艾塞那肽与二甲双胍联用治疗初发超重和肥胖2型糖尿病疗效观察

本文通过应用艾塞那肽注射液(商品名:百泌达)治疗超重及肥胖2型糖尿病,旨在观察其降低血糖的疗效及安全性,并探讨其作用机制,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料:2011年3月至2012年3月在我院内分泌科就诊的初发超重和肥胖2型糖尿病患者54例,诊断均符合1999年世界卫生组织(WHO)的诊断标准,体质量指数(BMI)≥24 kg/m2,其中男性30例,女性24例,年龄(46±9)岁,BMI(26.3±0.9))kg/m2,糖化血红蛋白(HbA1C)为8％～10.2％,糖尿病病程＜15 d,均无任何治疗.目前无糖尿病急性并发症发生,均排除心、肝、肾等重要脏器疾病,无胰腺炎及胃病史.     

宫颈癌不同年龄段患者腔内放疗的心理护理

随着医学模式的改变 ,心理社会因素对恶性肿瘤的发病治疗及预后的影响越来越受到医学界的关注。据不完全统计 ,在宫颈癌患者中均有不同程度的心理问题 ,如焦虑、抑郁、惊恐等 ,很大程度影响了治疗的效果及患者的生存质量。我们对患者给予相应的心理护理 ,能有效减轻放射治疗的副反应 ,使治疗能顺利进行 ,并在提高疾病的治疗效果及患者的生存质量上起重要的作用。     

糖尿病足湿性坏疽诱因39例分析

糖尿病足湿性坏疽的原因复杂 ,除与本身血糖控制差 ,同时合并糖尿病的其他慢性并发症如神经病变、肾病、眼底病变等有关外 ,由各种人为因素引起更不可忽视 ,为此本文就我院1994 - 0 1～ 2 0 0 0 - 12收治的 39例住院糖尿病足湿性坏疽的诱因进行分析如下。1　临床资料39例均为 2型糖尿病患者 ,均符合 WHO诊断标准。其中男 2 1例 ,女 18例 ,年龄 4 0～ 73岁。糖尿病程 1～ 32 a,均有足趾、足跟、足背、足底、踝部等不同部位出现皮肤红肿、溢浓、溃疡、皮下组织肌肉坏死、骨坏死 ,入院后均行血糖、血脂、糖化血红蛋白、尿常规、尿微量白蛋白…     

丹参川穹嗪联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病最常见的慢性并发症之一,由于其发病机制复杂,迄今尚无理想治疗方法。近年来,我科应用丹参川穹嗪联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变患者40例,取得较好效果,现报告如下。1资料与方法     

复合小剂量氯胺酮用于无痛人工流产术的观察

目的 探讨小剂量氯胺酮对阿片类药物复合丙泊酚用于人工流产术的影响.方法 选择自愿要求行无痛人工流产术,ASA Ⅰ～Ⅱ级,无麻醉及手术禁忌证的女性患者80例,按随机原则分为4组：A组（SP组,舒芬太尼0.1 μg/kg复合丙泊酚1.5 mg/kg） 26例,B组（RP组,瑞芬太尼1μg/kg复合丙泊酚1.5 mg/kg）19例;C组（KSP组,微小剂量氯胺酮2 mg与舒芬太尼0.1 μg/kg复合丙泊酚1.5 mg/kg）17例;D组（KRP组,微小剂量氯胺酮2 mg与瑞芬太尼1μg/kg复合丙泊酚1.5 mg/kg）18例.记录患者的年龄、体重,手术前患者心率（HR）、血压（SBP）、脉搏血氧饱和度（SpO2）,手术中患者HR、SBP、SpO2、体动及呼吸抑制的发生次数,手术后患者HR、SBP、SpO2及清醒时间和用药总量.结果 各组术前与术中HR、术前与术中SBP、术前与术后HR的差异有统计学意义;术前与术后SBP的差异无统计学意义.SP组与RP组术中SBP、术后SpO2、呼吸抑制的发生率的差异有统计学意义.SP组与KSP组清醒时间差异有统计学意义.RP组与KRP组清醒时间差异有统计学意义.KSP组与KRP组术中SBP、体动的发生率的差异有统计学意义.结论 在门诊无痛人工流产手术中,使用小剂量氯胺酮能使患者术后更快地清醒.     

基于数据库挖掘和分子生物学探讨白藜芦醇治疗肺腺癌的作用机制

目的 结合生物信息学与分子生物学探讨白藜芦治疗肺腺癌的作用机制。方法 从DrugBank获取白藜芦醇作用靶点信息，运用STRING数据库构建蛋白质-蛋白质相互作用（PPI）网络。在TCGA数据库中分析靶标基因在肿瘤及正常组织中表达量，预示其在肿瘤发生发展中的影响。然后，运用随机森林和单因素COX回归的分析方法对靶标基因进行筛选。结合生物信息学结果，使用分子生物学探究白藜芦醇治疗肺腺癌的作用机制。结果 基于白藜芦醇作用靶点的PPI网络，筛选出10个Hub基因，其中溶质载体家族2成员1（SLC2A1），花生四烯酸5-脂氧合酶（ALOX5），过氧化物酶体增殖物激活受体γ（PPARG）和花生四烯酸15-脂氧合酶（ALOX15）在肿瘤和正常组织中表达量具有显著差异。然后，随机森林和单因素COX回归分析结果表明SLC2A1对肺腺癌的生存和预后意义重大。KM-plotter生存分析结果显示SLC2A1表达量与肺癌患者的总体生存率（OS），初次进展（FP），进展后生存率（PPS）均紧密相关。分子生物学实验也进一步证明白藜芦醇能够通过降低SLC2A1表达，抑制肺腺癌细胞的增殖和迁移。免疫组化评分显示SLC2A1在肿瘤和正常组织中蛋白表达量具有显著差异。结论 白藜芦醇通过降低SLC2A1表达，抑制肺腺癌细胞的增殖和迁移，在肺腺癌的临床治疗中具有深远意义。     

奥氮平对儿童精神分裂症患者糖脂代谢、肝功能及泌乳素的影响

目的 探讨奥氮平对儿童精神分裂症(COS)患者糖脂代谢、肝功能及泌乳素水平的影响,为临床用药提供参考.方法 选取38例COS患者(13～17岁)进行为期至少2周的奥氮平治疗,比较治疗前、后患者的体质量、丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、天门冬酸氨基转氨酶(AST)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、血糖(GLU)、泌乳素(PRL)的变化.结果 服药治疗后患儿的体质量明显增加,平均增加(3.50±1.90) kg(P＜0.01).治疗后患儿的ALT、AST、TC、TG、PRL均高于治疗前(P＜0.05).但是治疗前、后血糖比较差异无统计学意义(P=0.598).治疗前后体质量的变化与ALT、AST水平呈正相关(r=0.366、0.377,P＜0.05);而治疗前、后患儿的PRL与体质量的改变则呈负相关(r=一0.432,P＜0.01).结论 奥氮平可以导致COS患者的体质量增加,ALT、AST、TC、TG、PRL水平升高.     

胞裂蛋白9基因甲基化对食管癌细胞恶性进展的影响及机制

目的探讨胞裂蛋白9(SEPTIN9)基因甲基化对食管癌细胞增殖、凋亡、迁移和侵袭的影响。方法采用亚硫酸盐测序聚合酶链式反应(PCR)法检测正常食管上皮细胞HEEC与食管癌ECA109、KYSE150细胞中SEPTIN9基因甲基化水平。分别应用甲基化抑制剂5-氮杂-2′-脱氧胞苷(5-Aza-dc)(实验组)和二甲基亚砜(DMSO)(对照组)与细胞共培养72 h, 采用实时荧光定量聚合酶链反应及蛋白质印迹法(Western blot)检测SEPTIN9 mRNA及其蛋白, 采用噻唑蓝(MTT)法及膜联蛋白V-异硫氰酸荧光素标记磷脂结合蛋白(Annexin V-FITC)凋亡实验检测增殖与凋亡, Transwell小室法检测迁移和侵袭。组间比较采用独立样本t检验。结果食管癌细胞ECA109、KYSE150的SEPTIN9基因甲基化程度高于正常食管上皮细胞HEEC[(83.69±7.15)%比(21.36±4.58)%;(84.26±6.97)%比(21.36±4.58)%, t=12.714、13.063, P<0.01]。实验组食管癌细胞ECA109、KYSE150 SEPTIN9...     

基于UPLC指纹图谱结合化学模式识别的丹灯通脑软胶囊质量控制研究

采用UPLC建立丹灯通脑软胶囊的指纹图谱,并结合化学模式识别技术对其进行系统、全面和科学的质量评价。采用Waters UPLC超高效液相色谱仪,ACQUITY UPLCHSS T3色谱柱,以乙腈-0.1%甲酸水为流动相进行梯度洗脱,检测波长256 nm,建立10批次丹灯通脑软胶囊的指纹图谱;同时通过相似度分析并结合聚类分析(CA)、主成分分析(PCA)及正交偏最小二乘法-判别分析(OPLS-DA)等模式识别技术对丹灯通脑软胶囊的总体质量进行分析评价。结果显示,该研究建立的指纹图谱共标定77个共有峰,经对照品进行化学指认并鉴定了其中的15个色谱峰。10批供试品的相似度均大于0.960,表明该药物总体质量较为稳定;但通过CA及PCA均发现不同批次药物质量之间仍然存在有微小差异,且主要分为两大类,最后进一步采用OPLS-DA筛选出了导致批次药物质量差异的6个共有峰。该分析方法科学、准确、可靠且简便易行,指纹图谱结合化学模式识别技术可更加系统、全面地评价丹灯通脑软胶囊的药物质量,同时为中药及其制剂的质量控制提供参考。