胃切除后的生活保健

胃切除后除了继续进行药物、理疗、中医中药等方法治疗之外,还应推行各种生活保健措施。 饮食有节,定时定量 一日三餐要合理分配,早、午、晚可按“三、四、三”或“四、四、二”的比例安排。早、午应以八分为饱,晚餐应以七分为饱。食物选择应主副搭配,粗细搭配,荤素搭配。忌食辛辣刺激、过冷过热、纤维过多、粗糙不易消化的食物。戒除烟酒,克服饮食无度、暴饮暴食、挑食偏食等不良习惯。     

XT-4000i血液分析仪血小板两种测定方法与血涂片复检的对比

目的分析血液分析仪XT-4000i血小板两种测定方法的准确性和血涂片复检的关系。方法选取50例电阻抗法(PLT-I)计数正常无提示有血小板直方图异常的标本,50例PLT-I计数大于100×109/L并提示有血小板直方图异常(小红细胞和红细胞碎片)的标本和50例PLT-I计数小于100×109/L并提示有血小板直方图异常(大血小板和血小板聚集)的标本,用光学法(PLT-O)计数血小板和涂片镜检观察血小板数量和形态分布并间接计数血小板的数量,以镜检法为参考方法,评价电阻抗法和光学法的准确性。结果 50例电阻抗法(PLT-I)计数正常无提示有血小板直方图异常的标本用阻抗法和光学法检测血小板与显微镜法对比差异无统计学意义(P>0.05)。在小红细胞组、红细胞碎片组和大血小板组中,电阻抗法和镜检法的计数结果差异有统计学意义(P<0.05),光学法和镜检法的计数结果差异无统计学意义(P>0.05),光学法的准确性优于电阻抗法。但在血小板聚集组中,电阻抗法和镜检法的计数结果差异有统计学意义(P<0.05)光学法和镜检法的计数结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论光学法能较好地消除小红细胞、红细胞碎片和大血小板等因素对血小板计数的影响,但无法消除血小板聚集对计数血小板的影响,应与显微镜法复核,使结果更准确、可靠。     

116例髋关节置换手术患者围手术期预防性应用抗菌药物分析

目的：了解我院髋关节置换手术患者围手术期抗菌药物的使用情况。方法：对我院2007年1月～2008年12月出院的116例髋关节置换手术患者围手术期抗菌药物的种类、给药频度、联用情况、用药时间等情况进行统计分析。结果：全部髋关节置换手术患者均应用抗菌药物。药物种类以头孢菌素类为主。不合理用药主要表现在预防用药选择起点高、无指征换药、手术过程中应用抗菌药物不规范、术后用药时间偏长等方面。结论：有必要加强我院外科手术预防性使用抗菌药物的管理,进一步规范抗菌药物的合理使用。     

科学养生话慢食

慢食是科学有益的养生保健之法。隋唐时期名医孙思邈,享年140岁,他对饮食保健多有著述。在《千金方》中提出:“凡欲治病,先以食疗;既食不愈,后乃药尔。”还指出:饮食不能狼吞虎咽,应细咀嚼。在“五不俭食法”中更明确提出饮食“不过急”的要求。民间很多长寿老人在总结他们长寿之道时,都有“食宜缓”的经验。现代西方很多国家把慢食作为饮食养生倡导。意大利成立了全国慢食委员会,宣传推广慢食运动。有的国家还对饮食每餐时间长短和主要食物咀嚼次数做了规定,以倡导和规范慢食之举。     

潜在生物标志物预测PD-1/PD-L1抑制剂治疗恶性肿瘤临床疗效的Meta分析

目的：研究可预测PD-1/PD-L1抑制剂治疗恶性肿瘤临床疗效的潜在生物标志物。方法：检索PubMed、Web of Science、CNKI、万方和维普数据库,检索时限为各数据库建库至2022年9月20日。由2名评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan5.4和STATA16.0软件进行Meta分析。结果：共纳入18项研究,共计4 018例患者。在随访的1年和2年内,发现高水平肿瘤突变负担（TMB）的肿瘤患者使用PD-1/PD-L1抑制剂的总生存率（OS）(P=0.003, P=0.01)和无进展生存率（PFS）(P=0.000 2,P=0.04)更高。在不同的随访时间内,以1%为临界值,PD-L1表达高低作为预测PD-1/PD-L1抑制剂OS和PFS的生物标志物差异无统计学意义（P>0.05）。结论：TMB可以作为预测PD-1/PD-L1抑制剂治疗恶性肿瘤患者后2年内临床疗效的生物学指标,但其效用能否持续更长时间有待进一步研究;PD-L1单项检测目前不能成为预测应用PD-1/PD-L1抑制剂受益与否的生物学标志物。     

纳武单抗联合伊匹单抗对比纳武单抗单用方案治疗恶性肿瘤有效性和安全性的Meta分析

目的：系统评价纳武单抗联合伊匹单抗对比纳武单抗单用方案治疗恶性肿瘤的有效性和安全性,为临床用药提供循证医学证据。方法：计算机检索PubMed、CNKI、维普、万方等数据库,收集国内外公开发表的纳武单抗联合伊匹单抗对比单用纳武方案单抗治疗恶性肿瘤的临床试验,检索时间均为2000年1月至2022年1月。由两名研究者独立评价纳入研究的质量并提取资料;交叉核对,采用RevMan5.4软件进行Meta分析。结果：共纳入7项研究,含10篇文献。与纳武单抗单用相比,联合治疗组患者的OS显著提高（HR=0.86,95%CI:0.75～0.99,P=0.03）,PFS显著延长（HR=0.69,95%CI:0.55～0.85,P=0.000 6）;而治疗相关不良反应事件（OR=3.18,95%CI:1.55～6.55,P=0.002）和停药的不良反应事件（OR=7.11,95%CI:4.85～10.42,P<0.000 01）的发生显著升高。结论：与纳武单抗单用方案相比,纳武单抗联合伊匹单抗方案治疗,可显著延长肿瘤患者的OS及PFS但治疗相关的不良反应事件、停药的不良反应事件的发生较多,故要注意随访...     

硫酸阿托品舌下给药治疗急性痉挛性腹痛121例分析

硫酸阿托品(atropine sulfate)是由颠茄、洋金花、莨菪等生药中提取而得的一种无色结晶粉末或白色结晶粉末.该药为阻滞M胆碱受体的抗胆碱药,能解除平滑肌痉挛(包括解除血管痉挛、改善微血管循环),抑制腺体分泌.临床最常用解除或缓解内脏绞痛,包括胃肠痉挛、肾绞痛、胆绞痛[1].为迅速解除上述疼痛症状,常常选用阿托品口服、肌肉注射或静脉注射.本研究用其片剂舌下给药观察治疗急性痉挛性腹痛的疗效,现报告如下.     

平衡针法治疗急性腰扭伤30例

本组30例均为门诊患者,男18例,女12例;年龄最小15岁,最大60岁;病程最短4小时,最长8天。 取穴:腰痛穴(位于印堂上1寸,在神庭与印堂中点)。 操作:患者取坐位或卧位,取腰痛穴,常规局部消毒,用28号3寸毫针,进针向印堂方向平刺1～1.5寸,左侧腰痛针尖偏向右侧,右侧腰痛针尖偏向左侧,手法为泻法,中强刺激。得气后令病人活动腰部,以利气血运行。留针15分钟,每5分钟行针1次。治疗1日1次,3日为一疗程,3日后作     

福州地区9437例孕中期孕妇产前筛查结果分析

目的 探讨孕中期产前筛查在临床中的应用价值.方法 应用时间分辨荧光技术检测15 ～20＋6周孕妇血清中的AFP、F-hCGβ及UE3浓度,用lifecycle软件分析计算孕妇怀有染色体疾病,神经管畸形的风险率.结果 在9437例符合条件的孕妇中,筛查阳性率为5.46％,其中21-三体占397例,阳性率为4.2％,确诊的有3例.18-三体占10例,阳性率为0.11％.NTD占53例,阳性率为0.56％,经彩超检查发现异常畸形的有6例.结论 孕中期三联筛查提高了缺陷儿的检出率,减少产前诊断的盲目性,最大限度减少患儿出生,对提高人口素质具有重要意义.