星形细胞瘤82例术后放疗疗效及预后分析

目的探讨影响星形细胞瘤术后放疗的预后因素。方法对82例星形细胞瘤患者进行回顾性分析，低分级星形细胞瘤43例，高分级星形细胞瘤39例。手术全切46例，次全切36例。所有患者均采用^60Co常规分割外照射治疗，照射剂量40～60Gy。结果低分级星形细胞瘤的1、3、5年生存率分别为93．0％，86．0％，72．1％；高分级星形细胞瘤的1、3、5年生存率分别为53．8％，43．6％，28．2％。年龄≤40岁，低分级星形细胞瘤，手术全切，术后放疗间隔时间≤1个月，靶区剂量〉50Gy者预后较好。结论影响星形细胞瘤术后放疗的重要因素是年龄，病理分级，手术切除程度，术后放疗的间隔时间及靶区剂量。     

108例皮肤癌放射治疗疗效分析

目的　探讨影响皮肤癌放射治疗疗效的因素。方法　对 1984年 3月至 1995年 7月放射治疗的 10 8例皮肤癌进行回顾性分析。结果　总的 5年生存率为 76 9% ,10年生存率为 6 3 4% ;其中基底细胞癌的 5、10年生存率分别为 85 5 %和 70 6 % ,鳞状细胞癌分别为 6 1 5 %和 41 2 % ;2组比较差异有非常显著性意义 (P <0 0 1) ;T1期的 5、10年生存率分别为 90 5 %和 88 1% ,T2 期分别为6 2 9%和 40 0 % ,T3+T4 期分别为 40 0 %和 0 % ,分期愈早 ,生存率越高 ;区域淋巴结有转移的 5、10年生存率分别为 2 7 3 %和 0 % ,无转移分别为 82 5 %和 71 4% ,2组比较差异有非常显著性意义 (P <0 0 0 1) ;单纯放疗的 5、10年生存率分别为 6 6 7%和 5 4 5 % ,术后放疗为 84 1%和 71 1% ,2组比较 5年生存率的差异有显著性意义 (P <0 0 5 )。结论　影响皮肤癌放射治疗疗效的主要因素有病理类型、T分期、区域淋巴结转移和治疗方法 ,此外还与照射野的设计有关。     

全身化疗结合胸腔引流并灌注平阳霉素治疗恶性胸腔积液临床研究

 目的 临床研究全身化疗结合胸腔置管持续引流并灌注平阳霉素治疗恶性胸腔积液的临床效果，探讨治疗恶性胸腔积液的有效方法。方法 经常规消毒、铺巾及局麻后，行胸穿置入硅胶管，并固定保留，接闭式引流袋，通过输液调节器调控引流速度。当胸腔积液已引流彻底时向胸腔内注入地塞米松10 mg、利多卡因100 mg、平阳霉素8 mg，嘱患者多翻身，变换体位。每3周1次，共2次。另配合全身化疗2个疗程。观察胸腔积液消退情况及毒副反应。结果 48例中CR22例，PR17例，NC9例，总有效率（CR+PR）81.3 ％，其中完全缓解率45.8 ％。不良反应有胸痛、发热、恶心呕吐及骨髓毒性。结论 胸腔置管引流并腔内灌注平阳霉素是治疗恶性胸腔积液的有效方法，特别是胸腔置管引流较传统胸腔穿刺抽液或胸腔闭式引流具有明显的优势。     

消化性溃疡后食管癌的放疗疗效分析

目的 观察消化性溃疡后食管癌的放疗疗效。方法 选择1988年1月至1997年12月收治的消化性溃疡后食管鳞癌患158例。按常规方法设前垂直野及背斜野常规^60Co外照射DT64～68Gy,，结果 1、3、5、10年生存率分别为45．01％、14．6％、8．00％、5．06％，仍健在11例，均生存5年以上。统计分析显示，对生存有影响的因素有性别、病变长度、消化性溃疡治疗方式。结论 消化性溃疡后食管癌的放疗疗效与一般食管癌相同，性别、病变长度、消化性溃疡治疗方式对生存有影响。     

胃大部分切除术后食管癌的放射治疗

目的观察胃大部分切除术后食管癌的放疗疗效.方法选择1988年1月至1997年12月收治的胃大部分切除术后食管癌患者75例.毕Ⅰ式15例,毕Ⅱ式60例,均无锁骨上及腹腔淋巴结转移,确诊为鳞癌,按常规方法设1前垂直野2背斜野常规60Co外照射DT64～68Gy.结果1、3、5、10年生存率分别为45.33%、14.67%、8.00%、5.33%,仍健在6例,均生存5年以上.统计分析显示,对生存有影响的因素有性别、胃大部分切除术术式及病变长度,x2值分别为8.12、17.40、6.31,P值分别为0.0044、0.0000、0.0120.结论胃大部分切除术后食管癌的放疔疗效与一般食管相同,女性、毕Ⅰ术式、病变长度短者生存较好.     

青年食管癌的放射治疗

目的 分析青年食管癌放疗疗效。材料与方法 1984年7月至1993年12月共收治青年食管癌病人28例。均经病理确诊，采用钴-60外照射DT64～72Gy，200cGy/次，5次／周，中位剂量65Gy。结果 1、3、5、10年生存率分别为35．71％、7．14％、7．14％、7．14％。死亡26例，远处转移占14例，局部未控及复发占10例。结论 放射治疗在青年食管癌治疗中占重要地位，放疗失败原因主要为远处转移。     

食管癌的二程放疗

目的 观察食管癌二程放疗的疗效。方法 收集1988年1月至1997年12月收治的食管癌再程放疗患者134例，均无锁骨上淋巴结、纵隔淋巴结和腹腔淋巴结转移，无其他脏器的转移，均经病理证实为鳞癌，采用模拟机定位，^60Co常规外照射，DT56～66Gy，中位剂量60Gy。结果 l、3、5年生存率分别为32．4l％、17．5l％、2．50％，仍健在10例，统计分析显示，对生存有影响的因素有性别、复发间隔时间、再程放疗剂量，P值分别为0．0044、0．000O、0．0120。结论 食管癌再程放疗仍有很好的姑息治疗效果，特别是女性、复发间隔时间在1年以上者。     

56例软组织肉瘤的非计划性综合治疗分析

目的　评价放射治疗在软组织肉瘤治疗中的作用。方法　 5 6例均为非计划性的综合治疗 ,其中局部切除术后放疗 2 7例 ,广泛切除术后放疗 14例 ,剖腹探查术后放疗 4例 ,局切后放疗加化疗 5例 ,术后化疗 6例。用60 Co常规分割照射 ,化疗用CYVADIC方案。结果　全组 3、5、10年生存率分别为 5 5 4% ( 31/5 6 )、5 5 8% ( 2 4/4 3)、30 8% ( 8/2 6 )。其中局切组 5年生存率 41 7% ( 10 /2 4) ,广切组 75 0 ( 9/12 ) ;局切组放疗前术后复发率 78 1% ( 2 5 /32 ) ,放疗后复发率 18 8% ( 6 /32 ) ,差异有极显著性 (P <0 .0 0 1) ;广切组放疗后复发率 14 4% ( 2 /14 )。结论　术后足量放疗可以提高软组织肉瘤保守手术后生存率 ,减少术后复发 ,尤其是广泛切除术后放疗 ,效果更明显。     

64例喉癌放射治疗疗效分析

目的 探讨影响喉癌放射治疗疗效的因素。方法 回顾性总结1985年6月至1995年12月64例喉癌放射治疗临床资料。结果全组总5年生存率45.3％,其中单纯放疗为43.8％,术后放疗为50.0％(P>0.05)。单纯放疗声门癌的5年生存率62.5％优于声门上区癌的25.0％(P<0.01),Ⅰ、Ⅱ期5年生存率56.7％优于Ⅲ、Ⅳ期的22.2％(P<0.05)。结论 影响喉癌放射治疗疗效的主要因素是原发灶部位和临床分期。     

涎腺恶性肿瘤174例疗效观察

目的 分析影响涎腺恶性肿瘤治疗疗效的因素.方法 本文回顾总结收治的涎腺恶性肿瘤174例患者的临床资料,患者先行接受手术治疗,术后大部分患者加用60Co、X线外照射28 ～76 Gy.结果 全组总的5a生存率为66.3％,10 a生存率为57.5％,15 a生存率为46.4％,20 a生存率为11.2％.术后放疗、手术完全切除、病变在腮腺和早期患者的预后较好,其5 a生存率高于单纯手术、肿瘤残留、病变在其他涎腺和晚期患者,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 涎腺恶性肿瘤以手术加放疗为宜,疗效与手术是否完全切除、病变部位及分期有关.