脑损伤患者家庭康复指导需求调查分析

目的:了解脑损伤患者出院前对家庭康复指导的需求,明确出院后家庭康复指导的具体内容。方法:使用专门设计的出院指导需求表对60名脑损伤患者进行调查,该表由"基本信息"、"自我功能评估"、"出院后安置"及"具体家庭训练指导需求"四部分共37个条目组成,对调查结果进行统计分析。结果:97%的患者对出院前针对性指导有强烈的需求。脑损伤患者在出院前仍面临的问题集中于手上肢功能障碍(71.67%)、个人自理问题(70%)及功能性行走(58.33%)。出院指导形式需求最受欢迎的是出院前一对一指导(63.33%),其次是宣传资料(单张和视频资料)(38.33%),再者是社区家庭跟进(25%)。指导的内容需求方面最多的是对具体的活动方法与技巧指导(79.07%)的需求,对辅助器具的选择和使用及活动的安全指导的需求也较突出(45.72%、62.86%)。对社区资源获得的需求集中在了解社区资源的分布(47.72%)和如何利用社区资源(52.26%)。结论:出院前家庭康复指导十分必要,指导内容和方式应结合患者及其家庭需要进行,同时应积极考虑帮助患者利用有效的社区资源。     

雷公藤甲素毒性及减毒的研究进展

雷公藤甲素是从传统中药雷公藤中提取出来的环氧二萜内酯类化合物,是雷公藤的主要有效成分之一。具有免疫调节、抗炎、抗生育及抗肿瘤等多种生物活性,临床使用广泛,但具有严重的不良反应。大量的研究发现,雷公藤甲素对机体的消化系统、循环系统、泌尿系统、生殖系统及免疫系统等都有比较严重的毒性。总结近几年雷公藤甲素的研究,对其临床前研究中的常见毒性及相应毒性机制做一综述,并列举其增效减毒的方法,为临床上更好的用药提供参考。     

个性化运动处方——肠瘘

人们利用运动达到治病和健身的目的有几千年的历史,但对运动处方的研究历史却很短暂,运动处方为人们在进行体育锻炼时如何根据自己的身心状况去选择运动方式提供了依据.目的:制定个性化的运动处方有利于达到患者早日康复.     

糖尿病保健操(连载) 第二部分:心身相合 经脉畅通 上下一体 周身融融

第四节:轻摆龙头动作要领:接上一节, 左手捋着右手,将五指逐节舒展开,两手变叉腰,右腿收回,两脚并拢。①顶头: 用右侧头骨(民间健身法称之为青龙角)向右上方上顶,带动身体向右倾斜。随之,左脚垫步跟上,用左则     

参芪降糖颗粒联合二甲双胍和甘精胰岛素治疗2型糖尿病

目的:分析参芪降糖颗粒联合二甲双胍和甘精胰岛素治疗2型糖尿病的疗效及安全性。方法:选取2017年3月～2018年9月收治的134例2型糖尿病患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各67例。对照组给予二甲双胍和甘精胰岛素治疗,观察组在对照组的基础上联合参芪降糖颗粒治疗。比较两组疗效、血糖指标和用药安全性。结果:观察组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义,P0.05;治疗后,两组餐后2 h血糖、空腹血糖和糖化血红蛋白值均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义,P0.05;两组不良反应发生率相比较,差异无统计学意义,P0.05。结论:对2型糖尿病患者给予参芪降糖颗粒联合二甲双胍及甘精胰岛素治疗效果显著,可有效降低患者血糖水平,且联合用药具有一定的安全性。     

群体生物等效性和个体生物等效性检验的统计评价方法及其比较分析

目的:对群体生物等效性(PBE)和个体生物等效性(IBE)检验进行评价,并通过模拟分析和实例分析证明评价方法的可行性。方法:建立混合效应模型,采用小样本置信区间法、自助法和广义P-值法评价PBE和IBE检验,通过模拟分析考察了三种统计评价方法的检验功效以及Ⅰ型误差率,最后进行实例分析,用统计软件R编程实现。结果:三种统计评价方法是可行的,自助法和广义P-值法的检验功效优于小样本置信区间法,广义P-值法的Ⅰ型误差率较大,但可以通过增加样本量的方法来减小Ⅰ型误差率。结论:在样本量较大时,采用广义P-值法进行PBE和IBE检验的评价最为合适。     

剖宫产术后产妇头痛的原因和对策

目的分析剖宫产术后产妇发生头痛的原因,针对原因找出相应的解决方法。方法选择2013年1月~2019年12月我院产科剖宫产术后出现头痛的64例产妇为研究对象,回顾性分析产妇头痛的特点,分析头痛的原因及对策。结果本组产妇硬脊膜穿刺术后头痛51例,颈源性头痛3例,偏头痛2例,紧张性头痛2例,躯体化障碍头痛4例,止痛药物过量性头痛2例。根据产妇头痛的特点,给予相关治疗后,产妇头痛症状明显缓解。结论硬脊膜穿刺术是剖宫产术后产妇发生头痛的主要原因,采取针对性治疗后,产妇头痛症状可明显缓解。     

间歇经口管饲对老年吞咽障碍患者干预效果的meta分析

目的 评价间歇经口管饲（IOC）对老年吞咽障碍患者的吞咽功能、营养状况、并发症的影响。方法 检索Embase、PubMed、The Cochrane Library、Web of Science、CINAHL、中国知网、万方、CBM数据库,检索时限为1985年1月至2022年7月。由2名研究者独立筛选文献、资料提取和质量评价,采用RevMan 5.4软件进行统计分析,并采用GRADEpro 3.6软件进行证据强度论证。结果 共纳入11篇文献,1209例患者。meta分析结果显示,IOC能提高患者的吞咽功能[OR=3.83,95%CI(2.52,5.84),P <0.000 01],改善血清白蛋白[MD=4.38,95%CI(2.52,6.24),P <0.000 01]、血清总蛋白[MD=4.58,95%CI(1.25,7.91),P=0.007]等营养指标,降低吸入性肺炎发生率[OR=0.38,95%CI(0.16,0.93),P=0.03],GRADE证据等级为极低至高级。结论 IOC可以提高老年吞咽障碍患者的吞咽功能,改善营养状态,降低吸入性肺炎的发生率,具有较好的临...     

食管癌根治术患者术后肺部感染的相关危险因素分析

目的 探讨食管癌患者根治术后肺部感染的相关危险因素。方法 回顾性分析120例食管癌患者临床资料。所有患者均接受食管癌根治术治疗,依据术后是否发生肺部感染分为感染组与未感染组,收集2组年龄、性别、体质量指数等基线资料,经Logistic回归分析,获取影响食管癌患者术后肺部感染发生的独立危险因素。结果 120例患者共26例术后发生肺部感染,发生率为21.67%(26/120)。单因素分析显示,年龄、手术时间、术中出血量、术前白蛋白水平、手术通气方式、糖尿病、慢阻肺、吸烟史、术前肺功能与术后肺部感染发生有关(P<0.05),多因素分析显示,年龄≥65岁、手术时间≥4 h、术中出血量≥200 mL、术前白蛋白水平<30 g/L、单肺通气、糖尿病、慢阻肺、吸烟史、术前肺功能(FEV1/FVC)<70%为术后肺部感染发生的独立危险因素(P<0.05且OR>1)。结论 食管癌患者根治术后肺部感染发生风险较高,且与年龄、手术时间、术中出血量、术前白蛋白水平等密切相关,临床需尽早开展针对性干预,减少肺部感染的发生。     

浅述桂枝加附子汤临证施治

本文论述了运用桂枝加附子汤治疗漏汗证的临床经验,认为漏汗证的机理重在一个"漏"字。文章通过记述两个临床案例,来辨析漏汗证机理,扩展其临床应用范围。