浸润性乳腺癌不同分子亚型p53与EGFR的表达及相关性分析

目的分析浸润性乳腺癌不同分子亚型中p53与表皮生长因子受体(EGFR)的表达情况及其相关性。方法回顾性分析山东省肿瘤医院2012年1月至2013年8月264例可手术乳腺癌患者的临床及病理资料,分析分子亚型与临床病理特征的相关性及不同分子亚型中p53与EGFR表达的相关性。结果乳腺癌分子亚型与发病年龄、初潮年龄无统计学差异(均P>0.05)。分子亚型与是否绝经、肿瘤直径、淋巴结转移、病理分期、细胞角蛋白5/6(CK5/6)、p53及EGFR表达状况具有统计学差异(均P<0.05)。Luminal型乳腺癌患者T1期所占比例多于non-Luminal型乳腺癌患者(P<0.05)。p53与EGFR总体表达呈正相关(r=0.226,P<0.05),进一步分层分析显示各分子亚型中只有三阴性乳腺癌(TNBC)中p53与EGFR表达呈正相关(r=0.319,P<0.05),其他亚型中p53与EGFR表达无相关性(均P>0.05)。结论 p53与EGFR在TNBC中表达呈正相关,探讨二者的表达有助于进一步了解TNBC的分子生物学特征,并为TNBC的治疗提供新的思路。     

三阴性乳腺癌新的认识与研究进展

三阴性乳腺癌（TNBC）呈高度异质性,具有独特的危险因素、分子生物学特点、临床表现及预后。TNBC术后易复发且复发后生存率低、治疗方式少。化疗仍然是目前TNBC患者的主要治疗方式。为了提高TNBC疗效,需要不断地寻找新的分子预测标志物及新的药物靶点。     

乳腺癌前哨淋巴结活检假阴性相关因素的分析

目的分析乳腺癌前哨淋巴结活检假阴性率的相关临床病理因素,探讨如何降低乳腺癌前哨淋巴结活检术(sentinel lymph node biopsy,SLNB)的假阴性。方法回顾性分析2012年1月至2015年12月山东省肿瘤医院645例乳腺癌并腋窝淋巴结清扫的临体资料。采用Log-rank行单因素分析,Cox比例风险模型行多因素分析。结果 645例中真阳性、真阴性及假阴性分别为59.4%、33.3%及9.2%。在所有假阴性病例中92.3%患者腋窝阳性淋巴结出现在Ⅰ和(或)Ⅱ水平。阴性预测值为96.4%,准确率为92.7%。单因素分析显示前哨淋巴结FN与ER表达、PR表达、HER2表达、分子分型及阳性淋巴结数目有关(均P0.05),而发病年龄、是否绝经、Ki-67表达、SLN检测方法及肿瘤大小在FN组及TP组无明显差异(均P0.05)。其中ER表达(OR=0.303,P0.05)、HER2表达(OR=9.594,P0.05)以及阳性腋窝淋巴结数目(OR=0.409,P0.05)是假阴性的独立影响因素。结论对于ER阴性、PR阴性及HER2阳性的高危乳腺癌,术中清扫Ⅰ和(或)Ⅱ水平淋巴结可能更安全。     

2013年St Gallen乳腺癌会议国际专家共识荟萃

自2011年St Gallen会议共识以来,早期浸润性乳腺癌的治疗在各方面均有较大进展。通过乳腺癌基因组分析发现,乳腺癌是一种异质性疾病,因此基因组研究将来可能影响乳腺癌的治疗决策。