膳食宏量营养素与多发性硬化的两样本孟德尔随机化因果研究

目的 探索膳食宏量营养素与多发性硬化(multiple sclerosis, MS)风险的因果关系。方法 从社会科学遗传学联盟(Social Science Genetic Association Consortium, SSGAC)数据中提取出20条全基因组显著(P<5×10^-8)的膳食宏量营养素的单糖核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms, SNPs)位点,并在国际多发性硬化遗传学联盟(International MS Genetics Consortium, IMSGC)数据中匹配了该20条SNPs的结局数据,采用加权中位数、逆方差加权法、MR-Egger法进行两样本孟德尔随机化分析。结果 加权中位数法结果显示,膳食碳水化合物由遗传决定的一个标准差的升高使多发性硬化的发病风险降低67%(OR=0.33,95%CI:0.13～0.85)。蛋白质和脂肪与多发性硬化的关联无统计学意义(P>0.05)。结论 膳食碳水化合物的相对摄入量增加会降低多发性硬化的风险。     

小儿静脉留置针临床应用中的常见问题及对策

近年来静脉留置针在临床各个科室被普及应用,其在减少静脉穿刺次数,减轻患者痛苦,已为广大医护人员所接受。我院儿科自2002年临床应用BD公司生产的四代Y型Inti-ma-Ⅱ24G静脉留置针,收到良好的效果。现将该技术在临床应用中的应用体会介绍如下。     

脏层胸膜受侵对T2非小细胞肺癌预后的影响

目的评估T2非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）中脏层胸膜受侵（visceral pleural invasion,VPI）与其他临床病理特征的关系,评价其对预后的价值。方法行根治性手术切除的T2非小细胞肺癌的患者628例,其中ⅠB期（T2N0M0）265例,ⅡB期（T2N1M0）223例和ⅢA期（T2N2M0）140例。根据是否有VPI分成两组（Ⅰ组无受侵,Ⅱ组有受侵）。对两组病例肿瘤大小、组织学分类、是否有淋巴结的转移和生存率进行比较。结果Ⅱ组患者共有136例,占所有患者的21.7%,其中肿瘤直径≤3 cm 70例,肿瘤直径〉3 cm 66例。第Ⅰ组患者5年和10年生存率分别为53.7%和40.0%,而第Ⅱ组患者分别为25.7%和11.0%（P〈0.01）。IB期患者的生存率因肿瘤直径的不同而有显著不同,当考虑是否存在VPI时,这种差异更加显著。ⅡB和ⅢA期的患者不论肿瘤直径大小,两组患者的生存率差异无统计学意义。与其他组织型患者相比,腺癌患者更易出现VPI（38.4%）,VPI的患者更易出现淋巴结转移（14.7%N0,23.3%N13,2.1%N2;N2和N0相比较,P〈0.01;N2与N1比较,P〈0.01）。结论 VPI为T2非小细胞肺癌预后差的一项因素,它与更广泛的淋巴结转移和较低的生存率直接相关。     

赖氨酸脱羧酶试验筛测侵袭性大肠杆菌的研究

本文观察比较了382株大肠杆菌的赖氨酸脱羧酶试验、动力、产气、EIEC血清凝集等与引起豚鼠角膜炎关系。发现92%的大肠杆菌为赖氨酸阳性,均无侵袭力;只有赖氨酸阴性、无动力菌株才产生角膜炎。因此作者认为赖氨酸试验和动力可以作为初筛EIEC的工具。     

中叶综合征的外科治疗(附80例报告)

目的 探讨中叶综合征的临床特征及外科治疗方法.方法 回顾性分析1996年6月-2010年8月收治的80例经手术及病理证实的中叶综合征患者的临床资料.结果 80例患者中男47例,女33例,年龄5～81岁,平均54.5岁.无症状体检发现者28例,有临床症状者52例,咳嗽、咳痰、发热、胸痛,咯血为临床五大症状.胸部X线片显示...     

局部麻醉下电视胸腔镜肺切除术的探讨

目的 研究局麻下电视胸腔镜肺切除术的可行性。方法 自2000年2月至12月,对8例患(周围型肺小结节病变6例,间质性肺病2例)在局麻下实施电视胸腔镜手术。结果 1例因胸腔内致密粘连转行全麻开胸手术,其余均在局麻下完成肿物切除。术中病理诊断为结核3例,转移癌及炎性假瘤各1例,肺间质纤维化2例。手术时间40～200min。无术后并发症和死亡。手术花费平均5400元。结论 局麻下经胸腔镜进行肺部分切除术可行。该方法对麻醉要求低、经济、微创。     

^18FDG—PET在肺部病变诊断中的应用

目的 评价^18FDG-PET在鉴别肺部良恶性病变中的作用。方法 对27例胸部X线片或CT异常的患者进行^18FDG-PET检查。PET扫描结果是以对目测结果进行定性分析得出的,同时采用肺部病变与正常肺组织的FDG摄取比值对病变的良恶性进行鉴别,恶性病变此比率＞1．5,而良性病变此比率＜1．5。以病理学诊断作为金标准,PET扫描结果均与其进行比较。结果 27例肺部病变中21例为恶性（腺癌8例;鳞癌7例;小细胞肺癌2例;大细胞肺癌1例;转移癌3例）;6例为良性。^18FDG-PET中肺部病变／正常肺组织＞1．5的有20例;＜1．5的有7例。对照术后病理检查结果FDG－PET诊断的准确性、敏感性、特异性、阳性预测率、阴性预测率分别为96．3％、95．2％、100％、100％、85．7％。结论 ^18FDG-PET检查能地鉴别肺部病变的良恶性,PET扫描是一种非常有用的无创的肺癌诊断方法,可为临床提供更为精确和有价值的诊断信息。     

~(18)FDG-PET在肺部病变诊断中的应用

目的　评价18FDG PET在鉴别肺部良恶性病变中的作用。方法　对 2 7例胸部X线片或CT异常的患者进行18FDG PET检查。PET扫描结果是以对目测结果进行定性分析得出的 ,同时采用肺部病变与正常肺组织的FDG摄取比值对病变的良恶性进行鉴别 ,恶性病变此比率 >1 .5 ,而良性病变此比率 <1 .5。以病理学诊断作为金标准 ,PET扫描结果均与其进行比较。结果　 2 7例肺部病变中 2 1例为恶性 (腺癌 8例 ;鳞癌 7例 ;小细胞肺癌 2例 ;大细胞肺癌 1例 ;转移癌 3例 ) ;6例为良性。18FDG PET中肺部病变 /正常肺组织 >1 .5的有 2 0例 ;<1 .5的有 7例。对照术后病理检查结果FDG PET诊断的准确性、敏感性、特异性、阳性预测率、阴性预测率分别为 96 .3 %、95 .2 %、1 0 0 %、1 0 0 %、85 .7%。结论　18FDG PET检查能准确地鉴别肺部病变的良恶性 ,PET扫描是一种非常有用的无创的肺癌诊断方法 ,可为临床提供更为精确和有价值的诊断信息。     

浅谈老年人高血压病的护理

随着现代医学的迅猛发展，人口老龄化的日益加重，重视老年人的健康问题和身心问题成为社会普遍关注的问题。其中高血压是我国老年人常见的心血管问题。高血压病的防治与护理，是提高老年人生存质量的关键。本就老年人高血压病的护理谈几点体会。     

电火针治疗痤疮52例临床观察

痤疮,中医称“粉刺”。多由肺胃蕴热,上薰颜面,血热瘀滞而成,亦与过食膏粱厚味有关。笔者近3年来用电火针治疗痤疮52例,获得满意疗效,现报道如下。52例中男33例,女19例;年龄15~37岁;病程2~18年。治疗方法:①选穴:肺俞、膈俞、肾俞。重者加风门,极重者再加胃俞。②刺法:用电火针