结直肠癌患者癌组织及血清中微小RNA-486-3p的表达及其临床意义

本研究旨在观察微小RNA(microRNA, miR)-486-3p在结直肠癌患者中的表达, 探讨其与病理特点之间的关系。     

腹腔镜下乙状结肠腹膜外造口的可行性研究(32例直肠癌应用分析)

[目的]探讨腹腔镜下乙状结肠腹膜外造口术的可行性及其安全性。[方法]32咧享肠癌病例婪施砬会阴联合切除术后行腹膜外造口（腹腔镜手术组），并随机选取同期开腹腹膜外造口术34例作为对照组，比较两组手术时间及并发症发生率。[结果]腹腔镜手术组和对照组造口手术平均时间分别为15min和17min（P〉0．05）。术后随访2-22个月，腹腔镜手术组3例病人出现4例次造口并发症，对照组7例病人出现14例次造口并发症（P〈0．05）。[结论]腹腔镜乙状结肠腹膜外造口术安全可行，在减少造口并发症方面具有一定的优势。     

放射性直肠癌三例报道

放射性直肠癌很少见。大多数由于宫颈癌、宫体癌而行盆腔放射治疗后引起。本院自 196 3年至今 ,因宫颈癌、宫体癌而行放疗者达 2 0 0 0例以上 ,但长期来院复查者不多。现将 3例因放射治疗后诱发的直肠癌报道如下 :材料和方法一　临床资料　 3例患者 ,女性 ,主诉粘液便入院 ,三合诊检查 :距肛 4— 7ｃｍ直肠内触及环状狭窄肿块 ,与阴道后壁粘连紧密 ,宫颈萎缩 ,光滑。既往史 :12年、16年、18年前因宫颈鳞癌Ⅱｂ ,行放射治疗。 3例宫颈鳞癌Ⅱｂ期患者放射剂量 :镭疗 4次 ,阴道量 3980ＭｇＨｒ,宫腔 34 75ＭｇＨｒ ,总量745 5ＭｇＨｒ。60 Ｃｏ…     

次全结肠切除术与Ⅱ期手术治疗左半结肠癌伴急性肠梗阻的疗效比较分析

目的 探讨左半结肠癌伴急性完全性肠梗阻行Ⅰ期切除吻合的可行性.方法 回顾性分析2001~2013年收治的60例左半结肠癌致急性完全肠梗阻患者,部分患者行标准左半结肠切除加回肠造口Ⅱ期手术,部分患者行次全结肠切除Ⅰ期吻合,收集两组患者术中情况如手术时间、出血量,及术后情况包括术后并发症、住院日及长期生存情况.结果 两组患者在手术时间、出血量及住院日等方面无显著差异(P>0.05).但次全结肠切除组在开始肠内营养方面要晚于Ⅱ期手术组(P<0.05).次全结肠切除组的手术并发症均明显少于Ⅱ期手术组(P<0.05).Ⅱ期手术组的住院费用明显高于次全结肠切除组(P<0.001).术后随访在排便次数及营养状况方面两组无显著差异.两组的5年生存率无显著差异(P>0.05).结论 左半结肠癌伴急性完全性肠梗阻的外科治疗中,如果进行合适的术前准备及术中处理,次全结肠切除加回肠结直肠Ⅰ期吻合术是安全可行,与Ⅱ期手术相比,能明显降低住院费用,能获得类似的肠道功能及营养状况.     

鼻肠减压管插入技术及其在小肠梗阻治疗中的应用

目的探讨鼻肠减压管插入技术及在治疗小肠梗阻中的作用。方法作为主要治疗方法或术前胃肠道减压术在10例急性小肠梗阻患者中实施了鼻肠减压管插入治疗。治疗在X线透视下实施,鼻肠减压导管经一侧鼻孔插入,在患者体位的配合和配套导丝的引导下,将鼻肠减压管插入至十二指肠屈氏韧带附近或更远处的小肠。结果全部病例鼻肠减压管均顺利通过幽门插入预定位置,平均操作时间16min(10～35min),经导管治疗后所有患者腹痛、腹胀、呕吐等症状均有不同程度缓解,其中4例(单纯性肠粘连)症状完全消失,2周后拔除导管;3例患者转手术治疗;3例放弃进一步治疗。在插管过程中未出现消化道出血、穿孔等与操作相关的并发症。结论在X线透视下鼻肠减压管插入相对简单,耗时短,在手术前的胃肠减压和治疗单纯粘连性肠梗阻的作用上效果明显,值得采用。     

睾丸原发性恶性淋巴瘤19例报告

 睾丸原发性恶性淋巴瘤（PMLT）临床少见，占睾丸肿瘤的1%～8%。我院从1985～1998年共收治睾丸恶性淋巴瘤19例，占同期睾丸恶性肿瘤的4.5%，现报告如下：     

腹腔镜辅助与开腹Miles术治疗低位直肠癌的比较

[目的]探讨经腹腔镜辅助全直肠系膜切除Miles术治疗低位直肠癌的可行性和近期临床疗效。[方法]2005年3月～2006年5月同期收治的57例低位或超低位直肠癌病人分为腹腔镜组(21例)和传统开腹组(36例)进行手术,对其临床资料进行回顾性分析。[结果]腹腔镜组有1例中转开腹(4.8%),两组均无手术死亡病例,均无局部复发病例。腹腔镜组和开腹组手术时间分别为(170.5±45.8)min和(120.8±32.3)min,两组比较有显著差异(P<0.05)。术中平均出血量分别为(106.3±36.7)ml和(186.6±55.6)ml,术后肠道功能恢复时间分别为(29.4±6.5)h和(78.7±13.5)h,两组比较有显著性差异(P<0.05)。两组术后住院时间分别为(10.9±5.8)d和(12.3±7.6)d,淋巴结清扫数目分别为(16.7±7.1)枚和(17.2±6.4)枚,术后并发症发生率分别为4.8%和5.6%,两组比较无显著性差异(P>0.05)。[结论]腹腔镜辅助直肠全系膜切除Miles术治疗低位直肠癌出血少、肠功能恢复快,相比开腹手术有一定优势。     

肾癌伴孤立脑转移灶2例

1病例报告 例1,男性,53岁.因头痛伴恶心、呕吐5天于2001年11月4日入院.该患者无发热、腰痛及血尿症状,CT示右枕叶转移瘤,右肾中下极有一约10.2cmx9.7cmx9.0cm大小占位件病变,内部处大片液化灶,CT值82.8～94.4Hu,考虑为右肾癌右枕叶转移.     

原发性肾肉瘤的诊断与治疗

原发性肾肉瘤临床上较少见 ,术前不易诊断。本院 1 987～ 1 998年共收治肾脏肿瘤 2 0 8例 ,其中原发性肾肉瘤 6例。现报告如下。1　临床资料本组 6例 ,男 3例 ,女 3例 ,年龄 39～ 67岁 ,平均 49岁。左肾 4例 ,右肾 2例。肿瘤直径 4.5～ 1 8.0cm,平均 9.8cm。临床表现为腰部或腹     

浙江省肿瘤医院近20年结直肠癌

[目的]了解浙江省肿瘤医院近20年结直肠癌临床特征变化情况。[方法]收集近20年三个不同时间段在浙江省肿瘤医院住院治疗的结直肠癌病例,分别为1988年1月至1991年12月（A组）,1998年1月至2001年4月（B组）和2012年1月至2013年1月（C组）,三组结直肠癌临床特征进行比较分析。[结果]近20年结直肠癌的男女比例逐渐增高,直肠癌发病比例明显下降,从78.1%下降至57.7%;发病年龄逐渐后延,平均年龄从49.5岁上升至58.1岁。组织学分型中分化、高分化腺癌比例较高,A、B和C组中分别为54.8%、54.7%和61.1%,DukesA～B期比例均高于DukesC～D期,其中DukesD期比例明显下降。[结论]浙江省肿瘤医院近20年收治的结直肠癌患者平均年龄逐渐增高,直肠癌比例明显下降,同时,DukesD期比例明显下降。