妊娠急性脂肪肝8例临床分析

目的探讨妊娠急性脂肪肝的临床诊断及治疗方法,降低孕产妇及围生儿的病死率。方法对我院1998年1月~2007年7月收治的8例妊娠急性脂肪肝患者的临床资料进行回顾性分析。结果8例患者为初产妇、发病孕周为28~37周,单胎3例,双胎4例,三胎1例。5例阴道分娩,2例剖宫产,1例产后转入,经积极的支持治疗,孕产妇6例存活,2例死亡。共计14个围生儿7例存活,7例死亡,病死率50%。结论对于AFLP患者明确诊断、立即终止妊娠、积极内科综合支持疗法是改善母儿预后的关键。     

米索前列醇用于妊娠晚期引产初探

我院从1994年6月～1995年1月应用米索前列醇（米索）进行晚期妊娠引产79例，与催产素引产41例作对照，临床分析如下。资料与方法为1994年6月至1995年1月在我科住院分娩因各种原因需引产的孕妇120例，年龄为23～39岁，孕周为37～43周，按阶段分组给于三种不同方法引产。1994年6～8月用催产素者41例，9～11月用米索担片者38例，12月至次年1月用米索拍片者41例。三组间年龄、孕周无统计学差异。所用米素每片含量0．Zing。甲组取七片，阴道检查排除头盆不称及宫颈成熟度评分后置药于阴道后穹窿，平卧半小时，未发动正规宫缩者间隔24小时再放担…     

FK和EP方案治疗恶性滋养细胞肿瘤的疗效对比分析

目的　与传统的 FK方案对比 ,观察 EP方案对恶性滋养细胞肿瘤的近期疗效、耐受性与毒副反应。方法　两方案分别治疗 30例患者。FK组 :5 -氟尿嘧啶和更生霉素静脉滴注 ,8天为 1疗程。EP组 :足叶乙甙和顺氯氨铂静脉滴注 ,5天为 1疗程。结果　 FK和 EP组治疗有效率分别为 90 .0 %和 96 .7% (P>0 .0 5 ) ;两组均有不同程度的毒副作用 ,白细胞减少发生率分别为 5 0 .0 %和 4 6 .6 % (P>0 .5 ) ;EP组口腔溃疡发生率为 6 .7% ,显著低于 FK组 4 0 .0 % (P<0 .0 1) ;腹泻发生率 FK组为 2 0 .0 % ,EP组无发生 (P<0 .0 5 )。结论　足叶乙甙和顺氯氨铂联合给药治疗恶性滋养细胞肿瘤的有效率与传统 FK方案对比无统计学差异 ,患者耐受良好 ,毒副反应较轻 ,值得进一步研究。     

多普勒超声监测胎儿脐动脉血流速度波型228例追踪分析

分析１９９２年１１月至１９９３年１１月经彩色多普勒测定２２８例产妇的分娩结果，发现正常妊娠从２４￣４２孕周Ｓ／Ｄ值逐渐下降呈负相关。中轻度妊高征与正常妊娠比较不同孕周组的Ｓ／Ｄ值及ＲＩ均无差异。出现无舒张末期速率波是胎儿危险的标志。本文同时讨论了如何避免超声方法学上的误差问题。     

子宫颈癌术前腔内放疗近期疗效观察

目的 探讨子宫颈癌术前腔内放疗的近期疗效。方法 对1995年1月-1998年12月期间收治的163例宫颈癌中，有42例行术前腔内放疗，临床Ⅰb期14例，Ⅱa期18例，Ⅱb期10例，腔内放疗参考点A点剂量为18-28Gy，每周1-2次，分3-4次完成，放疗后1-3周行广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清扫，结果 42例中除2例外，余40例宫颈局部肿瘤均有不同程度缩小，有效率95.2%，放疗反应不明显，放疗后手术中无脏器损伤，平均失血量480ml，术后无尿瘘及肠梗阻发生。术后病理检查见肿瘤细胞明显变性坏死。结论 子宫颈癌术前腔内放疗使肿瘤体积缩小，降低癌细胞活性。提高手术切除率，减少术中播散。同时手术适应证可以扩大到Ⅱb期患者。     

妊娠期并发绒癌

例一魏××,25岁,因闭经7~+月,25天前突然阴道大量流血,5天前又有流血伴畏寒、高热,经外院拟诊“流产”,于1980月10月18日转来我院就医。妇科检查:宫底脐上二指,胎位左枕前,胎心好。阴道前壁距尿道外口约3厘米处有一核桃大小暗红结节,有两处约黄豆大小破溃伴小量活动性出血,阴道后壁5点,距外阴口约3～4厘米处有同样大小囊肿。入院后,因阴道结节破溃感染、败血症,经用抗生素治疗体温仍持续39～40℃,呼吸急促,听诊右肺底湿罗音,加用激素治疗,入院后4天体温逐渐下降。入院第5天突然左胸剧烈疼痛,听诊左肺呼吸音几乎消失,疑诊绒癌伴阴道肺部转移,检查小便乳胶试验阳性,肺部摄片有绒癌肺部转移病灶,入院第12天于局麻下切除阴道前壁结节,病理证实为阴道转移性绒癌,患者经少量输血后用更生霉素,6-MP,5-Fu三联序     

子宫颈癌术前腔内放疗近期疗效观察

目的　探讨子宫颈癌术前腔内放疗的近期疗效。方法　对 1995年 1月～ 1998年 12月期间收治的 163例宫颈癌中 ,有 42例行术前腔内放疗。临床Ⅰb 期 14例 ,Ⅱa 期 18例 ,Ⅱb 期 10例。腔内放疗参考点A点剂量为 18～ 2 8Gy ,每周 1～ 2次 ,分 3～ 4次完成。放疗后 1～ 3周行广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清扫。结果　 42例中除 2例外 ,余 40例宫颈局部肿瘤均有不同程度缩小 ,有效率95 2 %。放疗反应不明显 ,放疗后手术中无脏器损伤 ,平均失血量 480ml ,术后无尿瘘及肠梗阻发生 ,术后病理检查见肿瘤细胞明显变性坏死。结论　子宫颈癌术前腔内放疗使肿瘤体积缩小 ,降低癌细胞活性 ,提高手术切除率 ,减少术中播散 ,同时手术适应证可以扩大到Ⅱb 期患者     

阴道炎1 000例病原菌分析

目的 研究阴道炎患者病原菌现状。方法 对连云港地区１０００例阴道炎患者的阴道分泌物进行细菌培养。结果 ９２５例患者检出不同细菌，以混合感染为主。其中需氧菌感染明显高于对照组，药敏试验表明多种细菌对常用抗生素有不同程度的耐药，厌氧菌显示病例组乳杆菌分离率明显低于对照组球菌和霉菌的检出率亦高于文献报道。结论 全面检测取代单项检查对阴道炎患者的准确诊治非常必要。