成人腹股沟斜疝腹腔镜经腹腹膜前疝修补术的治疗效果研究

目的探讨成人腹股沟斜疝腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)的治疗效果。方法回顾性分析2018-10—2019-10间在平顶山市第一人民医院普外科行疝修补术治疗的79例成人腹股沟斜疝患者的临床资料。按手术方法分为TAPP组(40例)和开放无张力疝修补术组(OTFH组,39例)。比较2组患者的基线资料、术中情况和术后临床指标。术后随访12个月,统计复发率。结果2组患者的基线资料、术中出血量、术后并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。TAPP组手术时间和术后排气时间、住院时间、镇痛药使用率,均短(低)于OTFH组,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访期间2组均未出现复发病例。结论TAPP与OTFH均是治疗成人腹股沟斜疝有效的治疗手段,其中TAPP手术用时短、术后疼痛轻、并发症少、患者恢复快,更符合微创理念。     

CXC趋化因子配体-5在结直肠癌中的表达及临床意义分析

目的：分析CXC趋化因子配体-5(CXCL5)在结直肠癌中的表达及其临床意义。方法：收集165例患者结直肠癌组织和对应癌旁组织,免疫组化和q RT-PCR实验分别检测组织中CXCL5蛋白和mR-NA表达情况。根据免疫组化评分将患者分为CXCL5高表达组和低表达组,比较两组患者临床病理特征、3年总生存率和3年疾病无进展生存率。结果：结直肠癌组织CXCL5免疫组化评分为9.03±2.08,高于癌旁组织3.18±1.04,差异有统计学意义(t=27.024,P<0.001)。结直肠癌组织CXCL5 mRNA相对表达水平为3.97±1.23,高于癌旁组织0.25±0.16,差异有统计学意义(t=38.461,P<0.001);CXCL5高表达组与CXCL5低表达组TNM分期、浸润深度、淋巴结转移和神经侵犯比较差异有统计学意义(P<0.05);CXCL5高表达组3年总生存率为70.23%(92/131),低于CXCL5低表达组88.23%(30/34),差异有统计学意义(log-rankχ²=4.135,P=0.038)。CXCL5高表达组3年疾病无进展生...     

腹腔镜手术对结直肠癌患者疼痛因子及血清炎症因子的影响

目的 研究腹腔镜手术对结直肠癌患者疼痛因子及血清炎症因子的影响.方法 将120例结直肠癌患者按照治手术方式的不同分为观察组(n=58)和对照组(n=62),对照组采用常规开腹手术治疗,而观察组采用腹腔镜手术治疗.比较两组患者住院费用,围手术期指标(手术时间、术中出血量、肛门排气时间、出院时间),疼痛因子水平[前列腺素E2(PGE2)、神经生长因子(NGF)、神经肽Y(NPY)],炎症因子水平[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)]及并发症的发生情况.结果 两组患者住院费用比较,差异无统计学意义(P﹥0.05).观察组患者术中出血量明显少于对照组(P﹤0.01),手术时间、首次肛门排气时间、出院时间均明显短于对照组(P﹤0.01).术后,两组患者PGE2、NGF、NPY水平均明显高于本组术前(P﹤0.01),但观察组患者PGE2、NGF、NPY水平均低于对照组(P﹤0.05).术后,两组患者TNF-α、IL-6、IL-1β水平均明显高于本组术前(P﹤0.01),但观察组患者TNF-α、IL-6、IL-1β水平均明显低于对照组(P﹤0.01).观察组患者并发症总发生率低于对照组(P﹤0.05).结论 与开腹手术相比,结直肠癌患者应用腹腔镜手术可减少术中出血量,缩短手术时间、首次肛门排气时间、出院时间,降低机体炎症反应程度、疼痛程度及并发症的发生风险.     

腹部无切口经肛门取标本腹腔镜下直肠癌根治术治疗早期直肠癌的近期疗效及安全性观察

目的 观察腹部无切口经肛门取标本(NOSES)腹腔镜下直肠癌根治术治疗早期直肠癌的疗效及安全性.方法 将420例早期直肠癌患者按取标本途径不同分为传统腹腔镜直肠癌根治术(LACR)组(320例)和NOSES组(100例).观察两组患者手术一般情况、应激指标、术后肛门功能、并发症发生情况以及生活质量的差异.结果 NOSE...     

Billroth-Ⅱ式与Roux-en-Y式消化道重建在进展期胃癌患者全腹腔镜根治术后的应用效果

目的 探讨进展期胃癌患者全腹腔镜根治术后接受Billroth-Ⅱ式与Roux-en-Y式消化道重建方式的临床效果.方法 选取2018年4月至2021年2月平顶山市第一人民医院收治的126例接受全腹腔镜根治术的进展期胃癌患者作为研究对象,根据消化道重建方式分为对照组(63例)和观察组(63例).观察组接受Roux-en-...     

贝伐珠单抗联合FOLFOX4化疗对晚期结直肠癌患者的效果

目的 研究贝伐珠单抗联合FOLFOX4[5-氟尿嘧啶(5-FU)、奥沙利铂(L-OHP)、亚叶酸钙(LV)]化疗对晚期结直肠癌(CRC)患者疗效及血清血管内皮生长因子(VEGF)、环氧化物酶-2(COX-2)水平的影响.方法 选取2019年1月至2021年1月平煤神马医疗集团总医院收治的98例晚期CRC患者,按照随机数...     

骶管注射结合牵引推拿治疗腰椎间盘突出症的临床分析

自1993年3月至1998年3月作者利用骶管注射结合牵引推拿治疗腰椎间盘突出症67例取得满意疗效,现总结如下: 临床资料 67例中男41例,女26例。年龄25至69岁;病程3天～10年不等。发病诱因:有不同程度腰部外伤史43例,无明显的外伤而发病24例。病人主要症状为腰痛或腰腿痛,劳累时症状加剧。体征为椎间隙旁有局限性压     

腹腔镜与胆道镜联合用于胆囊结石 伴胆总管结石患者的效果

〔摘 要〕 目的：比较胆囊结石伴胆总管结石患者采用不同手术方式治疗的效果,并观察手术并发症、术后恢复的 情况。方法：选取 2020 年 1 月至 2021 年 12 月在平顶山市第一人民医院普外科行手术治疗的 80 例胆囊结石伴胆总管 结石患者,按随机数字表法分为对照组与观察组,各 40 例。对照组患者行常规开腹手术,观察组患者采用腹腔镜与 胆道镜联合治疗,比较两组患者的手术指标、术后并发症、恢复情况等。结果：观察组患者的手术时间长于对照组, 肛门排气时间、导尿管留置时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义（P ＜ 0.05）; 术后 12 h 两组患者的心率、收缩压、舒张压、皮质醇、肾上腺素均有不同程度提高,且术后 12 h 观察组患者的心 率、收缩压、舒张压、皮质醇、肾上腺素低于对照组,差异均有统计学意义（P ＜ 0.05）;术后 7 d,观察组患者的 CD3+、CD4+、CD4+ /CD8+ 高于对照组,CD8+ 低于对照组,差异均有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者的并发症 发生率低于对照组,差异均有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：胆囊结石伴胆总管结石采用腹腔镜联合胆道镜治疗, 能够有效降低患者应激反应,提高免疫功能,降低术后并发症。