直肠癌保肛术后吻合口漏的影响因素和预后分析

分析直肠癌患者保肛术后吻合口漏的影响因素和预后情况。收集2008年1月—2014年1月行直肠癌保肛术236例患者的临床资料,比较术后患者出现吻合口漏的时间,分析影响吻合口漏的因素。术后吻合漏情况:在术后5.6 d(2～13 d)确诊43例患者出现吻合口漏。行预防性肠造口术患者术后吻合口漏发生率为9.2%(8/87),明显低于未行预防性肠造口术患者23.5%(35/149,χ2=73532,P=0.006)。吻合口漏严重程度:5例A级患者,23例B级患者。15例C级患者,其中3例行单纯的漏口修补术,2例腹腔冲洗引流,3例行漏口修补联合肠造口术,另外7例行肠造口术。发生吻合口漏的影响因素:术前白蛋白(AIb)35 g/L、肿瘤下缘距肛缘距离≤5 cm、新辅助放化疗为吻合口漏发生的独立危险因素,预防性肠造口为吻合口漏的保护因素。术后随访及预后分析:患者中位随访时间为48个月(15～69个月),发生吻合口漏组患者的生存率为72.1%,明显低于未发生组82.4%(P0.05)。术前AIb35 g/L、肿瘤下缘距肛缘距离≤5 cm、新辅助放化疗为吻合口漏发生的独立危险因素,预防性肠造口为吻合口漏的保护因素,吻合口漏降低患者的生存率。     

消化性溃疡76例联合用药治疗的观察

近年来大量临床研究表明,幽门螺旋杆菌与胃、十二指肠球部溃疡的发生有密切关系。在治疗中加强抗幽门螺旋杆菌的治疗,可明显提高其治愈率。笔者整理了76例采用硫糖铝、黄连素、甲硝唑联合治疗的病例资料,现报告如下。1临床资料1.1一般资料76例中,男性52例,女性24例;年龄18~54岁     

CT导向肺穿刺活检对肺部占位病变的诊断意义

肺部占位病变应用常规X线检查，辅以CT或MRI等检查方法，多数可作出临床诊断，有些病例需作CT引导下穿刺活检方能明确诊断。我们自1999年9月～2005年12月对36例不能明确性质的肺部占位病变进行了CT引导经皮穿刺活检，均获得满意结果，方法简便、效果可靠。     

针刺配合训练疗法治疗脑性瘫痪疗效观察

脑性瘫痪 (ＣＰ)是指发生在产前、围生期由多种原因引起的脑损伤而导致的非进行性中枢性运动障碍 ,严重者可并癫、智力低下、视力、听力障碍等[1] 。我科使用针刺配合训练疗法 (ＰＴ)治疗ＣＰ患儿 88例 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　 2 0 0 1年 8月～ 2 0 0 2年 6月我科共收治 3岁以下ＣＰ 88例 ,男 48例 ,女 40例 ,病程 1个月～ 2年。均符合ＣＰ诊断标准[2 ] ,按就诊时间随机分为ＰＴ组 (Ａ组 ) 37例 ,男 19例 ,女 18例 ,其中 <1岁 12例 ,1～ 2岁 2 0例 ,>2岁 5例 ;痉挛型 16例 ,手足徐动型 6例 ,弛缓型 5例 ,共济失调型 2例 ,混…     

功能性消化不良100例临床观察

目的探讨功能性消化不良的原因，分析药物治疗和心理治疗共同治疗的效果。方法对100例功能性消化不良的门诊患者进行药物治疗，疗程1周～3周，精神心理指导．生活指导等心理治疗，观察其临床疗效。结果治愈55例（55％），好转30例（30％），未愈15倒（15％），总有效率（85％）。结论对功能性消化不良患者治疗上应加强药物治疗与精神心理治疗的结合，提高功能性消化不良的治疗效果。     

腹腔镜在急性盆腔炎中的应用

急性盆腔炎(APID)为妇科临床常见的急腹症，起病急，病情重，往往是多种病原体所致的混合性感染。急性盆腔炎治疗的关键是及时地选用针对性强的抗生素控制感染。我们采用腹腔镜诊治急性盆腔炎，取得良好的疗效。现总结报告如下。     

老年病人的皮肤护理要点

老年人因生理特别是内分泌等功能的减退使皮肤营养不良，皮下脂肪减少，皮脂腺退化，而表现皮肤变的菲薄、弹性下降、干燥皱褶且毛发变白易脱落，特别是老年病人皮肤的防御能力和感觉功能随着肌体的衰老和疾病的影响而减弱，而保持一个完整的皮肤，是阻止病菌侵入人体的一道有益的屏障，因此，如何做好老年病人的皮肤护理是护理工作中的重点，其护理要点如下：     

旋转复位配合矫形鞋治疗退变性腰椎侧弯

退变性腰椎侧弯(degenerative lumbar scoliosis,DLS)是继发于腰椎间盘及腰椎骨关节退变的成人脊柱侧弯,较一般典型的腰椎骨性关节炎症状重,同时伴有明显旋转侧弯畸形,常规治疗方法疗效差。2003年9月-2005年9月采用脊柱(定点)旋转复位手法结合矫形鞋治疗77例DLS患者,近期效果满意,总结报告如下。1临床资料本组77例中,男29例,女48例;平均年龄56.5岁(45~76岁)。病程平均6个月(2个月~10年)。所有患者均有腰痛及下肢疼痛,同时伴有明显的腰脊柱侧弯,站立、行走疼痛明显,其中48例(82.3%)需要药物控制疼痛,间歇性跛行者26例(33.8%),直腿抬高试验…     

普米克都保治疗38例轻度支气管哮喘疗效观察

目的 观察普米克都保(布地奈德干粉吸入剂)吸入治疗轻度支气管哮喘的疗效.方法 将68例轻度支气管哮喘患者随机分成两组:治疗组38例,吸入普米克都保200 μg bid;对照组30例,口服小剂量控释茶碱(时尔平)0.2 g bid,两组均按需吸入特布他林气雾剂,疗程为4周;治疗前后测定肺功能.结果 治疗组治疗4周后,第一秒用力呼气肺活量(FEV1)与最大呼气流速(PEF)均有明显改善(P＜0.01);对照组上述指标无明显变化.结论 普米克都保能及时有效地治疗支气管哮喘.