岳阳市免费叶酸增补项目实施后育龄期妇女知信行情况调查分析

目的调查岳阳市免费叶酸增补项目实施后育龄期妇女知信行情况,分析调查人群叶酸知识知晓率、叶酸增补态度、叶酸服用依从率情况及影响因素,为项目进一步发展提供依据。方法随机选取在县(市、区)人民医院、妇幼保健机构等医疗机构的妇科、产科、计划生育门诊以及社区医院门诊就诊的育龄期妇女,通过自行设计的调查问卷进行知识、态度和行为情况的调查。结果共获得有效问卷2 038份,增补叶酸知识答对3题及以上者938名,知晓率为46. 02%。不同年龄、生育情况、文化程度、职业、家庭月收入研究对象的叶酸增补相关知识知晓率比较差异有统计学意义(P<0. 05)。调查对象叶酸知识获取途径主要为从医生、妇幼专干处获得(41. 67%)。对服用叶酸持正确态度1 588名(77. 92%)。叶酸增补知识(K)、态度(A)、行为(P)之间均显著相关。多元逐步回归分析显示:年龄、生育情况、文化程度、职业、家庭月收入与增补叶酸KAP均有相关性(均P<0. 05)。结论岳阳市育龄期妇女增补叶酸知识知晓率在国内处于中等水平,育龄妇女叶酸知识知晓率、持叶酸增补正确态度率与该项目实施效果呈正相关。在项目实施过程中,要重点关注持叶酸增补不正确态度者、无职业者、文化程度较低者、未生育者、低家庭月收入者,重点宣传教育,有的放矢,提高其叶酸知识知晓率,提高叶酸服用依从率,从而降低神经管畸形发生率。     

放射治疗中的摆位误差

随着放射治疗向高精度方向发展 ,研究放射治疗中的摆位误差具有重要意义。就摆位误差的定义、来源、表示方法、测量予以综述 ,并总结了以往的研究数据 ,提出临床工作中需注意的问题。     

立体适形推量放射治疗在鼻咽癌首程放疗中的应用

目的：探索立体适形推量放射治疗在鼻咽癌首程放疗中的临床应用价值。方法：2000年5月～2002年9月，31例初治鼻咽癌患者，常规外照射至40～49天总量59～70Gy／30～35次后行立体适形推量放射治疗，以90％等剂量覆盖靶区，每次3～4Gy，每周3次，共治疗3～5次。其中15例每次3Gy，16例每次4Gy。结果：随访时间11～40月，中位随访时间23月，一、二年局控率分别为100％、90．81％，一、二年生存率分别为100％、94．44％，无严重放疗反应发生。结论：三维适形放射治疗作为推量技术应用于鼻咽癌首程放疗是可行的，并显示较好的局控和生存结果，远期疗效尚待进一步观察。     

复发鼻咽癌三维适形放射治疗的计划与剂量的优化

目的：通过对鼻咽癌放疗后不同复发部位治疗计划的优化及剂量分析初步探讨三维适形放射治疗应用于复发鼻咽癌的可行性。方法：分别作复发于茎突后区、海绵窦及大病灶复发的三维适形放射治疗计划，比较不同计划在靶区剂量覆盖及正常组织保护方面的差异。结果：三维适形放射治疗使靶区剂量明显提高。复发于茎突后区、海绵窦、大病灶复发的计划，脑干、脊髓等正常组织都能够在耐受量范围之内。结论：三维适形放射治疗复发鼻咽癌，①对不累及颅底或离重要器官尚有少许距离的病灶能够在很好保护正常组织的前提下明显提高肿瘤靶区的剂量。②对累及颅底、海绵窦、颅内病灶也能有很好的肿瘤靶区剂量分布，但建议采用常规分割，靶区体积不宜过大。     

巨型垂体腺瘤2例报告

1 病案摘要 病例1 女性,44岁。因左眼突出伴左上眼睑肿胀四月,于1999年1月入院。入院前在外院行左鼻腔新生物活检确诊为侵袭性垂体腺瘤。CT扫描提示垂体病灶已侵犯了蝶窦、筛窦、左鼻腔、左眼球后组织及前颅窝底脑膜。体格检查示:左上眼睑水肿,左眼球突出,但活动自如,直间接对光反射存在。左鼻腔内见新生物。颅神经症阴性。入院后予以放射治疗,设鼻前野和左耳前野加45°楔形板交叉野照射,眼球用铅柱挡铅,用6MV X线共照射肿瘤量6 400cGy,32次,50天。放射治疗后临床检查发现左鼻腔新生物已安全消失。至今已随访满35个月,患者仍健在。     

中枢神经系统Rosai-Dorfman病1例并文献复习

目的 探讨中枢神经系统Rosai-Dorfman病(窦组织细胞增生伴巨大淋巴结病)的临床特点、影像学表现、病理诊断及治疗方法.方法 回顾分析1例中枢神经系统Rosai-Dorfman病患者的临床资料,并复习相关文献.结果 本例患者男,57岁,临床表现为间断性头晕4个月;MRI检查示,右侧颞部结节信号影,增强扫描病灶强化...     

芝麻素对人外周血中γδT细胞体外增殖及杀伤胃癌细胞株BCG-823作用的影响

目的 探讨芝麻素对人外周血中γδT细胞体外增殖及杀伤胃癌细胞株BCG-823作用的影响.方法 分离健康志愿者外周血单个核细胞,经GT-T551无血清培养基(含诱导γδT细胞的细胞因子)诱导培养10 d后,采用异硫氰酸荧光素进行标记,流式细胞仪检测γδT细胞的表型.用不同浓度(0μg/mL、0.156μg/mL、0.31...     

基层部队热射病防治工作探讨

我军规模结构和力量编成改革以来,基层部队任务重心逐渐向实战化军事训练倾斜,官兵训练时间、训练强度和训练量均有较大幅度提升.其中,野外高温环境下驻训、演训任务增多,增加了热射病发生风险.同时,基层部队组训科学性不强,基层卫生连卫勤保障能力有限,使热射病的预防和治疗存在一定困难.该文针对卫生连卫勤保障能力,结合基层官兵需求...     

舌下神经管及舌下神经CT/MRI配准对照研究

目的:探讨CT、MRI对舌下神经管及舌下神经的显示价值。方法:回顾性分析复旦大学附属肿瘤医院22例无颅神经侵犯鼻咽癌患者的CT、MRI。研究CT、MRI横断面像上舌下神经管的显示情况(显示层数、左右侧、全管显示、半管显示,两侧纵径、内径以及纵径与矢状面的角度)。结果:CT对舌下神经管:单侧显示11.6%、双侧显示55.8%、未显示32.6%;全管显示58.1%、部分显示9.3%;左管径(6.17±1.3)mm、左管长(6.5±2.0)mm、左管倾角(44.2±0.6)°、右管径(5.78±1.2)mm、右管长(6.8±1.9)mm、右管倾角(44.5±1.7)°。两侧管径比较(t=1.202,P>0.05)。两侧管长比较(t=-1.216,P>0.05)。两侧管倾角比较(t=0.252,P>0.05)。MRI均为全管双侧显示舌下神经管,双侧显示100%;左管径平均(6.3±1.3)mm、左管长平均(6.6±1.8)mm、左管倾角平均(44.1±0.7)°、右管径平均(5.9±0.9)mm、右管长平均(6.9±1.7)mm、右管倾角平均(44.3±1.7)°。两侧管径比较(t=1.11,P>0.05);两侧管长比较(t=-0.984,P>0.05);两侧管倾角比较(t=0.532,P>0.05)。MRI可显示舌下神经池内段和管内段,但显示不出管外段。结论:MRI可同时显示舌下神经管及舌下神经,对病灶的评估更准确,有利于治疗计划的精确制定。