腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术治疗早期宫颈癌疗效和安全性的Meta分析

目的评价腹腔镜下保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术(laparoscopic nerve sparing radicalhysterectomy,LNSRH)治疗早期宫颈癌的手术安全性、根治性以及术后膀胱功能恢复情况。方法计算机检索CENTRAL(1966～2011.9)、MEDLINE(1966～2011.9)、EMbase(1974～2011.9)、CBM(1960～2011.9)和CNKI(1994～2011.9)数据库,并手工检索相关杂志,对符合纳入标准的研究进行资料提取、质量评价后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果最终纳入7个研究,共506例患者,其中LNSRH组255例,腹腔镜下广泛性子宫切除术(laparoscopic radical hysterectomy,LRH)组251例。各研究两组患者年龄、体重指数、临床分期、病理类型及组织学分级等方面差异均无统计学意义。Meta分析结果显示:①LNSRH组所需手术时间较LRH组长,其差异有统计学意义[MD=44.89,95%CI(6.83,82.96),P=0.02],但术中出血量两组差异无统计学意义[MD=6.94,95%CI(–27.30,41.19),P=0.69];②LNSRH组较LRH组切除宫旁组织长度短,其差异有统计学意义[SMD=–0.31,95%CI(–0.49,–0.12),P=0.001 0],但阴道切除长度差异无统计学意义[MD=–0.10,95%CI(–0.31,0.12],P=0.38];③LNSRH术后患者膀胱功能恢复比LRH组好[MD=–8.18,95%CI(–10.21,–6.14),P<0.000 01]。结论 LNSRH具备安全性及可行性,能有效减轻早期宫颈癌患者术后膀胱功能障碍,提高生存质量,是一种新的手术模式。但因该术式开展时间短,目前缺乏多中心、大样本、前瞻性的随机对照试验,对其根治性、远期复发率、生存率等目前尚不能定论,尚需进行更多高质量临床研究以提供LNSRH与LRH比较的重要数据。     

CA199在卵巢成熟畸胎瘤中临床价值的探讨

目的探讨糖抗原199(CA199)在卵巢成熟畸胎瘤的临床价值。方法选取2008年1月~2012年12月在南宁市第二人民医院妇科进行手术治疗并且病理学确诊卵巢成熟畸胎瘤患者的CA199水平进行回顾性分析。结果 86例患者中31例CA199升高(208.33±197.46)U/mL,55例CA199水平正常(15.86±14.29)U/mL,升高组中肿瘤最大径(54.67±21.35)mm,正常组(40.63±16.15)mm,升高组CA199术后3d的水平术前明显降低,升高组中有16例肿瘤累及双侧,占51.61%。结论 CA199在妇科良性疾病中也有表达,在卵巢成熟畸胎瘤的诊断中有一定的临床意义,同时对治疗方式及预后亦有指导作用,但仍需进一步的研究探索。     

CAl99在卵巢成熟畸胎瘤中临床价值的探讨

目的：探讨糖抗原199（CA199）在卵巢成熟畸胎瘤的临床价值。方法选取2008年1月～2012年12月在南宁市第二人民医院妇科进行手术治疗并且病理学确诊卵巢成熟畸胎瘤患者的CA199水平进行回顾性分析。结果86例患者中31例CA199升高（208.33±197.46）U/mL,55例CA199水平正常（15.86±14.29）U/mL,升高组中肿瘤最大径（54.67±21.35）mm,正常组（40.63±16.15）mm,升高组CA199术后3d的水平术前明显降低,升高组中有16例肿瘤累及双侧,占51.61%。结论 CA199在妇科良性疾病中也有表达,在卵巢成熟畸胎瘤的诊断中有一定的临床意义,同时对治疗方式及预后亦有指导作用,但仍需进一步的研究探索。