布影响分析

目的 通过对住院吸入与未吸入糖皮质激素组的下呼吸道感染患者病原菌的分布的观察,探讨下呼吸道感染病原菌学分布特点和药物敏感性.方法 对3a住院诊断为下呼吸道感染患者未吸入糖皮质激素216例,吸入糖皮质激素224例,采用痰标本进行细菌学培养与鉴定.结果 两组患者病原菌以G-杆菌多见,主要为肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单孢杆菌、产气杆菌,其次以G+菌多见,真菌位于第三位.结论 吸入糖皮质激素患者真菌感染率增高,但在临床治疗的使用中仍具有很高的有效性及安全性.     

冠状动脉内注射替罗非班治疗冠状动脉介入中无复流的疗效观察

目的观察冠状动脉内注射替罗非班对冠状动脉介入(PCI)术中无复流的疗效。方法 21例PCI中出现无复流患者,冠脉内注入替罗非班注射液12μg/kg负荷量,0.15μg/(kg·min)静脉维持36h,比较给药前与冠脉内给药后10min冠状动脉造影的校正后的计帧数(CTFC)、TIMI血流分级。结果给药前与给药后校正后的计帧数(CTFC)由(62.42±11.60)帧降至(28.62±8.60)帧,前后比较差异有统计学意义(P<0.01);给药前后TIMI血流变化比较,显效13例(61.9%),有效7例(33.3%),总有效率达95.2%。结论冠状动脉内注射替罗非班治疗PCI术中无复流现象有效。     

物联网便携式肺功能仪用于厦门市居民肺功能筛查的效果分析

目的 利用物联网便携式肺功能仪,对厦门市居民肺功能筛查,评估居民肺通气功能状况,探讨肺通气功能障碍的危险因素。方法 利用物联网信息技术建立的呼吸云管理平台及赛客便携式肺功能检测仪,收集2018-2021年厦门市六个行政区各社区居民的基本信息并进行肺功能测定,评估居民肺通气功能状况,探讨肺通气功能障碍的危险因素。结果 基本资料完整且肺功能数据合格的居民共61624人,有效率为69.94%。男女性别比为1:1.13,平均年龄50.25±14.53岁。肺通气指标第1秒呼气容积(FEV₁)、用力肺活量(FVC)、FEV₁/FVC、最大呼气中期流速(MMEF)、呼气峰流速(PEF)平均值分别为(2.47±0.62)L/S、(3.20±0.76)L、(0.78±0.09)、(2.39±1.02)L/S、(5.25±1.57)L/S。FEV₁、FVC、MMEF、PEF男性高于女性,FEV₁/FVC男性低于女性。阻塞性通气功能障碍、限制性通气功能障碍、混合性通气功能障碍、小气道功能障碍检出率分别为13.84%、8....     

咪达唑仑在电子支气管镜诊疗中的临床运用效果

目的：观察咪达唑仑在电子支气管镜诊疗中的效果、病人耐受度及安全性。方法将60例因肺部疾病需行电子支气管镜检查患者，随机方法分为对照组30例和试验组30例。试验组给常规雾化麻醉及静脉麻醉（即予2％利多卡因10mL雾化吸入局部麻醉，并于检查前予以咪达唑仑1～2mg静脉注射，3～5min后根据镇静情况追加，使患者镇静程度位于最佳舒服状态）。对照组仅给予常规2％利多卡因10mL雾化吸入麻醉。记录两组麻醉效果、病人生命体征、耐受度及安全性。结果试验组患者麻醉效果明显高于对照组，且患者血压、血氧饱和度及不良反应发生率低于对照组（均P＜0.05）。结论电子支气管镜检查术前常规雾化麻醉联合咪达唑仑静脉注射麻醉，患者麻醉效果好，检查成功率高，病人耐受度好，不良反应少，提高检查的准确度。     

气管内肿瘤误诊为支气管哮喘1例临床分析

原发性气管肿瘤临床上少见;因气管管腔相对较大,早期缺乏特异性表现,临床症状不典型,但当肿瘤逐渐增大到阻塞气管腔50%以上时,则出现喘息、呼吸困难,常被误诊为支气管哮喘而延误治疗。一、临床资料患者刘某,男,21岁;因气喘伴呼吸困难2月余入院。患     

慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸的临床诊治

目的：总结慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸的临床诊治,提高对老年慢性阻塞性肺病并发自发性气胸的认识,以减少漏诊、误诊发生,降低死亡率。方法：对我院收治慢性阻塞性肺病并发自发性气胸病例作回顾性分析。结果：共收治慢性阻塞性肺病并发自发性气胸患者24例,其中首诊误、漏诊11例;死亡3例,病死率12.5%。结论：老年COPD并发自发性气胸因临床症状、体征常不典型,易误诊、漏诊,且病情进展快,预后差,应引起临床重视;对于此类患者,要详细询问病史及认真查体,及时完善相关检查,并积极采取有效治疗,降低复发率和死亡率。     

原发性支气管肺淀粉样变1例分析

对原发性支气管肺淀粉样变1例分析如下. 1 病历摘要 女,66岁.因反复间断性咳嗽、咳痰3 a,胸背部酸痛1周于2009-08入院.无活动后憋气、声音嘶哑等不适,无吸烟史.体格检查:胸椎10～11局限性压痛,余无阳性体征.入院后肺部CT示:右肺中叶内侧段和右肺下叶后基底段慢性炎症性病灶;胸腰椎骨质增生伴部分椎间盘变性.实验室检查无明显异常.电子支气管镜检查见气管后壁及右侧支气管内后壁呈结节状突起,黏膜表面光滑,右侧支气管中叶及下叶内基底段管口轻度狭窄,少许稀薄分泌物,于气管和右侧支气管病变处活检.病理报告支气管黏膜组织中见较多红染物质,刚果红染色阳性,确诊为支气管淀粉样变.     

冠状动脉内注射替罗非班治疗冠状动脉介入中无复流的疗效观察

目的 观察冠状动脉内注射替罗非班对冠状动脉介入(PCI)术中无复流的疗效.方法 21例PCI中出现无复流患者,冠脉内注入替罗非班注射液12 μg/kg负荷量,0.15 μg/(kg·min)静脉维持36 h,比较给药前与冠脉内给药后10 min 冠状动脉造影的校正后的计帧数(CTFC)、TIMI血流分级.结果 给药前与给药后校正后的计帧数(CTFC) 由(62.42±11.60)帧降至(28.62±8.60)帧,前后比较差异有统计学意义(P<0.01);给药前后TIMI血流变化比较,显效13例(61.9%),有效7例(33.3%),总有效率达95.2%.结论 冠状动脉内注射替罗非班治疗PCI术中无复流现象有效.