颈前路开槽式减压植骨内固定治疗脊髓型颈椎病

目的:探讨颈前路开槽式减压植骨内固定治疗脊髓型颈椎病。方法:对48例脊髓型颈椎病采用经颈前路开槽式减压加自体髂骨植骨内固定,术后定期X线检查并随访所有病例。结果:随访时间平均23个月,植骨于术后3个月骨性愈合,无植骨块移位、钢板断裂或螺钉松动、脱出及断裂等,椎体间高度得到恢复并可维持良好的颈椎生理曲度。手术有效率为100%(48/48),优良率为89.6%(43/48)。结论:脊髓型颈椎病经前路开槽式潜行充分减压,使脊髓功能尽可能恢复,植骨内固定使颈椎更稳定,也利于植骨节段融合,其临床疗效更趋满意。     

胫骨假体的放置对全膝置换术的影响

目的：探讨人工全膝关节置换术中胫骨假体放置的位置与疗效的关系。方法：回顾性总结和分析我院行全膝置换术的12例患者手术前后疗效。结果：按照Knee-society-scores系统及HSS系统评价，术后在疼痛、关节功能及活动度等方面均有明显的改善。结论：人工全膝关节置换术是治疗严重膝关节疾病的切实有效方法，但应注意胫骨假体的正确放置以减少胫骨假体的松动。     

膝关节置换术中胫骨假体点、线、面放置与术后膝关节功能恢复的关系

背景全膝置换术(total knee arthroplasty,TKA)中熟练掌握胫骨假体置放的正确位置,是术后患者膝关节功能恢复的重要影响因素.目的探讨人工全膝关节置换术中胫骨假体放置的点、线、面定位及其相互关系,以提高手术后患肢膝关节功能和关节稳定性.设计前后对照研究.单位一所大学医院骨科的病房.对象1999-05/2004-09徐州医学院附属医院骨科收治的严重骨关节病及类风湿性关节炎需行膝关节置换患者12例,男4例,女8例;双侧膝置换1例,单侧置换11例;左膝关节4个,右膝关节9个.方法按标准手术方法手术,着重胫骨假体的放置兼顾点、线、面定位及其相互关系.于手术前后进行膝关节侧方稳定性评估和HSS膝关节功能系统评价.主要观察指标①患者手术前后膝关节侧方稳定性.②膝关节功能系统评分(包括疼痛、功能、活动范围、肌力、屈曲畸形和稳定性).③X射线观察结果.结果12例按照Knee-Society-Scores标准KSS系统评价,术前轻度侧方不稳3例,中度不稳7例,严重不稳2例;术后仅轻度侧方不稳1例,中重度不稳者未见.按照HSS系统评价术前评分平均为41分,术后随访时评分平均为89分,术后优良率达91.7%(11/12).结论TKA注意胫骨假体的点、线、面定位及其相互关系,可以增强膝关节稳定性,明显改善患者疼痛、关节功能及关节活动度.     

晚期乳腺癌化疗的进展

晚期乳腺癌化疗的进展广州暨南大学医学院（５１０６３２）程兆明化疗在晚期乳腺癌的综合性治疗中占有重要的地位。新抗癌药和有效的联合方案不断问世，在药效学和药动学方面的知识更新、自体骨髓移植（ＡＢＭＴ）等支持疗法的日趋完臻，尤其在辅助化疗中所积累的成功经验...     

玻璃型金蒸气脉冲激光治疗恶性肿瘤31例近期疗效观察

玻璃型金蒸气脉冲激光(GVL—GlassType)是近几年发展起来应用治疗恶性肿瘤的新技术。我院自从1990年8月至12月采用此疗法治疗各种恶性肿瘤31例,现将结果分析如下:     

胫腓骨一体固定法在胫腓骨远端骨折中的临床应用

目的探讨胫腓骨远端骨折的治疗手段。方法本组患者56例，全部为胫腓骨远端骨折，均采取通过腓骨钢板固定胫骨即胫腓骨一体固定法治疗胫腓骨远端骨折，随访6—22个月，回顾性分析此56例患者术后疗效。结果50例患者经治疗后于24周内获得骨性愈合，6例病人在骨科临床愈合时间标准内摄片复查未见有明显的骨痂形成，骨折线清晰，即再次手术取髂骨处自体骨移植于骨折处，此后14周内达到愈合，6例患者踝关节活动范围有受限。结论采用经腓骨钢板将胫腓骨相固定的胫腓骨一体固定法治疗胫腓骨远端骨折具有简便、实用、有效和经济的特点，是一种切实可行的选择。     

骨质疏松对手术治疗女性Colles骨折预后影响的临床研究

目的探讨骨质疏松对手术治疗女性Colles骨折预后的影响。方法 2009年10月-2011年3月对42例Colles骨折的女性患者行手术切开内固定治疗。根据骨密度仪测量结果将患者分为两组:A组(骨质疏松组,平均T值为-2.5SD)包括24位患者,平均年龄为57.8岁;B组(非骨质疏松组平均T值为-0.6SD)包括18位患者,平均年龄为35.2岁。影像学评估采用Stewart改良的Sarmiento评分,腕关节功能评估采用Gartland-Werley功能评分、Krimmer腕关节评分以及DASH问卷调查表评价预后。结果通过影像学评分发现A组和B组间没有统计学意义(P>0.05),Gart-land-Werley功能评分、Krimmer腕关节评分、DASH问卷调查表在两组间有统计学意义(P<0.05)。结论手术切开内固定治疗骨质疏松和非骨质疏松的Colles骨折患者预后影像学表现无明显区别,骨质疏松对Colles骨折患者腕关节功能恢复有消极的影响。     

幽门螺杆菌感染4种检测方法的评价

目的：评价适合临床使用的检测幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp）的方法。方法：186例人选患者进行细菌培养，快速尿素酶，病理组织学，现症感染血清学抗体快速检测法（CIM-GLD＇s HpRT），细菌培养阳性或另3项中2项阳性认为有Hp感染。结果：细菌培养，CIM-GLD’s HpRT，病理组织学，快速尿素酶法敏感性分别为89．32％、95．15％、91．26％、79．61％；特异性分别为97．59％、93．98％、95．18％、92．77％。结论：CIM—GLD’s HpRT具有较高的准确诊断Hp感染的价值。     

台湾发现新型恙虫病立克次体

恙虫病立克次体可分为 Gilliam、Karp、Kato、Shimokoski、Kuroki及 Kawasaki等血清型 ,不同型的恙虫病立克次体对小白鼠毒性有很大差异 ,这些差异是由细胞表面分子量为 5 6 Kda之主要表面抗体成分所决定。现今的疫苗仅对同基体菌株有效。作者等为了解台湾东部 (花莲 )有否存在特异的恙虫病立克次体 ,将从花莲野鼠耳部分离得的恙虫病立克次体提取 DNA,基于 5 6 Kda蛋白质基因的 PCR法对 PCR产物定序 ,并与其他原型作比较 ,结果发现其序列相同性介于 74 .8%～ 78.2 %间 ,认为是一种具有独特序列之新菌株 ,并定名为 Hualien- A,今后还…