基于公共数据库分析脯氨酸羟化酶3在非小细胞肺癌中的表达及预后价值

目的：探讨脯氨酸羟化酶3（prolyl hydroxylase 3，PHD3)在非小细胞肺癌的表达及预后价值。方法：应用Oncomine 和 Gene Expression Omnibus (GEO)数据库对PHD3 mRNA在NSCLC中表达水平以及其与临床病理参数的关系进行分析，通过Kaplan-Meier Plotter和SurvExpress分析PHD3 mRNA表达水平与NSCLC预后的关系。结果：PHD3 mRNA在NSCLC组织中高表达（P = 0.028）。PHD3高表达与鳞癌亚型，较晚的临床分期和男性患者相关（P = 0.000， P = 0.001）。Kaplan-Meier Plotter分析显示PHD3高表达提示腺癌较差的总生存率（P = 0.0025），SurvExpress分析结果也显示PHD3主要影响腺癌的预后（P = 0.01328），且在高危组中其表达水平显著上调（P = 1.63e-124）。Kaplan-Meier Plotter和SurvExpress分析结果均显示PHD3 mRNA表达水平与鳞癌预后无相关性。结论：PHD3可以作为一个潜在的分子标记预测NSCLC的预后，主要是肺腺癌。     

结外鼻型NK／T细胞淋巴瘤的临床治疗与预后分析

目的分析结外鼻型NK／T细胞淋巴瘤的疗效与预后因素。方法对经病理学证实的56例结外鼻型NK／T细胞淋巴瘤患者的临床资料进行总结,并分析预后因素。单因素分析采用Kaplan—Meier法,多因素分析采用Cox比例风险模型。结果全组3、5、10年生存率分别为51．2％、48．1％和42％。放疗和放化疗的5、10年生存率分别是60．1％、38．2％和50．2％、34．2％,没有统计学意义。达到和未达到CR的5年生存率分别为65．2％和18．8％,具有统计学意义。多因素分析,B症状,颈淋巴结肿大及近期疗效为独立预后因素。结论放化疗与放疗相比较不能提高生存率。B症状,颈淋巴结肿大及近期疗效为独立预后因素。     

宫颈癌中肿瘤免疫细胞浸润模式及预后价值

【摘要】目的 探讨宫颈癌中免疫细胞的浸润模式及预后价值。方法 对肿瘤与癌症基因组图谱（TCGA）309 例宫颈癌肿瘤样本的基因表达谱进行分析,通过CIBERSORT计算22种免疫细胞类型的比例。Cox回归模型分析浸润免疫细胞及免疫检查点分子基因表达与预后的关系。结果 宫颈癌肿瘤组织中巨噬细胞、γδ T 细胞、活化的CD4+ 记忆性T 细胞、滤泡辅助性T 细胞、浆细胞,未活化的肥大细胞比较丰富。高水平CD8+ T细胞,活化的CD4+ 记忆性T 细胞及未活化的肥大细胞与较高总生存率相关（P＜005）,而高水平未活化的CD4+ 记忆性T 细胞及活化的肥大细胞与较低总生存率相关（P＜005）。活化的CD4+ 记忆性T 细胞及活化的肥大细胞为宫颈癌患者生存的独立预后因素（P＜005）。免疫检查点分子基因表达（CD274,PDCD1,CTLA4,ICOS）与CD4+ 记忆性T 细胞浸润水平呈正相关（P＜005）,〖JP2〗与活化的肥大细胞浸润水平呈负相关（P＜005）。ICOS是宫颈癌患者生存的独立预后因素基因表达。结论 肿瘤浸润免疫细胞在宫颈癌患者预后中具有重要作用,同时也为宫颈癌免疫治疗揭示了潜在的生物标志物和靶点。     

晚期结直肠癌全身化疗进展

氟尿嘧啶(5-Fu)联合四氢叶酸钙(LV)是结直肠癌的标准治疗方案,然而其疗效仍不理想。伊立替康、奥沙利铂及卡培他滨等被发现对晚期结直肠癌有效,靶向治疗引起了广泛关注。本文就新的进展及临床应用做一综述。     

原发灶不明颈部淋巴结转移癌的放射治疗进展

原发灶不明颈部淋巴结转移癌的诊断困难,治疗存在争议。放射治疗是原发灶不明颈部淋巴结转移癌主要治疗方法。近年来分子影像学及适形调强放疗被用于其诊断及治疗,为精确放疗提供了依据,本文就国内外放射治疗的有关进展进行综述。     

游离脂肪移植对腮腺切除术后Frey's综合征和面部凹陷的预防作用:一项前瞻性随机试验

目的：评价并比较腮腺切除术后游离脂肪移植与脱细胞真皮移植对腮腺肿瘤患者味觉出汗综合征（Frey’s syndrome，FS）和面部塌陷的预防效果。方法：采用前瞻性随机试验。接受腮腺切除手术的患者被随机分为腹部游离脂肪移植组和脱细胞真皮移植组。评估两种移植手段的FS的发生情况、美学效果、经济效果及其他并发症。结果：脱细胞真皮和游离脂肪移植均可有效预防FS，术后并发症发生率差异无统计学意义。其中游离脂肪移植患者的美学评分明显高于脱细胞真皮移植患者，且经济成本明显低于脱细胞真皮移植患者。结论：游离脂肪移植与脱细胞真皮移植风险差异无统计学意义，但其优势更大，故而游离脂肪移植是一种有效、方便、经济的腮腺切除术后缺损重建的方法。     

下咽癌局部侵犯的影像学表现及意义

目的分析下咽癌局部侵犯的影像学表现规律并探讨其临床意义。方法回顾性分析我院2006年7月～2009年7月收治的68例下咽癌CT/MRI检查结果。结果梨状窝癌占79.4%,咽后区癌占17.5%,环后区癌占2.9%。梨状窝癌最易侵犯杓会厌皱襞(90.7%)、杓状软骨(83.3%)、喉旁间隙(81.5%)、咽后壁(77.8%)、甲状软骨(70.4%)、会厌前间隙(70.4%),其他较易侵犯的部位有会厌、假声带、声带、环后区及口咽;咽后壁癌易侵犯杓会厌皱襞(100%)、梨状窝(100%)、椎前筋膜(66.7%),颈段食管(66.7%)、杓状软骨(75%)、环状软骨(50%)及口咽(41.7%);环后区癌易侵犯颈段食管、椎前筋膜、梨状窝、环状软骨、咽后壁、杓会厌皱襞、杓状软骨、喉旁间隙、甲状软骨。结论下咽癌以直接侵犯为主,较少侵犯到鼻咽及颅底,放射野包含鼻咽及颅底可能未必需要。     

鼻腔NK／T细胞淋巴瘤的疗效及预后分析

目的分析鼻腔NK／T细胞淋巴瘤的疗效及预后因素。方法分析1996年9月．2005年9月本院收治的60例I／II期鼻腔NK/T细胞淋巴瘤资料。单因素分析采用Kaplan—Meier法,多因素分析运用Cox比例风险模型。结果全组5年总生存率（OS）和无病生存率（DFS）分别为56．4％与38．6％。达CR与未达CR的5年OS率分别为60．4％及16．0％（P〈0．05）。单纯化疗与综合治疗相比,5年0s率分别为18．8％及56．7％（P〈0．05）,5年DFS分别为15．2％和51．4％。单纯放疗与综合治疗相比,5年OS率为60．2％及56．7％（P〉0．05）,5年DFS分别为57．0％及51．4％（P〉0．05）。放疗后化疗和化疗后放疗的5年OS率及DFS率分别为59．2％及52．6％,和53．6％及47．5％,无统计学意义。多因素分析显示,B症状、CR率、超腔为独立预后因素。结论单纯化疗在早期鼻腔NK／T细胞淋巴瘤疗效差。B症状,超腔,CR率是判断预后的指标。     

鼻腔恶性黑色素瘤16例分析

目的：探讨鼻腔恶性黑色素瘤的临床特点及治疗。方法：对1997/2007年四川省肿瘤医院诊治的16例鼻腔恶性黑色素瘤病例资料进行回顾性分析。结果：本组病例中3例曾误诊为鼻咽癌,血管瘤和出血性息肉,误诊率为18.8%。11例死亡,死亡原因为局部复发（6例）和远处转移（5例）。结论：鼻腔恶性黑色素瘤恶性程度高,预后差。早期诊断和手术加术后放疗是有效治疗方法。     

西妥昔单抗联合适形调强放疗和化疗治疗鼻咽癌的临床分析

目的：：分析西妥昔单抗联合适形调强放疗和化疗治疗鼻咽癌的临床疗效,毒性反应和预后因素。方法：纳入2006年3月至2011年3月在我院初治,无远处转移的Ⅱ～Ⅳ期鼻咽癌共72例。西妥昔单抗初始剂量为400 mg／m2,之后为每周250 mg／m2。所有患者接受适形调强放疗,接受诱导和／或同步化疗。结果：中位随访60.5月（5～110月）。全组患者3年、5年无局部区域复发生存率（local regional recurrence-free survival,LRRFS）、无远处转移生存率（distant metastasis free-survival ,DMFS）、无进展生存率（progression-free survival,PFS）;总生存率（overall survival,OS）分别为86.1％,75.4％;79.2％,67.9％;77.8％,66.7％和88.9％,76.7％。Ⅱ～Ⅲ期和Ⅳ期患者的5年 PFS 及 OS 分别为83.3％,97.1％和51.7％,58.3％。4例患者出现局部区域复发,共有17例患者出现远处转移。死亡14例患者中8例死于单纯远处转移。单因素分析显示肿瘤分期为 PFS 和 OS 的预后因素（P ＝0.0146,P＝0.0021）。分别有62.5％和4.2％患者发生3和4级口腔粘膜炎。14例患者出现颞叶损伤。结论：西妥昔单抗联合 IMRT 加化疗治疗鼻咽癌的临床疗效较好,毒性反应可耐受。值得扩大样本量以及开展前瞻性随机对照试验进一步研究。