原发性肝癌门静脉血流动力学研究新方法的建立及意义

原发性肝癌门静脉血流动力学研究新方法的建立及意义四川省肿瘤医院（成都，６１００４１）王在国刘光中丁福全张爱玲易珑由于我国原发性肝癌（肝癌）患者８０％以上伴有肝硬化，大多数肝癌又有门静脉癌栓形成，加之肝癌的治疗又可能造成门静脉压力变化，所以门静脉血流动...     

麦克尔憩室炎误诊为急性阑尾炎两例报道

例 1男性 ,34岁 ,因右下腹疼痛 1天于2 0 0 2～ 0 2～ 0 3急诊入院。疼痛为持续性钝痛 ,伴呕吐。院外拟诊急性阑尾炎 ,补液抗感染治疗后疼痛加剧而转入。入院查体 :Ｔ37.6℃ ,急性痛苦貌 ,腹平坦 ,右下腹压痛、反跳痛、肌紧张 ,移浊征阴性。ＷＢＣ2 2 .6× 10 9 Ｌ ,Ｎ86 %。入院诊断 :急性阑尾炎。手术探查发现 ;阑尾无明显充血水肿 ,距回盲部 5 0ｃｍ处回肠对系膜缘憩室并扭转及充血、水肿、坏死。手术切除阑尾并楔状切除憩室 ,术后 7日痊愈出院。例 2男性 ,15岁 ,回右下腹疼痛伴呕吐发热 1天于 2 0 0 1～ 0 8～ 0 9急诊入院。疼痛为进行…     

脾转移癌3例

脾转移癌十分少见 ,国内文献 194 9～ 2 0 0 0年仅见 38例报道[1] 。现报告 3例。1　临床资料　　例 1,男性 ,4 5岁 ,因剑突下胀痛 2 0d于 1994年 10月 18日入院。查体 :营养中等 ,无黄疸及浅表淋巴结肿大 ,上腹膨隆 ,肝肋下 2 .0cm剑突下 8.0cm ,质硬 ,脾肋下 1.5cm。实验室检查 :HbsAg(+) ,肝功能正常 ,AFP 990 8.8ng/ml。腹部CT :左肝 12cm× 8.0cm实质性占位病变与脾脏融合 ,脾内散在分布 10余个直径 0 .5～ 1.5cm低密度病变。 10月 2 6日剖腹探查发现 :左肝肿块大小为 14cm× 12cm× 8.0cm ,质硬 ,凹凸不平 ,右肝散在 10余个直径 1.…     

肝细胞腺瘤恶变1例

病例　患者男性 ,6 2岁。因体检发现肝肿块半月入院。有“小三阳”病史。入院检查 :一般情况可 ,消瘦 ,无贫血与黄疸 ,肝掌 (± ) ,未见蜘蛛痣。腹平软 ,肝脾未扪及 ,双下肢不肿。实验室检查 :HBs Ag( ) ,肝功能child A级 ,血 AFP弱阳性。腹部 CT: 肝段 3.0 cm×2 .8cm类圆形低密度实质性占位。临床诊断原发性肝癌。于 2 0 0 1年 9月 15日全麻下行剖腹探查术 ,术中见 肝段 5 .0 cm× 4 .0 cm× 4 .0 cm肿块 ,少量腹水 ,小结节型肝硬变。手术根治性切除肿瘤。剖观标本 :球状实质性肿物 ,剖面灰白色 ,有完整包膜。病理诊断 :肝细胞腺瘤恶…     

婴儿误吞刀片自行排出1例

我院普外科收治1例误吞刀片的婴儿，经过紧张的45h密切观察和精心治疗，刀片随大便自行排出体外并康复出院。     

规范化Ⅰ、Ⅱ类切口手术预防性抗菌药物使用的实施效果分析

目的 探讨实施院内规范化围手术期预防用药方案的可行性和效果。方法 选择外科Ⅰ、Ⅱ类切口择期手术病例，以2003年10月～2004年3月出院者210例作为实验组，按规范方案用药，以2002年10月～2003年3月出院者212例作为对照组，按习惯方法用药，考察预防手术部位感染的效果及费用指标。结果 实验组与对照组手术部位感染的发生率没有显著性差异，抗菌药物费用、药品费用、住院费用显著降低。结论 在院内制定和实施规范化的围手术期预防用药方案的做法切实可行，可以促进合理用药，降低医疗费用，节约卫生资源，值得推广。     

肝移植治疗晚期原发性肝癌

目的：总结肝脏移植治疗晚期肝癌的初步经验。方法：对2例晚期肝癌接受肝移植患者的临床资料作回顾性分析。结果：2例患者手术均获得成功，术后生活质量提高，1例术后15个月死于全身衰竭，另1例术后17个月死于脑转移。结论：肝脏移植术可以提高晚期肝癌患者的生活质量，并延长患者生存期。经典原位肝脏移植术可以作为晚期肝癌的治疗选择。     

微波消融联合化疗治疗肝癌的临床疗效研究

目的:分析微波消融联合化疗治疗肝癌的临床疗效。方法:将2016年10月至2018年10月期间因肝癌于东莞市人民医院进行治疗的60例患者作为研究对象,采用随机数字表法均分为观察组与对照组,对照组采用动脉栓塞化疗,观察组在上述治疗基础上加用微波消融治疗。比较两组疗效、预后情况的差异。结果:观察组联合治疗后病情缓解率明显高于对照组,观察组术后1年、2年内生存率明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论:针对肝癌患者进行临床治疗时,微波消融联合化疗的应用可明显改善患者病情缓解程度,提高术后生存情况,临床应用价值显著。     

甲硝唑在胆汁中的浓度动态分布的实验研究

目的研究甲硝唑在家兔胆汁中的浓度动态分布,为预防和治疗肝胆系统厌氧菌感染提供参考和依据。方法家兔行胆总管造瘘术,静脉注射甲硝唑后于不同时间点采集胆汁标本,采用高效液相色谱法（HPLC）测定其在胆汁中的浓度,了解用药后不同时间药物在胆汁中的动态分布。结果家兔静脉注射甲硝唑（40mg／kg）后0．25h胆药浓度即大大超过有效杀菌浓度,胆汁药物达峰时间Tmax为（0．29±0．10）h;峰浓度Cmax为（29．49±10．02）±g／mL,远远超过其对厌氧菌的有效杀菌浓度（0．25-2μg／mL）,给药后4h胆药浓度仍达到最低抑菌浓度。结论甲硝唑可作为预防和治疗胆道厌氧菌感染较好的药物。     

肝癌射频消融联合瘤内无水酒精注射治疗的健康教育

目的探讨肝癌射频消融联合瘤内无水酒精注射治疗的健康教育指导模式。方法对50例肝癌射频消融联合瘤内无水酒精注射治疗病人采用计划式、随机式、个体式、口头讲解式、回答式教育方法,在治疗前、中、后进行健康教育和出院指导。结果病人和家属对肝癌射频消融联合瘤内无水酒精注射治疗相关知识有一定了解及熟悉治疗护理方法,加强自我护理的能力,降低并发症的发生,加快术后恢复。结论通过实施健康教育,病人掌握了自我保健知识和技能,减少心理应激反应,增强治疗信心,提高治疗的效果。