枕额对冲性颅脑损伤的救治分析

枕顶部着力所致的额颞叶对冲伤是常见的颅脑损伤,其病情变化快,常伴继发性脑损害,应及时正确处理。我科1999年12月至2004年12月共收治枕额对冲伤患者36例,现将其临床救治过程分析如下。1临床资料1.1一般资料本组36例,男24例,女12例;年龄10～62岁。均为枕部着力,其中车祸伤18例,坠落伤11例,跌伤7例。1.2临床表现本组患者清醒4例,嗜睡8例,浅昏迷、阵发性烦躁18例,深昏迷6例。入院时GCS评分3～8分6例,9～12分18例,13～15分12例。1.3影像学检查本组36例入院时均行头颅CT检查,显示双侧额叶或一侧额叶挫裂伤并脑内血肿16例,枕叶及额叶血肿5例,双…     

切除大鼠85%肝诱导急性肝功能衰竭的实验研究

目的　建立大鼠 85 %肝切除致急性肝功衰竭模型。方法　通过单纯结扎法和双重结扎法切除大鼠肝左叶、中叶和右上叶 ,建立急性肝衰模型。观察肝功改变和术后 12h生存率。结果　 12h生存率结扎法是 4 / 5 (2 6 7% ) ,双重结扎法为 14/ 15 (93 3% )。肝衰组肝功改变显著 (与对照组相比P <0 0 5 )。结论　术中失血是单纯结扎法造成大鼠死亡原因 ,双重结扎法可以减少术中出血 ,提高了大鼠生存率     

术后心肌梗塞的预防

近年,日本缺血性心脏病的发生率逐年增加,高龄患者的外科手术也增多。所以,合并术后心肌梗塞(PMI)的可能性增高,PMI60%以上在术后3日以内发生,由于创口痛和麻醉的影响,症状不易发现,多在出现心律不齐和血行动态恶化时才得以诊断,结果导致严重的后果。所以,对PMI防患于未然是必要的。本文就合并缺血性心脏疾患的术前诊断及其对策做一概述。     

颅内精原细胞瘤1例

患者,男,25岁,因双眼视力进行性下降10年,多饮,多尿8年,于1999年8月18日收住院。体检:神志淡漠。发育正常,双眼底视神经乳头水肿伴原发性视神经萎缩,双眼视力仅存光感,全身浅表淋巴结不肿大,阴毛及腋毛稀少,双侧睾丸,附睾及精素正常。头部MRI显示:鞍区有巨大分叶状肿块约有50mm×38mm×55mm大小,向上突入鞍上池,向两旁生长包绕颈内动脉,视交叉与肿块分界不清。入院诊断:“颅咽管瘤”,抒期在气管插管麻醉下,经左翼点入路,采用显微外科技术行肿瘤切除术。术后病理报告示:     

尿道内异物误诊二年一例报告

<正> 患者,男性,16岁。尿频、尿痛、排尿困难二年,加重三个月,按尿路感染反复应用抗生素治疗,效果不佳。于1989年10月4月入院。否认尿道外伤及异物置入尿道史。查体见心肺正常。肝脾不大。阴茎发育正常,于球部尿道处可扪到硬韧性形状不规则肿块6×4×3c~3大小、压痛。实验室检     

16例肾损伤治疗体会

目的：探讨肾脏损伤的诊断和治疗。方法：对16例肾损伤的临床资料进行分析。结果：死亡1例，系严重多发伤，ISS41分。1例3月后行尿外渗引流。其余均治愈。结论：B超和CT可以了解肾损伤及腹膜后血肿、腹部其他脏器损伤和血腹血胸等情况。多脏器损伤病情复杂，各脏器的损伤相互影响，治疗上要从整体考虑，彼此相顾。     

开颅术后并发严重颅内感染的治疗分析

神经外科开颅术后。由于不同客观因素的影响。可导致开颅术后少数患者继发颅内严重感染。感染常并发脑积水、脑水肿、脑膨出等，直接影响手术治疗的效果和患者的预后。本文通过对11例颅内感染的治疗分析，认为及时作出诊断，感染灶有效的处理，合理应用抗生素、血液类制品、腰穿鞘内注射药物和脑室冲洗51流等综全治疗，促进病情恢复，提高疗效。     

尿激酶治疗孤肾外伤后血块引起尿路梗阻一例

我们应用尿激酶局部溶栓治愈1例孤肾外伤后血块在肾盂造成梗阻,引起急性肾功能衰竭的患者.报告如下. 患者,男,26岁.左侧腰部外伤2天,伤后全程肉眼血尿,无尿26小时。于1990年2月10日收入院.患者3岁时因右肾肿瘤行右肾切除术。体检:体温37.5℃,脉搏86次/分,血压18/9kPa,神志     

前列腺术后止痛泵硬膜外腔持续注药的镇痛效果

１９９７年１０月以来,行前列腺摘除术３５例,术后经止痛泵硬膜外腔持续小剂量注入镇痛药,预防疼痛和膀胱痉挛性收缩,效果良好。报告如下。资料与方法　良性前列腺增生患者３５例。年龄５７～８２岁,平均６９岁。伴有高血压、冠心病者１０例,有慢性支气管炎者６例,４例伴有膀胱结石。３５例均行耻骨上经膀胱前列腺摘除术。术后留置Ｆｏｌｅｙ导尿管和耻骨上膀胱造瘘。将吗啡１０ｍｇ,布比卡因６０ｍｇ用生理盐水稀释至６０ｍｌ注入止痛泵（持续注入器,日本制造,容量６０ｍｌ）,将止痛泵　　作者单位：１５００８０哈尔滨,解放军…     

外伤性骑跨横窦硬膜外血肿临床特点及救治体会

目的探讨外伤性骑跨横窦硬膜外血肿的诊断及治疗。方法回顾性分析2000年12月至2009年12月收治的36例外伤性骑跨横窦硬膜外血肿病人的临床资料,本组36例均行手术治疗,其中2例术后复查CT示额叶挫伤并发血肿,继发颞部硬膜下血肿,再次手术清除额叶及颞部血肿。结果治愈34例,1例因呼吸功能衰竭死亡,1例术后病情恶化后自动出院。结论降低外伤后骑跨横窦硬膜外血肿的死亡率,提高其治愈率的重点是早期CT检查,密切临床观察,及时手术清除血肿。