不同洗肠药物用于肝癌术前肠道准备的安全性和有效性

目的探讨肝癌术前不同洗肠药物的安全性和有效性。方法将120例肝细胞性肝癌患者随机分为A、B、C、D等4组,每组30例,分别采用25%硫酸镁(A组)、磷酸钠盐口服溶液(B组)、聚乙二醇电解质散(C组)和乳果糖口服溶液(D组)等4种药物口服洗肠,比较各组肠道清洁程度、肠功能恢复时间、药物口感、患者接受度和不良反应等发生情况。结果 4种药物的肠道清洁程度和术后肠功能恢复时间差异无统计学意义(P>0.05);B、C、D组药物口感和接受度显著优于A组,差异具有统计学意义(P<0.05);4组患者头晕、乏力、恶心和呕吐等不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05);腹痛、腹胀不良反应比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 4种药物在肠道清洁和术后肠功能恢复方面有较好的效果,PET-ELS和乳果糖具有口感良好、不良反应少和患者接受度高等特点,临床应用安全有效,在肝癌术前肠道准备方面具有良好的应用前景。     

乌司他丁和血必净抑制早期内毒素血症大鼠炎症反应的对比研究

目的研究乌司他丁(ulinastatin,UTI)抑制早期内毒素(LPS)血症大鼠的炎症反应是否优于血必净(Xue-bijing,XBJ)。方法通过鼠尾静脉注射LPS复制LPS血症大鼠模型。54只SD大鼠随机分为LPS组、(LPS+UTI)组、(LPS+XBJ)组,每组18只,分别在用药后8 h、24 h、48 h时点随机快速处死6只大鼠,取心脏血分离血清,用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)。结果三组中各时间点TNF-α、IL-6、IL-1分别比较差异均有统计学意义(P<0.05);(LPS+UTI)组在8 h时间点与(LPS+XBJ)组比较差异有统计学意义(P<0.05),在24 h、48 h时间点差异无统计学意义(P>0.05)。结论 UTI和XBJ均能有效抑制LPS大鼠的炎症反应;UTI在炎症早期抑制炎症反应优于XBJ。     

复方聚乙二醇电解质散在胆道手术前肠道准备中的应用

[目的]探讨复方聚乙二醇电解质散(PEG-ELS)和蓖麻油+洗肠液这两种不同肠道准备方法的肠道清洁效果、病人对药物的接受性以及对胆道手术后病情恢复的影响.[方法]40例胆石症病人按随机数字表分为A、B两组,术前1 d行肠道准备,A组口服PEG-ELS 2 000 mL,B组口服蓖麻油25 mL+洗肠液3 000 mL,对全部病人监测服药后排便次数、肠道清洁度、病人接受性及不舒适性、术后胃肠功能恢复、水电解质紊乱和切口并发症情况.[结果]A组在排便次数、肠道清洁度及病人接受性上明显好于B组(P<0.05).而在对手术术后胃肠功能影响、发生水电解质紊乱和切口愈合情况,两组差异没有统计学意义.[结论]复方聚乙二醇电解质散口服溶液是一种安全、快捷、有效、病人接受性好的肠道清洁准备药物,在临床上完全可以代替蓖麻油+洗肠液.     

不同洗肠药物用于肝癌术前肠道准备的安全性和有效性

目的探讨肝癌术前不同洗肠药物的安全性和有效性。方法将120例肝细胞性肝癌患者随机分为A、B、C、D等4组,每组30例,分别采用25%硫酸镁（A组）、磷酸钠盐口服溶液（B组）、聚乙二醇电解质散（C组）和乳果糖口服溶液（D组）等4种药物口服洗肠,比较各组肠道清洁程度、肠功能恢复时间、药物口感、患者接受度和不良反应等发生情况。结果 4种药物的肠道清洁程度和术后肠功能恢复时间差异无统计学意义（P〉0.05）;B、C、D组药物口感和接受度显著优于A组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;4组患者头晕、乏力、恶心和呕吐等不良反应比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;腹痛、腹胀不良反应比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 4种药物在肠道清洁和术后肠功能恢复方面有较好的效果,PET-ELS和乳果糖具有口感良好、不良反应少和患者接受度高等特点,临床应用安全有效,在肝癌术前肠道准备方面具有良好的应用前景。     

FTS-CNP模式在子宫切除术病人围术期的应用

[目的]探讨快速康复外科理念(FTS)结合临床路径(CNP)在子宫切除病人围术期的应用。[方法]将80例子宫肌瘤病人随机分为两组各40例,对照组施行传统护理,观察组采用FTS-CNP模式,比较两组病人围术期胰岛素抵抗指数(IR)、住院总费用、住院时间和候手术时间以及术后并发症发生率。[结果]术后观察组IR指数、住院时间、候手术时间、住院总费用明显低于对照组(P<0.05),两组病人术后并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]FTS-CNP模式用于妇科手术病人,可有效促进病人早日康复,提高护理质量。     

不同清洁肠道药物降低肝癌术后高胆红素血症发生率的临床研究

目的探讨可降低原发性肝癌术后高胆红素血症发生率的术前清洁肠道药物。方法将240例原发性肝癌患者随机分为A、B、C、D 4组,每组60例,分别采用25%硫酸镁(A组)、磷酸钠盐口服溶液(B组)、聚乙二醇电解质散(C组)、乳果糖口服溶液(D组)作为口服清洁肠道药物,于术后第1、3日检测血清胆红素值,比较各组高胆红素血症的发生率。结果使用4种药物的肠道清洁程度和术后肠功能恢复时间的差异无统计学意义(P>0.05);A组、C组高胆红素血症发生率显著低于B组、D组,差异有统计学意义(P<0.001);C组药物口感、接受度明显优于A组(P<0.05)。结论术前应用硫酸镁和聚乙二醇电解质散清洁肠道均可降低原发性肝癌术后高胆红素血症的发生率,聚乙二醇电解质散的口感和患者的接受度优于硫酸镁。     

妇科腹腔镜手术脐孔皮肤清洁准备方法的探讨

目的 10％肥皂液用于妇科腹腔镜手术术前脐部清洁效果的比较.方法 将入住妇科需行腹腔镜手术患者300例随机分为对照组和观察组各150例,手术前1d备皮,对照组用消毒棉签蘸取松节油擦拭脐孔,再用75％酒精消毒,观察组先将少量10％肥皂液倒入脐孔浸泡,备皮后用消毒棉签擦拭浸泡后的脐孔,再用75％酒精消毒.观察两组患者脐孔局部不良反应及不良反应的消退时间.结果 观察组发生不良反应,如红肿、疼痛、破溃明显低于对照组(P＜0.05);不良反应消退时间比对照组快,差异有统计学意(P＜0.05).结论 应用10％肥皂液-清水-75％酒精的备皮方法用于妇科腹腔镜手术术前脐部清洁能明显降低脐孔不良反应的发生率.     

肝癌术后高胆红素血症影响因素的分析

[目的]探讨肝癌病人术后发生高胆红素血症的影响因素。[方法]回顾性分析120例肝癌肝切除术病人，根据术后胆红素水平分为高胆红素血症组和胆红素正常组，分析总结术后出现高胆红素血症的原因。[结果]单因素分析发现，术前胆红素水平、Child—Pugh分级、肠道准备泻药、肿瘤最大直径、包膜完整性、手术时间、术中输血量和总输液量影响病人术后高胆红素水平变化；多因素Logistic回归分析显示，Child—Pugh分级、磷酸钠盐口服泻药、术前总胆红素水平、术中输血量与术后高胆红素血症发生情况呈正相关，术前使用硫酸镁或复方聚乙二醇电解质导泻与术后高胆红素血症发生呈负相关。[结论]术前胆红素水平、Child—Pugh分级、肠道准备泻药、肿瘤最大直径、包膜完整性、手术时间、术中输血量和总输液量是肝癌术后胆红素水平变化的影响因素。     

不同肠道准备方法对肝癌术后血清胆红素值影响的临床研究

[目的]探讨术前不同肠道准备方法对肝癌术后血清胆红素值的影响.[方法]将120例原发性肝癌病人随机分为A、B、C、D 4组,分别采用25%硫酸镁(A组)、磷酸钠盐口服溶液(B组)、聚乙二醇电解质散(C组)、乳果糖口服溶液(D组)作为肠道准备药物,每种药物分为单纯口服药物(A1、B1、C1、D1)与口服药物+清洁灌肠(A2、B2、C2、D2)两个亚组,比较各亚组术前和术后第1天、第3天、第5天、第7天血清胆红素值变化.[结果]单纯口服药物亚组中,A1、B1、C1、D1组术后第7天各组间间接胆红素(IBiL)、总胆红素(TBiL)值比较差异具有统计学意义(P<0.05),A1组术后第5天IBiL值明显低于B1组(P<0.05);口服药物+清洁灌肠亚组中,术后第3天A2组胆红素值均低于B2组(P<0.05);单纯口服药物与口服药物+清洁灌肠对应的亚组术后血清胆红素值比较差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]手术可致肝癌病人术后血清胆红素升高;不同药物口服+清洁灌肠对肝癌术后血清胆红素值有一定影响;应用硫酸镁行肠道准备能在一定程度上促进术后胆红素值恢复.