TACE联合索拉非尼治疗不可切除肝细胞癌疗效及安全性系统评价再评价

目的 对目前发表的动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization, TACE)联合索拉非尼治疗不可切除肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)有效性和安全性的系统评价/Meta分析进行再评价。方法 计算机检索PubMed、Embase、the Cochrane Library、CNKI和万方数据知识服务平台,收集TACE联合索拉非尼治疗HCC的系统评价/Meta分析,年限为建库至2022年8月。试验组患者给予TACE联合索拉非尼治疗,对照组患者给予其他常规治疗。筛选文献并提取数据,采用PRISMA评价纳入文献报告质量,AMSTAR 2量表评价纳入文献方法学质量,GRADE评价纳入文献结局指标和证据质量。结果共纳入9篇文献,包含43个结局指标。PRISMA评分为20.5～25.5分,高质量7篇,中等质量2篇。AMSTAR 2质量评价结果显示,所有文献均为极低质量,存在问题最多的关键条目是条目2和条目7。GRADE评价结果表明,高质量指标4项,中等质量指标15项,低质量指标21项以及无法评价指标3项,导致降级的...     

短链脂肪酸在肿瘤免疫治疗中的作用及机制研究进展

免疫治疗的临床应用显著提高了肿瘤患者的生存率,其机制除了其本身具有增强免疫细胞介导的抗肿瘤反应外,肠道微生物及其代谢产物的变化也发挥着重要作用。短链脂肪酸是结肠中细菌发酵未被小肠吸收的碳水化合物的主要产物,有研究表明短链脂肪酸具有免疫调节功能,可以影响肿瘤对免疫检查点抑制剂的应答。本文就近年来短链脂肪酸在肿瘤的免疫治疗过程中发挥作用的研究进展进行综述。     

不可逆电穿孔术联合新辅助化疗治疗局部进展期胰腺癌安全性和有效性的Meta分析

目的 评估不可逆电穿孔术（IRE）联合新辅助化疗治疗局部进展期胰腺癌患者的安全性和有效性。方法 检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国生物医学文献数据库、知网、万方和维普等数据库从建库至2022年3月发表的相关文献。采用RevMan5.4软件进行Meta分析。结果 最终纳入8项研究,其中随机对照试验1项、回顾性研究4项和前瞻性研究3项。共3 970例局部进展期胰腺癌患者,其中联合组344例,单纯化疗组3 626例。Meta分析显示联合组患者的总生存期明显高于单纯化疗组（OR=4.52, 95%CI: 2.63~7.77, P<0.00001）。但是联合组和单纯化疗组患者的疾病控制率差异无统计学意义（OR=0.58, 95%CI: 0.02~18.74, P=0.76）,疾病进展两组差异无统计学意义（OR=0.49, 95%CI: 0.23~1.02, P=0.06）。新辅助化疗联合IRE对患者治疗期间胃肠道反应（OR=0.37, 95%CI: 0.10~1.34, P=0.13）和骨髓抑制（OR=0.61, 95%CI: 0.26~1.40, P=0.24）等不良反应的发生率并无明显影响。结论 不可逆电穿孔术联合新辅助化疗可以显著改善局部进展期胰腺癌患者的预后,明显提高患者的总生存时间。     

空肠Dieulafoy病致消化道出血一例报道并文献复习

Dieulafoy病是由于胃肠道供血动脉分支在进入黏膜后未形成毛细血管,而保持恒定管径,在高压力血流的冲击下血管受到损伤造成的疾病。Dieulafoy病是一种少见的血管畸形,主要发生在胃部,可引起消化道尤其是上消化道出血。小肠部位的Dieulafoy病非常罕见,鲜有报道。本研究报道1例经单气囊小肠镜(SBE)诊断为空肠Dieulafoy溃疡的诊治过程并进行文献复习,以期为临床医生诊治不明原因所致的消化道出血提供参考。     

自噬、凋亡及焦亡在胃癌发生发展中的研究进展

<正>胃癌是一类起源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤,严重威胁着全球人群的健康状况,每年有超过100万人被诊断为胃癌,其发病率占胃部恶性肿瘤的95%以上^[1]。近年来,尽管随着肿瘤防治技术不断提高,胃癌的发病率和死亡率有所下降,但它仍然是世界范围内第五大常见的恶性肿瘤,第三大常见的癌症相关死亡原因,其5年生存期仅为25%^[2]。     

染色体8q24.21区域lncRNA基因多态性和胃癌易感性的研究进展

胃癌是影响公共卫生健康的主要恶性肿瘤之一,其高发病率、高病死率严重影响着公众的身心健康,早发现、早预防、早治疗已成为全球胃癌防治的公共策略。胃癌的发生、发展是多种环境和遗传因素相互作用的结果,其中,长链非编码RNA(lncRNA)扮演着重要角色。研究发现,lncRNA基因中存在大量与疾病相关的单核苷酸多态性,可通过影响癌症的遗传易感性,从而增加肿瘤发生的风险。染色体8q24.21区域不仅是众多lncRNA的位点,也是近几年肿瘤基因多态性的研究热点。大量的研究表明,8q24.21 lncRNA在诸如胃癌、肝癌、结直肠癌等多种肿瘤中高表达,并参与肿瘤的发生、发展。该文拟对8q24.21区域lncRNA基因多态性与胃癌遗传易感性做一综述,为胃癌高危人群的筛查和预防提供一定的理论依据。     

局部进展期结直肠癌新辅助免疫治疗临床研究及应用进展

局部进展期结直肠癌术后高复发风险使得患者长期生存面临挑战。免疫检查点抑制剂的出现使得许多恶性肿瘤的治疗发生了革命性的转变。目前,免疫检查点抑制剂已被批准用于不可切除的结直肠癌晚期的一线治疗,但其在新辅助治疗中的疗效和安全性的描述尚不多见。早期的临床试验已经初步证实了新辅助免疫治疗在局部进展期结直肠癌患者中的临床益处,进一步高质量的临床试验正在开展。本文就免疫检查点抑制剂在局部进展期结直肠癌新辅助治疗中的相关临床研究和应用进展进行梳理和总结,以期为结直肠癌新辅助免疫治疗的发展提供一定的参考。