环氧化酶-2表达与大肠癌TNM分期、分化及转移之间的关系

肿瘤流行病学研究结果显示，长期服用非甾体类抗炎药(NSAIDs)人群中结肠癌发病率明显下降，并认为与环氧化酶-2(COx-2)有关。本研究利用免疫组织化学方法对大肠癌、大肠腺瘤和癌旁正常大肠组织的C0x-2表达水平进行了检测，以探讨C0x-2与大肠肿瘤，尤其足大肠癌的分期、分化、转移和预后等的关系。     

纳米紫杉醇联合顺铂化疗治疗晚期食管癌的效果分析

目的探讨纳米紫杉醇联合顺铂化疗治疗晚期食管癌的临床疗效及其安全性。方法选取我院2009年12月～2012年8月收治的晚期食管癌患者41例,将其随机分为观察组(20例)和对照组(21例),观察组采用纳米紫杉醇联合顺铂进行治疗,对照组采用5-氟尿嘧啶联合顺铂进行治疗,所有病例均化疗2个疗程以上,观察两组的临床治疗效果以及不良反应的发生情况。结果观察组和对照组的治疗总有效率分别为55%和38.1%,观察组的治疗有效率显著高于对照组(P<0.05),且观察组中位缓解时间和中位生存时间较对照组均显著延长(P<0.05);两组不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论纳米紫杉醇联合顺铂治疗晚期食管癌的疗效优于5-氟尿嘧啶联合顺铂治疗,且不增加不良反应。     

检测NTx、BSP对唑来膦酸治疗肺癌骨转移的临床意义

目的：通过检测血清NTx、BSP水平预测唑来膦酸（Zoledronic Acid）治疗肺癌骨转移的临床疗效。方法：将64例确诊为非小细胞肺癌骨转移患者使用唑来膦酸治疗。用ELISA法测定患者治疗前后血清NTx和BSP浓度。结果：使用唑来膦酸治疗后骨转移瘤好转的患者血清NTx和BSP水平显著降低（P〈0.01）;骨转移无好转者血清NTx和BSP水平变化无显著差异（P〉0.05）。结论：血清NTx、BSP的降低可以预测唑来膦酸能有效控制非小细胞肺癌骨转移,反之,无应用唑来膦酸的价值。     

培美曲塞与最佳营养支持治疗晚期非小细胞肺癌的疗效比较

目的:探究晚期非小细胞肺癌应用培美曲塞与最佳营养支持治疗的临床效果与特点.方法:回顾性分析我院2012年2月~2016年3月接收并进行治疗的晚期非小细胞肺癌患者94例,分为两组,每组47例,研究组应用培美曲塞进行治疗,对照组按照常规最佳营养支持治疗,观察并对比两组临床效果与并发的不良反应.结果:研究组治疗后部分缓解、病情稳定、病情进展恶化分别为4.6%、51.7%与43.7%,疾病控制率为56.3%,明显优于对照组(2.5%、36.9%和60.6%,疾病控制率为39.4%),两组数据的差异较大(P<0.05).治疗后研究组不良反应主要集中在血小板减少、中性粒细胞减少、贫血、恶心呕吐、腹泻等,病症等级主要集中在0级与I级,II级以上较少.结论:针对晚期非小细胞肺癌应用培美曲塞治疗可以起到较好的效果,并发的不良反应较轻,可以有效缓解病情,改善生活质量.     

吉西他滨联合替吉奥治疗晚期乳腺癌疗效观察

目的:观察吉西他滨和替吉奥联合方案对晚期乳腺癌的临床治疗效果。方法:选取我院31例对蒽环类和(或)紫杉类耐药的晚期乳腺癌患者作为研究对象,对所有对象采用吉西他滨(1 000 mg.m-2,静脉滴注0.5 h)和替吉奥(80 mg.m-2.d-1,分2次餐后0.5 h口服,连续口服1～14 d)联合方案进行治疗,每3周为1个治疗周期,至少治疗2个周期,观察所有对象的临床治疗效果及不良反应发生情况。结果:所有患者在接受吉西他滨和替吉奥联合方案进行治疗2个月后随访并评估其疗效,完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)8例,稳定(SD)13例,进展(PD)8例,有效率为32.26%,临床获益率为74.19%。不良反应以骨髓抑制和胃肠道反应为主,但均可耐受。结论:对蒽环类和(或)紫杉类耐药的晚期乳腺癌患者采用吉西他滨和替吉奥联合方案进行治疗,有较好的临床治疗效果,不良反应也较轻,值得临床推广使用。     

拉米夫定对HBV—DNA阳性恶性肿瘤患者化疗所致HBV再激活的预防作用评价

目的：探讨拉米夫定对HBV—DNA阳性恶性肿瘤患者化疗所致HBV再激活的预防作用。方法：选择HBV—DNA阳性恶性肿瘤患者60例,分成两组,即试验组与对照组各30例。试验组在化疗前2周给予拉米夫定（100mg口服,qd,直至化疗结束后8周）。预防性治疗,观察化疗前后HBV—DNA水平变化情况,并与对照组比较。结果：试验组化疗后出现肝功能损害12例（40％）,HBV—DNA均〈10^4copies／ml,仅有1例HBV再激活。对照组肝功能损害23例（76．7％）,HBV—DNA〉10^4copies／ml22例（73．3％）,〉10^9copies／ml8例（26．7％）,其中有7例（23．3％）HBV再激活。试验组HBV再激活率明显低于对照组（3．3％VS23．3％,P〈0．05）,且肝功能损害率亦较低（40％VS76．7％,P〈0．05）。结论：拉米夫定可以有效预防和治疗HBV再激活,对防治HBV—DNA阳性的恶性肿瘤患者化疗所致肝损害有较好的效果。     

应用PDCA推进医院住院医师规范化培训师资建设

我院应用PDCA科学管理工具,分析住院医师规范化培训工作现状,确立以师资建设为工作突破口提高师资带教积极性;提升师资证持有率;强化带教质量;分层级建设师资队伍、搭建师资分层级培训体系四方面为抓手,制定相应方案并逐一落实。最终师资教学态度、教学效果改善;各级师资证持有率上升;师资管理各环节规范,分层级培训体系标准化建立提升了医院住培内涵建设。     

西酞普兰对围化疗期癌症抑郁患者的临床疗效分析

[目的]探讨西酞普兰对固化疗期癌症抑郁患者的临床疗效.[方法]选择105例癌症伴抑郁患者,随机分为治疗组和对照组,对照组单纯化疗,治疗组在此基础上应用西酞普兰进行抗抑郁治疗,比较两组疗效和不良反应,[结果]治疗组化疗有效率为56.6%,对照组为30.8%,治疗组控制率为94.2%,对照组为63.5%,两组疗效差异显著(P<0.05),治疗组有效率和控制率均高于对照组;采用副反应量表(TESS)评分评定化疗的不良反应,治疗组各期评分均低于对照组(P<0.05),说明治疗组不良反应较对照组为轻.[结论]西酞普兰联合化疗能提高化疗的疗效,减轻化疗的毒副反应.该方法值得临床进一步推广应用.     

心身皮肤病中心理-精神客观评估方法

心身疾病是指心理-社会因素在疾病的发生、进展、诊断、治疗及转归等全过程中起主导作用的一类躯体疾病[1].随着国内外学者对心身皮肤病研究的深入,心身性皮肤病现逐渐引起皮肤科医生的关注.目前,抑郁、焦虑等心理精神症状的评估以患者的症状描述、临床医师的精神检查及量表为主,前两者均较为主观,缺乏更多的客观指标.近年来出现了 一...     

低功率聚焦超声对胰腺癌化疗增敏作用的临床研究

目的:观察并评价低功率高强度聚焦超声(HIFU)对胰腺癌患者化疗的增敏作用。方法:选择胰腺癌患者30例,分成两组,试验组(GP方案化疗+低功率HIFU)与对照组(单纯GP方案化疗)各15例。观察并比较两组间治疗前后的临床症状、影像学(B超和/或CT)、实验室检查(肿瘤标志物CA199等)以及多药耐药相关基因表达(包括MDR1 mRNA、MRP mRNA、p53等)等变化情况。结果:试验组临床症状较对照组明显减轻(P<0.05),影像学可评价病灶:试验组CR 0例,PR 0例,SD 11例,PD 4例,DCR为73.3%;对照组CR 0例,PR 0例,SD 7例,PD 8例,DCR为46.7%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。与治疗前相比,试验组治疗后MDR1 mRNA、MRP mRNA及p53表达水平显著降低(3.65±0.54与1.98±0.61,3.19±0.48与1.38±0.32,1.75±0.45与0.96±0.48;P<0.01),而对照组则无明显变化(3.87±0.68与4.09±0.63,3.18±0.53与3.27±0.45,1.81±0.51与1.99±0.56;P>0.05)。结论:低功率HIFU对胰腺癌化疗有一定增敏作用,有可能进一步提高疗效,改善患者的生活质量。