超声引导下16G空芯针穿刺活检对乳腺病灶诊断的可靠性研究

目的 评价超声引导下16G空芯针穿刺活检对乳腺病灶诊断的准确性.方法 在这项回顾性研究中,我们对693例女性患者的732个病灶进行超声引导下16G空芯针穿刺活检及随后的开放性手术.开放性手术的病理结果作为最终结果(金标准).分别评估总体和三个亚组(≤1cm、≤2cm、＞2cm)的符合率、高危低估率、导管原位癌低估率、漏诊率、敏感性、特异性和假阴性率.结果 732个乳腺病灶的穿刺活检病理结果中恶性占66％,高危病灶占4％,良性占30％.总体穿刺的符合率为97.1％(711/732),低估率2.7％(20/732),假阴性率0.2％(1/493).三个亚组(≤1cm组、≤2cm组、＞2cm组)的符合率、低估率、漏诊率、敏感性、特异性和假阴性率均无显著差异(P＞0.05).结论 对于评估乳腺病灶,超声引导下16G空芯针穿刺活检是一种准确的技术方法.对于穿刺活检病理为高危的病例,因存在相对较高的低估率,开放性手术是必要的.     

110例乳腺间期癌的临床病理特征分析

目的 分析顺义区三轮乳腺癌筛查中110例间期癌患者的临床及病理特征。方法 将顺义区历年乳腺癌发病个案信息与北京市妇幼保健网络信息系统中适龄女性乳腺癌筛查数据进行关联,查询乳腺间期癌患者。将间期癌患者与同时期在我院乳腺中心就诊的乳腺癌患者进行特征比较。结果与门诊收治的原发性乳腺癌相比,间期癌患者年龄偏小、超声肿物较小,差异均有统计学意义（P＜0.05）。与病灶大小相近的门诊收治的乳腺癌患者相比,真正间期癌X线检查恶性钙化和浸润性导管癌的比例均较高,差异均有统计学意义（P＜0.05）。间期癌患者在乳腺癌筛查中转诊X线检查比例很低（0.91%）,而110例间期癌确诊时有103例接受了乳腺X线检查,其中53例（48.2%）存在恶性钙化表现。结论 乳腺癌筛查中,年龄偏小的女性更易发生间期癌。由于间期癌患者中接近50%在诊断时存在X线下恶性钙化表现,因而若在以超声检查为主的乳腺癌筛查过程中结合乳腺X线检查,或许可以避免部分间期癌的发生。