Caspase-3在结肠癌中的表达及意义

目的:探讨Caspase-3在结肠癌组织中的表达及意义.方法:应用免疫组化LSAB法对79例术前无放、化疗的结肠癌标本及其相应的癌旁组织进行Caspase-3检测,并结合临床指标、预后进行分析.结果:癌旁组织及肿瘤组织中Caspase-3阳性率分别为53.16%(42/79)和75.95%(60/79),组间阳性表达率差异有显著性(P＜0.05).Caspase-3的表达与结肠癌患者年龄、性别、血清CEA水平、淋巴结转移、浸润深度、Dukes分期均无明显的相关关系(P＞0.05),而与组织分级相关,高、中分化组的Caspase-3阳性表达率高于低分化组(P＜0.05).Caspase-3高表达组与低表达组的3年生存率比较无显著差异(40.48%、47.62%,P=-0.651 2).结论:结肠癌中有Caspase-3的高表达,其表达与组织分级相关,提示Caspase-3在结肠癌的凋亡、发生、发展过程中有重要作用.     

吉西他滨联合化疗一线治疗晚期胰腺癌生存结果的亚组meta分析

 【目的】Meta分析提示吉西他滨（GEM）联合化疗一线治疗晚期胰腺癌优于标准的GEM单药化疗,在此基础上进行亚组生存结果的meta分析及资料更新,旨在寻找确切有效的化疗方案。【方法】通过MEDLINE、EMBASE、ASCO、ECCO等数据库及论文集检索相关文献。按纳入标准筛选新增文献并进行资料更新。主要对各亚组进行半年生存率、其次是1年生存率的meta分析。【结果】17个随机对照临床试验（RCT）共3 821例患者纳入分析,按化疗方案分为GEM联合顺铂（GEMDDP）、GEM固定剂量率输注联合奥沙利铂（GEMOX）、联合5FU（GEMFU）、联合卡培他滨（GEMCAP）以及联合伊立替康（GEMIRI）等5个亚组,各亚组半年生存率的治疗优势（RD）分别为5%（P=0.24）、9%（P=0.005）、2%（P=0.46）、7%（P=0.03）和-1%（P=0.88）;1年生存率RD为6%（P=0.11）、5%（P=0.07）、4%（P=0.19）、5%（P=0.08）和0（P=0.97）。【结论】现有的证据提示GEMOX、GEMCAP联合化疗方案一线治疗晚期胰腺癌,有较好的应用前景,值得进一步的临床试验。     

老年结直肠癌患者的辅助化疗现状

对结直肠癌患者进行辅助化疗在年轻患者中已广泛使用，而老年患者却常被临床忽视。多项研究结果表明年龄本身并不影响辅助化疗的效果，老年患者和年轻患者一样可以从辅助化疗中获得生存优势和降低复发危险，毒副反应并没有增加，耐受性良好。医生，患者及家属应抛开年龄这一偏见，从患者自身的身体状况，家庭情况及社会因素出发，对是否接受辅助化疗应做一个全面的评估。     

FAP-1的表达与结肠癌抵抗Fas受体介导的细胞凋亡的关系

[目的]探讨结肠癌中,Fas信号传导通路的抑制因子Fas相关磷酸酯酶(Fas-associatedphosphatase-1,FAP-1)在抵抗Fas受体(Fas-R)介导的细胞凋亡中的作用.[方法]通过免疫组化方法检测28例结肠癌组织中FAP-1、Fas-R的表达;同时取此28例结肠癌组织在体外培养原代结肠癌细胞,用流式细胞仪技术定量检测FAP-1的表达.用抗Fas-R抗体CH11诱导Fas-R介导的细胞凋亡.[结果]28例结肠癌组织中,肿瘤细胞FAP-1阳性率为71.4%(20/28),按FAP-1免疫组化表达结果将28例结肠癌组织分FAP-1阴性组(A组,n=8)及阳性组(B组,n=20)两组.在原代培养的结肠癌细胞中,A组肿瘤细胞凋亡数与CH11的浓度呈剂量依赖性,较对照有显著性差异(P<0.05).而B组的结肠癌细胞中,随CH11的浓度增加细胞凋亡数无明显变化,与对照组比较无显著差异(P>0.05).[结论]结肠癌抵抗Fas介导的细胞凋亡与结肠癌细胞表达FAP-1有关,提示阻断FAP-1与FasR的相互作用可以逆转其凋亡抵抗性.     

羟喜树碱联合双周疗法治疗晚期大肠癌

评价羟喜树碱联合双周疗法治疗晚期大肠癌的疗效及不良反应。方法:研究组20例予羟喜树碱10mg/m2第1～2日静脉滴注加双周疗法,每2周重复为一周期,2周期为一疗程。对照组27例予羟喜树碱8mg/m2第1～5日静脉滴注加Mayo方案。每4周用药5日为一疗程。结果:研究组和对照组的有效率分别为35%(7/20)和30%(8/27)(P>0.05),无进展时间分别为8.0、6.8个月(P<0.05)。主要不良反应为静脉炎、黏膜炎、腹泻、恶心呕吐、骨髓抑制等,均较轻微,病人耐受良好。结论:羟喜树碱联合双周疗法治疗晚期大肠癌疗效较好,病人耐受良好,值得临床进一步观察研究。     

针刺、拔罐及外敷云南白药治疗带状疱疹38例

带状疱疹为临床常见病,笔者近年采用皮肤针叩刺、拔罐及外敷云南白药治疗本病38例,取得了显著疗效,现报道如下。1临床资料治疗38例均为成年人,其中男30例,女8例;来诊时病程最短半天,最长2周;发于胸背部者20例,发于腰肋部13例,发于颜面部1例,发于臀腿部4例。患者主要表现为沿单侧周围神经出现成簇的疱疹,多伴有神经痛,年龄越大疼痛越重。2治疗方法首先常规消毒后用皮肤针叩刺患部,可进行散刺和围刺,手法由轻到重(轻刺用力较小,针尖接触皮肤时间越短越好;重     

肝门部胆管癌48例分析

对我院1986～2001年肝门部胆管癌48例分析如下. 1 临床资料 1. 1 一般资料本组男34例,女14例,年龄40～76岁.     

吉西他滨固定剂量率输注一线治疗晚期胰腺癌随机对照试验的Meta分析

目的：探讨吉西他滨固定剂量率（fixed dose rate，FDR）输注一线治疗晚期胰腺癌的价值。方法：通过MEDLINE、EMBASE、ASCO和ECCO等数据库及论文集检索相关文献，选择FDR组为吉西他滨FDR化疗，对照组为吉西他滨30min化疗的晚期胰腺癌随机对照试验（randomized controlled trial，RCT）。由2位评价者依据检索策略收集资料，按纳入标准筛选文献，主要对总生存率，其次是客观缓解率和毒副反应进行Meta分析。结果：从876篇文献中筛选出符合纳入标准的2个RCT，涉及648例患者。FDR组与对照组相比，FDR组1年生存率提高6％，95％CI为0．00～0．12，P=0．060；客观缓解率提高5％，95％CI为0．00～0．09，P=0．030；3～4度中性粒细胞减少症增加25％，95％CI为0．18～0．33，P〈0．000；血小板减少症增加19％，95％CI为0．13～0．26，P〈0．000；贫血增加8％，95％CI为0．02～0．13，P=0．007；恶心呕吐增加4％，RD=0．04，95％CI为0．00～O．12，P=0．160。结论：现有证据不推荐吉西他滨FDR输注常规临床应用，但值得进一步的临床试验。     

化疗所致的特殊皮肤改变:病例报道及文献复习

目前中国居民的首位病死原因仍是癌症,其发病率和死亡率逐年升高,化疗是癌症患者主要的全身治疗手段。皮肤毒性则是化疗常见的副作用之一,由于化疗后的皮肤毒性发生不容易危及生命,所以常被忽视,但却常常影响患者的生活质量,甚至导致药物减量和治疗的中断,最终影响化疗疗效。现将我科诊治的4例化疗药物所致罕见的皮肤改变报道如下并作相关文献复习。     

胰腺癌中细胞外基质金属蛋白酶诱导剂的表达及临床意义

目的 检测细胞外基质金属蛋白酶诱导剂（EMMPRIN）在胰腺癌中的表达及其与P糖蛋白（P-gp）、血管内皮生长因子（VEGF）的关系，以探讨胰腺癌细胞多药耐药和浸润转移是否有关联。方法 应用免疫组化SP法检测34例胰腺癌患者癌组织中EMMPRIN、P-gp和VEGF的表达，用卡方检验和相关分析了解其与临床病理参数的关系。结果 EMMPRIN、P-gp和VEGF在胰腺癌组织中阳性表达率分别为61．8％、55．9％和64．7%。EMMPRIN、P-gp、VEGF阳性表达与性别、年龄、肿瘤大小及病理分化程度无关（P〉0．05），但与淋巴结转移有关（P〈0．05）。EMMPRIN表达与P-gp、VEGF分别相关（r=0．398和r=0．432，P〈0．05）。结论 胰腺癌中EMMPRIN与P-gp、VEGF表达有关，提示肿瘤耐药、浸润和转移之间有一定相关性，EMMPRIN可能是其中的关键因子。