支撑喉镜内切除巨大良性喉肿物

支撑喉镜内切除巨大良性喉肿物甘晓凡，吕春清喉内巨大良性肿物以往多采用喉裂开术进行治疗。鉴于此法有其不足之处，笔者１９８７～１９９０年采用支撑喉镜内手术切除法治疗直径为０；７～４．５ｃｍ的喉内巨大良性肿物１８例，获得良好效果。１临床资料本组１８例，男１...     

晚期喉癌术后颈动脉破裂

报告3例晚期喉癌行肿瘤切除加颈淋巴结清扫术后发生颈动脉破裂,其中1例抢救无效死亡,2例存活。对颈动脉破裂的原因及抢救措施进行了讨论     

头颈部恶性肿瘤误诊为急慢性炎症病变三例报告

头颈部恶性肿瘤误诊为急慢性炎症病变三例报告甘晓凡，王洁，周玉霞头颈部恶性肿瘤当临床表现不典型时，极易误诊为急、慢性炎症病变。新近，我们诊治３例此种患者。为总结经验，吸取教训，现报告如下。１病例报告例１男，６５岁。持续咽痛伴发热５天就诊，门诊，检查：咽...     

中青年喉癌的疗效分析

为了观察中青年喉癌的疗效，对５５例，４０岁以下的喉癌临床资料进行分析，寻找与疗效有关的因素，吸烟和误诊与喉癌的疗效密切关系，肿瘤的分化程度与复发和生存率可能无关中青年喉癌的复发率高为２５．５％，生存率低，３年，５年生存率４７．４％，３４．５％，１年内死亡率高，达２１．８％，喉全切除术和喉部分切除术的３年，５年生存率无明显差异，淋巴结转移率略高，淋巴结阳性者３年，５年生存率低于其他年龄组。认为对青年     

p21和PCNA在喉原发性鳞癌中的表达

为探讨ｐ２１、ＰＣＮＡ在喉鳞癌中表达及其与临床的关系，采用免疫组化ＬＳＡＢ方法对３７例喉原发性鳞癌、癌旁１．０ｃｍ组织及２０例声带息肉组织进行ｐ２１和ＰＣＮＡ的检测，结果显示：ｐ２１表达定位于胞浆，癌旁组中有３例软骨细胞出现胞核阳性。喉癌组与癌旁组及声带息肉组的表达率相比较，Ｐ＜０．０５。组织分化高者ｐ２１表达高，组织分化低者ＰＣＮＡ表达高，高、低分化者表达率相比较，Ｐ均＜０．０５。但ｐ２１与ＰＣＮＡ二者无明显负相关。有颈淋巴结转移者的ＰＣＮＡ表达明显高于未转移者，Ｐ＜０．０５。作者认为，ｐ２１和ＰＣＮＡ在喉癌细胞的生长调控中可能起着重要作用。     

两性霉素B脂质体治疗侵袭性曲霉菌性鼻窦炎

鼻窦曲霉菌病有三种临床表现:非侵袭性的类似于细菌性感染;局限侵袭性的有骨质破坏,若有颅内扩散则预后严重;播散性的曲霉菌病常伴有宿主的免疫性损害。两性霉素 B(AmpB)是治疗侵袭性曲霉菌病的主要药物。另有一种亲脂性的药物二性霉素 B 脂质体(L-AmpB)新近被证明对治疗抗 AmpB 的曲霉菌病患者有效且低毒。本文报告用 L-AmpB 治疗7例鼻窦曲霉菌性鼻窦炎的结果。患者均系AmpB 治疗无效者。其中5例患有潜在的恶性血液病,有血小板减少和中性粒细胞减少;1例再生障碍性贫血;1例无潜在疾病。治疗前应做血清肌酐、肌酐清除率、血小板计数、SMA-100、脂质含量、胸部 X 线摄片等检查。治疗量为0.4mg/kg 加40mlNaCl,静注10分钟,依病人耐受性渐增加到2 mg/kg/日,共用3周。疗效标准规定:完全有效为全部真菌感染     

自身免疫性感音神经性听力减退二例

自身免疫性感音神经性听力减退二例孙秀兰１甘晓凡２１病例资料例１患者，女，４６岁，１９８８年２月始，每次月经来潮前出现头痛、耳鸣、恶心、呕吐、下腹疼痛、腹泻。月经后头痛、恶心呕吐、腹痛、腹泻消失，但耳鸣仍存在，听力下降。１９９０年１２月６日，双耳鸣加重...     

耳石复位法治疗良性发作性位置性眩晕

新近对于自由漂浮于后半规管的内淋巴中的耳石引起病人良性发作性位置性眩晕(BPPV)的论证,重新引起生理学和治疗学对这一综合征的兴趣。耳右复位法(PRM)可重新安置自由漂浮的耳石,使它从后半规管回到椭圆囊,从而减轻病人经常性长时间直立性眩晕的痛苦。     

上颌窦后鼻孔息肉根蒂起源的临床观察

临床上常发现上颌窦后鼻孔息肉经鼻腔手术切除后复发 ,这与上颌窦后鼻孔息肉在窦腔的起源部位有很大的关系 ,现将我们自 1992年 4月～ 2 0 0 1年 2月在鼻内镜下观察的情况报告如下。一、资料与方法1.临床资料 :76例 ,男 47例 ,女 2 9例 ;其中 9～ 15岁 39例 ,16～ 2 4岁 2 6例 ,2 5～ 39岁 11例 ;右侧 32例 ,左侧 44例 ;病程 1～ 16年 ,曾行鼻腔后鼻孔息肉切除术 1次 18例 ,2次 9例 ,3次 1例。ＣＴ检查 ,1侧上颌窦、筛窦密度增高伴同侧鼻腔后鼻孔软组织阴影 2 7例 ,1侧上颌窦密度增高伴同侧鼻腔后鼻孔软组织阴影 49例。2 .方法 :采用上颌窦…     

三种癌基因与喉癌生物学行为关系的研究

为探讨癌基因在原发性喉癌中的增殖调控作用，采用免疫组化ＳＡＢＣ方法对３６例原发性喉癌行Ｐ１６、Ｒｂ和周期蛋白Ｄ１（ＣｙｃｌｉｎＤ１）的检测，结果：Ｐ１６在肿瘤中阳性率３０．６％与癌旁组织阳性率６１．１％之间差异有显著性（Ｐ＜０．０５），Ｒｂ、ＣｙｃｌｉｎＤ１阳性率分别为６１．１％和４７．２％。Ｐ１６与Ｒｂ之间阳性率差异有显著性（Ｐ＜０．０５），多数情况下当Ｐ１６阳性时Ｒｂ阴性，反之亦然。经秩相关检验Ｒｂ与ＣｙｃｌｉｎＤ１阳性呈正相关。Ｐ１６、Ｒｂ在肿瘤高、低分化之间表达差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。同一抗体在不同的临床分期及肿瘤部位和同一分期及部位在不同的抗体中表达差异不显著。结果显示：由Ｐ１６、Ｒｂ及ＣｙｃｌｉｎＤ１等形成的反馈调节链在喉癌的增殖调控中起重要作用。