直肠癌根治术后性功能障碍的预防（附62例分析）

目的 探讨直肠癌术后性功能障碍发生的主要原因及其预防措施。方法 经对盆腔神经丛解剖和生理知识的复习的研究，将本院近年来行直肠癌根治术后男性患者６２例分为两组。一组为保留盆腔神经丛３０例，另组为传统手术组３２例。将术后性功能障碍发生率进行配对分析和Ｘ＾２检验，Ｐ〈０．０１，两组比较差异有非常显著性。结果 直肠癌根治术中若注意保留盆腔神经丛，术后性功能障碍的发生主将明显减少。结论 保留盆腔神经丛能有效     

乳腺癌根治术游离皮瓣改进102例报告

乳腺癌切除目前术式较多，但仍以根治术为治疗的主要手术方式。由于损伤范围大，皮瓣游离要求高，如不慎则易造成皮瓣坏死案并发症，是外科医师在治疗中较为棘手的问题。为此，我们于1990年1月至1994年12月间所手术的102例乳腺癌病人，在原来的基础上游离皮瓣加以改进．取得满意的效果。1临床资料全组102例均为女性，年龄最小27岁，最大75岁．平均年龄43岁。行标准根治术66例，改良根治术25例．单纯切除加腋南淋巴清扫术11例。术后皮瓣坏死程度分类，按照197o年全国乳腺癌会议分度法，重度8例（宽度＞scm），中度17例（2～scm），轻度24例（…     

青年人直肠癌36例分析

为探讨青年人直肠癌的临床病理特征及预后，本文就我院1981年至1995年间收治的青年人直肠癌计36例，进行总结分析。1资料36例中男性互5例，女性21例，年龄为21岁～30岁29例（占80.9％），20岁以下7例（占1.9％），其中最小为17岁。病程指从出现临床症状到确诊的时间，在6个月之     

桥本病并发甲状腺肿块的外科治疗

目的：总结并发甲状腺肿块的桥本病的外科治疗经验。方法：回顾分析手术并经病理证实的142例桥本病患者的临床资料。结果：全组病例均因甲状腺肿块而接受手术,病理证实合并甲状腺乳头状癌28例,恶性淋巴瘤2例,甲状腺腺瘤样结节7例,结节性甲状腺肿16例,甲状腺功能亢进12例。合并症为65例,占45.8%。单纯桥本病77例。结论：合并甲状腺肿块的桥本病,常需手术治疗,手术方式和手术切除范围应根据术中冰冻切片的结果而定,特别要警惕并存甲状腺癌的可能,要注意甲状旁腺的保护。     

隆突性皮肤纤维肉瘤外科治疗和复发因素

目的：探讨隆突性皮肤纤维肉瘤的外科治疗及复发相关因素。方法：将78例患者按入院时情况分为无复发组36例和复发组42例均行肿瘤广泛切除术治疗,标本按顺时针方向做好标志,如病理切缘阳性则再次补充切除直到切缘阴性,无法达到病理切缘阴性者予以放疗,剂量为45~60Gy。结果：35例切口一期缝合,发生切口积液4例,43例行植皮术或皮瓣修复术,发生植皮或皮瓣坏死11例。术后随访时间6月~10年,出现局部复发16例,合并肺转移死亡1例。复发组、病理切缘阳性、隆突性皮肤纤维肉瘤伴纤维肉瘤样改变的病人更容易出现复发P〈0.01~0.05。结论：隆突性皮肤纤维肉瘤首次接受规范的肿瘤广泛切除术是降低局部复发的关键,放疗不能常规作为手术的补充手段。     

直肠癌根治术后性功能障碍的预防(附62例分析)

目的　探讨直肠癌术后性功能障碍发生的主要原因及其预防措施。方法　经对盆腔神经丛解剖和生理知识的复习和研究，将本院近年来行直肠癌根治术后男性患者６２ 例分为两组。一组为保留盆腔神经丛３０ 例，另组为传统手术组３２ 例。将术后性功能障碍发生率进行配对分析和χ２ 检验，Ｐ＜ ０．０１ ，两组比较差异有非常显著性。结果　直肠癌根治术中若注意保留盆腔神经丛，术后性功能障碍的发生率将明显减少。结论　保留盆腔神经丛能有效地预防直肠癌术后性功能障碍的发生。     

胃癌根治术切缘阳性的原因分析(附46例报告)

目的探讨根治性胃癌切除术后切缘残瘤癌（下称切缘阳性）的主要原因。方法采用前瞻性回顾的方法,总结了本院自１９７５年１月至１９９５年１２月间共行胃癌根治术５４９例,切缘阳性４６例,占８３８％,其中：①远端胃切除４６０例,切缘阳性３５例,占７６１％;②近端胃切除加全胃切除术共８９例,切缘阳性１１例,占１２３６％。并对癌细胞侵犯深度、胃周围淋巴结有无癌转移和胃周淋巴管有无癌栓与切缘阳性的关系加以分析。结果未按规范化行胃癌根治术;术前检查不充分;麻醉和切口选择不当是造成切缘阳性的主要原因。结论我们主张胃癌根治术应由专业的肿瘤外科医师执行,术前检查要充分,应选择合适的麻醉方式和切口。     

Dixon术应用器械吻合术后吻合口漏的原因分析

目的　分析Dixon术应用器械吻合术后吻合口漏的原因。方法　通过对本院近年来 2 46例中上段直肠癌施行Dixon术应用器械吻合出现吻合口漏的各种原因进行分析比较。结果　病灶距肛门≤ 8cm组和吻合二次以上者吻合口漏发生率较高 ,差异有显著性意义和高度显著性意义。结论　认为吻合口漏的发生与以下原因有关 :①手术适应证掌握不当 ;②器械操作不够熟练 ;③吻合口张力过大 ;④吻合口血供不良 ;⑤术前肠道准备不完善和术中污染。