产后出血死亡原因15例分析

随着计划生育工作的不断深入,对孕产期保健和产科工作质量也提出了更高的要求.为了给孕产妇保健工作提供参考资料,现将我院建国以来迄今的产后出血死亡15例分析如下。临床资料     

56例多原发癌的临床回顾性研究

目的：探讨多原发癌（MPC）的发病特点、早期诊断、治疗和预后。方法：对我院2002年1月～2007年12月收治的56例MPC临床资料进行回顾性分析。结果：MPC发生率为3．66％,其中双重癌为2．95％、三重癌为0．59％、四重癌为0．13％;两癌发病间隔时间在3年以内者占59．40％,在5年以内者占72．50％。首发癌和重复癌均以消化系统癌最常见,其次是泌尿生殖系统癌。本组MPC早期诊断率为40．00％,首癌早期诊断率为46．40％,重复癌早期诊断率为34．80％。76．80％经外科或内镜手术治疗,3年生存率为52．10％,5年生存率为26．70％,生存期最长的达18年余。结论：加强对NPC发病规律的认识,做到早期诊断、积极治疗,可延长生存期、改善预后。     

四重癌2例报告并文献复习

目的:了解重复癌的临床特点及预后。方法:通过对2例四重癌病人的诊治,并结合文献复习加以分析和讨论。结果:2例四重癌均经病理证实,均为异时性重复癌,主要分布在泌尿生殖系统、消化系统和皮肤器官上。两癌间发病间隔时间最短约1年,最长间隔17年。病因欠明,遗传因素和环境因素均可能有不同程度的影响。结论:在重复癌中,以二重癌为主,四重癌较罕少。经积极治疗,重复癌病人的预后仍较好。加强对重复癌的认识,可减少漏诊和误诊的可能。     

女性生殖系解脲支原体感染的临床、药物敏感性及疗效分析

目的：了解女性生殖系解脲支原体（UU）感染的临床表现；检测常用抗生素对UU的敏感性，以指导UU感染的治疗。方法：观察100例女性生殖系UU感染患者的临床症状体征及合并症情况，并取宫颈分泌物进行UU培养及药物敏感性试验。按药敏报告出来前、后开始治疗分为经验性用药组（A组，38例）和据药敏用药组（B组，62例），对照两组治疗效果。结果：10种抗生素药敏试验结果显示，强力霉素、美满霉素、交沙霉素的耐药率最低，分别为3％、8％、15％；而氧氟沙星、罗红霉素、左旋氧氟沙星的耐药率最高，分别为91％、82％、79％。对两类抗生素均耐药的占16％，对三类抗生素同时耐药的只有1％。治疗效果上，A组治愈率68．4％，B组治愈率95．2％，B组疗效显著优于A组（P〈0．01）。结论：对妇科炎症患者应重视对UU感染的筛查。目前UU对喹诺酮类和大环内酯类抗生素的耐药性均明显升高，两种或三种药物联合治疗可能效果最佳。     

两种复合静脉麻醉用于人工流产镇痛作用的比较

目的：观察异丙酚复合小剂量芬太尼在人工流产术中的镇痛效果，并与氯胺酮复合安定比较其镇痛效果及不良反应。方法：对160例早孕要求人流的妇女，随机分为观察组与对照组。观察组静脉注射异丙酚20mg／kg及芬太尼0．05mg，对照组静脉注射氯胺酮0．3mg／kg及安定5mg。比较两组镇痛起效时间、苏醒时间、镇痛效果、术后留观时间、人流综合征反应、出血量、清醒后10min宫缩痛及其它不良反应的发生率。结果：观察组完全无痛率为100％，明显高于对照组的58．3％（P〈0．01）；两组起效时间、苏醒时间、出血量均无显著差异（P〉0．05）；两组均无人流综合征发生；观察组术后留观时间短，清醒后10min无宫缩痛率高，而头晕、恶心呕吐、精神症状等不良反应发生率低，两组比较有显著性差异。结论：异丙酚复合小剂量芬太尼静脉麻醉可达到无痛人流的满意效果，且安全方便，值得临床推广应用。     

酵米面黄杆菌食物中毒防治问答

1.酵米面黄杆菌是怎样发现的?酵米面黄杆菌引起的食物中毒,曾一度被认为是某种霉菌毒素所致,尤其易与黄曲霉毒素中毒相混淆。1974年,中国预防医学科学院卫生研究所等单位协作研究,干1978年在臭米面中发观了一种与霉菌同时生长的杆菌。经研究证明,这种细菌的毒素可引起中毒。1979年11月在北京召开的有关专家参加的鉴定会上,才对臭米面食物中毒的病原菌统一命名为“酵米面黄杆菌”。     

格拉司琼联合止吐方案预防化疗患者恶心呕吐的疗效观察

目的观察以格拉司琼为主的联合止吐方案预防化疗患者恶心呕吐的作用并与以恩丹西酮为主的联合止吐方案进行比较。方法63例化疗患者分为A、B两组。A组（格拉司琼联合组）36例，化疗前30分钟静脉推注0．9％NS20ml＋格拉司琼3mg、地塞米松10mg，同时肌注胃复安20mg、苯海拉明20mg。B组（恩丹西酮联合组）27例，化疗前30分钟、化疗开始后4小时、8小时各静脉推注恩丹西酮8mg，其他药用法用量同前。结果格拉司琼联合组与恩丹西酮联合组总有效率相当（分别为88．9％vs81．5％），两组比较无显著性差异（P〉0．05）。但完全缓解率分别为69．5％和48．2％，两组比较有显著性差异（P〈0．05）。两组副反应均较轻微。结论格拉司琼联合胃复安、苯海拉明、地塞米松是较好的预防化疗恶心呕吐的止吐方案，安全有效，值得推广。     

晚期恶性肿瘤患者血糖测定的临床意义

目的: 分析晚期恶性肿瘤患者血糖变化及其对病情和预后的影响。方法: 按成活与死亡两种转归分组,比较两组血糖异常率及变化幅度;同时按血糖正常和异常( 升高或降低) 情况,比较其病死率与好转率的差别。结果:死亡组血糖异常率为51.7% ,存活组为22.6 % ,两组有极显著性差异( P< 0.01) 。死亡组血糖升高或降低程度也较存活组严重;血糖异常患者病死率(68.2 % ) 显著高于血糖正常者(36.8% ,P< 0.01) 。结论:晚期恶性肿瘤患者血糖水平的变化对判断病情和预后有重要临床意义     

雌激素受体基因多态性与子宫肌瘤的关系

目的探讨雌激素受体-α（ERα）基因多态性与成都地区子宫肌瘤发生的关系。方法应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术,对102例子宫肌瘤患者和100名对照组人群ERα基因PvuII位点和XbaI位点多态性进行分析。结果 PvuII位点和XbaI位点多态性在肌瘤组和对照组中的分布差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论 ERα基因PvuII位点和XbaI位点多态性与成都地区子宫肌瘤发病风险无相关性。     

一种新型听诊器

我们常用的听诊器只装有一个胸件,可将某一部位的音响传入双耳,但对于两个不同部位的音响不能同时听诊。因此,我们在原听诊器的基础上进行了一点改进。即将两根带有胸件的单软管分别接在听诊器一个耳件的两个不同钢质脚上。这种新型听诊器,能将两个部位的音响分别并同时传入双耳,有助于鉴别这两个部位的音响是